Overzicht
Het Ramsay Hunt-syndroom treedt op wanneer gordelroos de zenuwen in uw gezicht dicht bij een van uw oren aantast. Gordelroos die beide oren aantast, is een aandoening die wordt veroorzaakt door een virus dat herpes zoster oticus wordt genoemd. Het algemene varicella-zoster-virus veroorzaakt ook waterpokken, wat het meest voorkomt bij kinderen. Als u in uw leven waterpokken heeft gehad, kan het virus later in uw leven opnieuw worden geactiveerd en gordelroos veroorzaken.
Zowel gordelroos als waterpokken zijn het meest herkenbaar aan uitslag die in het getroffen deel van het lichaam verschijnt. In tegenstelling tot waterpokken kan een gordelroosuitslag bij de gezichtszenuwen bij uw oren andere complicaties veroorzaken, waaronder verlamming van het gezicht en oorpijn. Wanneer dit gebeurt, wordt het Ramsay Hunt-syndroom genoemd.
Als u uitslag op uw gezicht krijgt en ook symptomen opmerkt zoals spierzwakte in het gezicht, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts. Een vroege behandeling kan ervoor zorgen dat u geen complicaties ondervindt van het Ramsay Hunt-syndroom.
Symptomen
De meest zichtbare symptomen van het Ramsay Hunt-syndroom zijn een gordelroosuitslag bij één of beide oren en abnormale verlamming in het gezicht. Met dit syndroom is gezichtsverlamming merkbaar aan de zijkant van het gezicht die wordt aangetast door de huiduitslag met gordelroos. Als je gezicht verlamd is, kunnen de spieren moeilijker of onmogelijk te beheersen zijn, alsof ze hun kracht hebben verloren.
Een huiduitslag met gordelroos kan worden opgemerkt door de rode, met pus gevulde blaren. Als u het Ramsay Hunt-syndroom heeft, kan de uitslag zich binnen, buiten of rond het oor bevinden. In sommige gevallen kan de uitslag ook in uw mond voorkomen, vooral op het dak van uw mond of bovenaan uw keel. In andere gevallen heb je misschien helemaal geen zichtbare uitslag, maar heb je nog steeds een verlamming in je gezicht.
Andere veel voorkomende symptomen van het Ramsay Hunt-syndroom zijn:
- pijn in uw aangetaste oor
- pijn in je nek
- oorsuizen, ook wel tinnitus genoemd
- gehoorverlies
- problemen met het sluiten van het oog aan de aangedane zijde van uw gezicht
- verminderde smaakzin
- een gevoel alsof de kamer draait, ook wel duizeligheid genoemd
- lichtjes onduidelijke spraak
Oorzaken en risicofactoren
Het Ramsay Hunt-syndroom is op zichzelf niet besmettelijk, maar het betekent wel dat u het gordelroosvirus heeft. Iemand blootstellen aan het varicella-zoster-virus als hij geen eerdere infectie heeft gehad, kan hem waterpokken of gordelroos geven.
Omdat het Ramsay Hunt-syndroom wordt veroorzaakt door gordelroos, heeft het dezelfde oorzaken en risicofactoren. Deze omvatten:
- voorheen met waterpokken
- ouder zijn dan 60 jaar (het komt zelden voor bij kinderen)
- een zwak of aangetast immuunsysteem hebben
Behandeling
De meest voorkomende behandelingen voor het Ramsay Hunt-syndroom zijn medicijnen die de virusinfectie behandelen. Uw arts kan famciclovir of aciclovir voorschrijven samen met prednison of andere corticosteroïden of injecties.
Ze kunnen ook behandelingen aanbevelen op basis van de specifieke symptomen die u heeft. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) of antizure medicijnen zoals carbamazepine kunnen de pijn van het Ramsay Hunt-syndroom helpen verminderen. Antihistaminica kunnen helpen bij duizeligheidssymptomen, zoals duizeligheid of het gevoel alsof de kamer ronddraait. Oogdruppels of soortgelijke vloeistoffen kunnen helpen uw oog gesmeerd te houden en schade aan het hoornvlies te voorkomen.
Huismiddeltjes
Je kunt een huiduitslag met gordelroos thuis behandelen door de uitslag schoon te houden en een koud kompres te gebruiken om pijn te minimaliseren. U kunt ook vrij verkrijgbare pijnstillers gebruiken, waaronder NSAID's zoals ibuprofen.
Complicaties
Als het Ramsay Hunt-syndroom wordt behandeld binnen drie dagen na het optreden van de symptomen, mag u geen complicaties op de lange termijn hebben. Maar als het lang genoeg onbehandeld blijft, heeft u mogelijk een blijvende zwakte van de gezichtsspieren of enig gehoorverlies.
In sommige gevallen kunt u uw aangedane oog mogelijk niet volledig sluiten. Als gevolg hiervan kan uw oog extreem droog worden. Mogelijk kunt u ook geen objecten of zaken die in uw oog komen, uitknipperen. Als u geen oogdruppels of glijmiddel gebruikt, is het mogelijk het oogoppervlak, het hoornvlies genaamd, te beschadigen. Schade kan constante irritatie van het hoornvlies of permanent (hoewel meestal licht) verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.
Als het Ramsay Hunt-syndroom een van uw gezichtszenuwen beschadigt, kunt u ook pijn voelen, zelfs nadat u de aandoening niet meer heeft. Dit staat bekend als postherpetische neuralgie. De pijn ontstaat omdat de beschadigde zenuwen sensaties niet correct detecteren en de verkeerde signalen naar je hersenen sturen.
Hoe het wordt gediagnosticeerd
Uw arts kan verschillende methoden gebruiken om u te diagnosticeren met het Ramsay Hunt-syndroom:
- Uw medische geschiedenis nemen: als u bijvoorbeeld als kind waterpokken had, is een uitbraak van gordelroos waarschijnlijk verantwoordelijk voor een uitslag in het gezicht.
- Een lichamelijk onderzoek uitvoeren: Hiervoor controleert uw arts uw lichaam op andere symptomen en onderzoekt hij nauwkeurig het gebied dat door het syndroom is aangetast om een diagnose te bevestigen.
- Vragen stellen over eventuele andere symptomen: ze kunnen vragen welke andere symptomen u heeft, zoals pijn of duizeligheid.
- Een biopsie nemen (weefsel- of vloeistofmonster): een monster van de uitslag en het getroffen gebied kan naar een laboratorium worden gestuurd om een diagnose te bevestigen.
Andere tests die uw arts kan aanbevelen, zijn onder meer:
- bloedonderzoek om te controleren op het varicella-zoster-virus
- huidtest om te controleren op het virus
- extractie van spinale vloeistof voor onderzoek (ook wel lumbaalpunctie of spinale tap genoemd)
- magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van uw hoofd
Outlook
Het Ramsay Hunt-syndroom heeft weinig blijvende complicaties. Als het echter te lang onbehandeld blijft, heeft u mogelijk een permanente spierzwakte in uw gezicht of verliest u een deel van uw gehoor. Raadpleeg uw arts zodra u een combinatie van symptomen opmerkt om ervoor te zorgen dat de aandoening snel wordt behandeld.
Er bestaan vaccins voor zowel waterpokken als gordelroos. Kinderen laten vaccineren als ze jong zijn, kan helpen voorkomen dat er ooit waterpokkenuitbraken plaatsvinden. Een vaccinatie tegen gordelroos krijgen als je ouder bent dan 60 jaar kan ook helpen om uitbraken van gordelroos te voorkomen.
