Overzicht
Bij chronische sinusitis worden de weefsels in uw sinussen gedurende lange tijd ontstoken en geblokkeerd als gevolg van zwelling en ophoping van slijm.
Acute sinusitis komt slechts korte tijd voor (meestal een week), maar chronische sinusitis kan maanden aanhouden. Sinusitis wordt als chronisch beschouwd na ten minste 12 weken symptomen. Acute sinusitis wordt meestal veroorzaakt door verkoudheid, maar chronische sinusitis kan vele andere oorzaken hebben.
Bijna 30 miljoen Amerikanen hebben een of andere vorm van sinusitis. Chronische sinusitis kan het bijzonder moeilijk maken om te ademen als gevolg van langdurige blokkering en ontsteking.
Sommige thuisbehandelingen kunnen uw symptomen helpen verlichten. Maar u heeft mogelijk medicatie en langdurige behandeling nodig om te voorkomen dat de symptomen terugkomen.
Symptomen
Sinusitis wordt als chronisch beschouwd als de symptomen langer dan 12 weken aanhouden. Acute sinusitis komt vaak voor als gevolg van verkoudheid en verdwijnt samen met de kou.
U moet ook ten minste twee van de volgende symptomen hebben om sinusitis als chronisch te diagnosticeren:
- problemen met ruiken of proeven van eten en drinken
- geel of groen gekleurd slijm dat uit uw neus druppelt
- droog of verhard slijm dat uw neusgangen blokkeert
- slijm dat langs de achterkant van uw keel lekt (postnasale infusie)
- tederheid of ongemak in uw gezicht, vooral in de buurt van uw ogen, voorhoofd en wangen
Andere veel voorkomende symptomen van chronische sinusitis zijn:
- hoofdpijn als gevolg van druk en zwelling in uw sinussen
- pijn in je oren
- keelpijn
- kaak en tandpijn
- misselijk voelen
- hoest die 's nachts erger aanvoelt
- slechte adem (halitose)
- uitputting
Oorzaken
Hieronder volgen de meest voorkomende oorzaken van chronische sinusitis:
- Allergieën, vooral hooikoorts of omgevingsallergieën (zoals pollen of chemicaliën). Deze kunnen ervoor zorgen dat uw neusgangen ontstoken raken.
- Weefselgroei bekend als poliepen in je neus. Neuspoliepen kunnen het moeilijk maken om door uw neus te ademen en uw sinussen te blokkeren.
- Een ongelijke weefselmuur tussen uw neusgaten. Dit staat bekend als een afwijkend septum en het kan de luchtstroom in een of beide neusgaten beperken.
- Infecties in uw neus, luchtpijp of longen door virussen of bacteriën (inclusief verkoudheid). Dit worden luchtweginfecties genoemd. Ze kunnen ervoor zorgen dat uw neus ontstoken raakt en het slijm moeilijk uit uw neus kan laten wegvloeien.
Andere gezondheidsproblemen kunnen ook chronische sinusitis veroorzaken, waaronder:
- astma, een aandoening die chronische ontstekingen in uw luchtwegen veroorzaakt
- gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), een ziekte van uw spijsverteringskanaal
- humaan immunodeficiëntievirus (HIV), een virus dat uw immuunsysteem kan verzwakken
- cystische fibrose, een aandoening waarbij het slijm in uw lichaam zich ophoopt en niet goed afvloeit, wat vaak bacteriële infecties veroorzaakt
Behandeling
Er zijn veel behandelingen beschikbaar voor chronische sinusitis. Sommigen kunt u thuis doen voor verlichting op korte termijn. Anderen helpen de onderliggende oorzaak van uw sinusitis te behandelen.
Medicijnen en specialistische behandeling
Over-the-counter (OTC) pijnstillers kunnen de pijn van hoofdpijn of druk door zwelling helpen verlichten. Deze omvatten ibuprofen (Advil) of paracetamol (Tylenol). Neussprays met corticosteroïden helpen ook bij ontstekingen. OTC-sprays omvatten fluticason (Flonase Allergy Relief) en mometason (Nasonex). Neussprays kunnen ook helpen om neuspoliepen kleiner te maken. Dit zal u helpen beter te ademen als ze uw neusgangen blokkeren.
Als uw sinusitis wordt veroorzaakt door een infectie, kan uw arts een antibioticum voorschrijven om de infectie te behandelen en enkele van uw symptomen te verlichten. Chronische sinusitis wordt niet vaak veroorzaakt door een infectie, maar bij ernstige infecties die resulteren in sinusitis kan een antibioticabehandeling nodig zijn om complicaties te voorkomen.
Als uw chronische sinusitis wordt veroorzaakt door allergieën, kan uw arts u doorverwijzen naar een allergoloog. Een allergoloog kan tests uitvoeren om erachter te komen waarvoor u allergisch bent. Ze kunnen u dan regelmatig allergieschoten geven om uw lichaam geleidelijk immuun te maken voor die allergenen. Allergieschoten worden mogelijk pas enkele jaren na het begin van de behandeling van kracht, maar ze kunnen op de lange termijn de allergiesymptomen drastisch verlichten.
Huismiddeltjes
Gebruik een zoutoplossing van water en zout om je neusgangen te smeren. Dit helpt het slijm gemakkelijker af te voeren. Deze oplossing kan ook zwelling verlichten. Inhaleer stoom uit heet water of gebruik een luchtbevochtiger om slijm te helpen wegvloeien en ontstekingen te verminderen.
Chirurgie
In zeldzame gevallen kan uw arts een operatie aanbevelen als thuisbehandelingen en medicatie niet helpen. Chirurgie-opties voor chronische sinusitis zijn onder meer:
Endoscopische sinusoperatie: uw arts steekt een dunne buis met een lampje en een camera in uw sinussen om te zien of poliepen, slijm of ander weefsel uw sinussen blokkeert. Uw arts kan dan de blokkade verwijderen. In sommige gevallen kan uw arts de ruimte in uw sinussen vergroten om u te helpen ademen.
Afwijkende septumoperatie (septoplastie) of neusoperatie (neuscorrectie): uw arts hervormt de wand tussen uw neusgaten of het weefsel van uw neus om deze recht te maken of uit te zetten. Dit kan u helpen gemakkelijker uit beide neusgaten te ademen.
Complicaties
Indien onbehandeld, kan chronische sinusitis het moeilijk maken om te ademen, wat kan voorkomen dat u actief bent of voldoende zuurstof in uw lichaam krijgt. Langdurige chronische sinusitis kan ook andere ernstige complicaties veroorzaken, waaronder:
- permanent verlies van uw reukvermogen door beschadiging van uw reukzenuw, waardoor u gaat ruiken
- verlies van gezichtsvermogen als een infectie zich naar uw ogen verspreidt
- ontsteking van uw hersenen en ruggenmergvliezen (bekend als meningitis)
- infectie verspreidt zich naar uw huid of botten
Outlook
Op basis van de oorzaak van uw chronische sinusitis, worden de symptomen mogelijk nooit volledig behandeld. Mogelijk hebt u een langdurige behandeling nodig om te voorkomen dat uw symptomen uw dagelijkse leven verstoren.
Maar in veel gevallen kunnen uw symptomen worden behandeld met huismiddeltjes, zelfzorgmedicijnen en een behandelplan dat samen met uw arts is ontwikkeld om de specifieke oorzaken aan te pakken.
