Wat is facetartropathie?
De facetgewrichten van uw lichaam zijn de gewrichten aan de achterkant van uw wervelkolom die de schijven in de wervels van uw wervelkolom compenseren. Ze zijn belangrijk om de beweging van uw wervelkolom te beperken, zodat de wervels goed uitgelijnd blijven.
Door veroudering slijten de facetgewrichten. Artritis van deze gewrichten kan ook in de loop van de tijd optreden, net als in elk ander gewricht. Dit wordt facetartropathie genoemd.
Wat zijn de symptomen van facetartropathie?
Mensen met facetartropathie ervaren vaak lage rugpijn die verergert door draaien, staan of naar achteren buigen. Deze pijn is meestal gecentreerd op een specifiek deel van de wervelkolom. Het kan ook aanvoelen als een doffe pijn aan een of beide kanten van de onderrug.
In tegenstelling tot de pijn van een hernia of ischias, straalt facetartropathiepijn meestal niet uit in uw billen of langs uw benen. Het gewricht kan echter vergroot worden, net als elk ander gewricht met artritis, en op zenuwwortels drukken waardoor de pijn langs uw onderste extremiteit kan stralen.
Facetartropathiepijn wordt doorgaans verlicht door voorover te buigen. De druk of belasting op uw facetgewrichten wordt verminderd wanneer u uw lichaam naar voren buigt in een spinale flexiepositie.
Wat kan facetartropathie veroorzaken?
Veroudering is vaak de indirecte oorzaak van facetartropathie. Andere aandoeningen die de facetgewrichten aantasten en leiden tot facetartropathie zijn onder meer:
- artrose - degeneratie van gewrichtskraakbeen en onderliggend bot, vaak voorkomend op middelbare leeftijd
- facetdegeneratie - slijtage van het facetgewricht veroorzaakt door veroudering
- facetgewrichtletsel - trauma aan de facetgewrichten veroorzaakt door een botsing, zoals een auto-ongeluk of een val
- synoviale cyste - een met vocht gevulde zak die zich in de wervelkolom ontwikkelt, meestal als gevolg van veroudering
Heeft u facetartropathie?
Maak een afspraak met uw arts als u voortdurend last heeft van lage rugpijn. Uw arts zal de oorzaak van uw pijn bepalen door eerst een lichamelijk onderzoek uit te voeren. Ze zullen u ook vragen stellen over uw pijn en uw medische geschiedenis.
Uw arts kan ook een of meer van de volgende tests bestellen om erachter te komen of u facetartropathie heeft:
- CT-scan of MRI-scan: deze beeldvormende tests kunnen tekenen van degeneratie van het facetgewricht aantonen, zelfs in milde tot matige gevallen.
- Botscan: deze test, die de botdichtheid onthult, kan aantonen waar er actieve ontstekingsgebieden in uw wervelkolom zijn.
- Ontstekingsremmende steroïde-injectie: als een injectie van een steroïde en verdovingsmiddel in uw facetgewrichten uw rugpijn verlicht, heeft u waarschijnlijk facet-artropathie.
- Routinematige röntgenfoto's: deze helpen uw arts om de toestand van uw wervelkolom te beoordelen.
Kan facet-arthropathie andere aandoeningen veroorzaken?
Facetartropathie kan botsporen veroorzaken, dit zijn kleine botuitsteeksels of uitgroeiingen. Botsporen kunnen de beschikbare ruimte voor zenuwwortels verminderen, wat mogelijk kan leiden tot een aandoening die spinale stenose wordt genoemd.
Spinale stenose kan pijn, gevoelloosheid en zwakte in uw billen en benen veroorzaken. Het wordt vaak geassocieerd met andere aandoeningen die kunnen bijdragen aan facetartropathiesymptomen, zoals artritis.
Artritis in andere delen van uw wervelkolom of degeneratieve schijfziekte, die van nature voorkomen met de leeftijd, zorgen ervoor dat de schijven tussen uw wervels hun flexibiliteit, elasticiteit en het vermogen om schokken van lopen en andere activiteiten te absorberen, verliezen. Dit kan allemaal veel pijn in je rug en andere delen van je lichaam veroorzaken.
Hoe wordt facetartropathie behandeld?
Er zijn verschillende manieren om artropathiepijn in het facet te behandelen. Behandelingen omvatten:
- ontstekingsremmende medicijnen
- vermijden van bewegingen die pijn veroorzaken (zoals herhaaldelijk draaien, tillen of de onderrug verlengen)
- rugoperatie wanneer er sprake is van zenuwwortelcompressie, vaak spinale fusie (verwijdering van de facetgewrichten tussen delen van de wervelkolom die aan elkaar zijn gefuseerd)
- epidurale steroïde injecties
- facetgewrichtablatie (vernietiging van facetzenuwen met elektrische schokken)
- fysiotherapie
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor facetartropathie?
Na verloop van tijd verergert de degeneratie van de wervelkolom alleen maar, wat betekent dat uw symptomen waarschijnlijk nooit zullen verdwijnen. Het volgen van het behandelplan van uw arts kan echter de symptomen van uw facet-arthropathie aanzienlijk verminderen, zodat u een gezond en actief leven kunt leiden. Bespreek met uw arts welke behandelingsopties voor u het beste werken.
