Wat is angiolipoma?
Angiolipoma is een zeldzaam type lipoom - een groei gemaakt van vet en bloedvaten die zich onder je huid ontwikkelt. Volgens een rapport uit 2016 is tussen 5 en 17 procent van de lipomen angiolipomen. In tegenstelling tot andere soorten lipomen zijn angiolipomen vaak pijnlijk of gevoelig. Ze kunnen overal op het lichaam voorkomen, maar komen meestal voor op:
- onderarmen (meest voorkomend)
- kofferbak
- bovenarmen
- nek
- poten
De gezwellen zijn meestal erg klein van formaat. Ze zijn over het algemeen tussen de 1 en 4 centimeter (cm) in diameter, maar meestal minder dan 2 cm. Meestal heeft een persoon veel kleine angiolipomen tegelijk. Het is echter mogelijk om slechts één angiolipoma tegelijk te hebben.
Angiolipomen worden beschouwd als goedaardige tumoren. 'Goedaardig' betekent dat de tumor niet kanker of levensbedreigend is. De aandoening wordt soms lipoma cavernosum, telangiëctatisch lipoom of vasculair lipoom genoemd.
Soorten angiolipomen
Angiolipomen kunnen worden geclassificeerd als niet-filtrerend of infiltrerend:
- Niet-filtrerende angiolipomen zijn het meest voorkomende type. Ze worden niet-filtrerend genoemd omdat ze niet dieper doordringen (infiltreren) dan net onder de huid. Ze kunnen pijnlijk zijn.
- Infiltrerende angiolipomen komen veel minder vaak voor dan niet-filtrerende. Ze dringen het zachte weefsel binnen. Ze verschijnen meestal in de spieren van de onderste ledematen, nek en schouder. Infiltrerende angiolipomen zijn meestal pijnloos. Ze zijn mogelijk moeilijker te verwijderen omdat ze dieper in de weefsels doordringen.
Angiolipomen kunnen ook worden geclassificeerd op basis van waar ze in het lichaam voorkomen, vooral als het angiolipoom voorkomt in een gebied dat als zeldzaam wordt beschouwd. De volgende soorten angiolipomen zijn bijvoorbeeld zeer zeldzaam:
- Maagangiolipoma s. Deze komen voor in de maag. Volgens één beoordeling zijn er medio 2017 slechts vier gevallen van maagangiolipoom gemeld. Dit type angiolipoom kan leiden tot extra symptomen, zoals gastro-intestinale bloeding en bloedarmoede.
- Spinal angiolipoma s. Deze komen voor in de thoracale epidurale ruimte van de wervelkolom. Dit is de ruimte net buiten de ruggenmergvoering van de boven- en onderrug. Medio 2017 zijn er minder dan 200 gevallen gemeld. Een spinale angiolipoma kan leiden tot zwakte of tintelingen in het lichaam of evenwichtsproblemen.
Waar komen ze vandaan?
De exacte oorzaak van angiolipomen is niet bekend, maar ze kunnen in families voorkomen. De aandoening wordt vaak gezien bij jonge volwassenen tussen 20 en 30 jaar. Angiolipomen komen zelden voor bij oudere volwassenen of kinderen. Ze komen vaker voor bij mannen.
Angiolipomen kunnen ook worden veroorzaakt door bepaalde medische aandoeningen. Verschillende angiolipomen kunnen het gevolg zijn van een erfelijke aandoening die bekend staat als familiale meervoudige angiolipomatose. Deze komen meestal voor op de armen en romp.
Het gebruik van bepaalde medicijnen is ook geassocieerd met de ontwikkeling van meerdere angiolipomen. Deze medicijnen zijn onder meer:
- Indinavir-sulfaat (Crixivan), een proteaseremmer die wordt gebruikt voor de behandeling van HIV
- corticosteroïden (zoals prednison), indien langdurig gebruikt
Diagnose van angiolipomen
Een arts kan angiolipomen diagnosticeren door een lichamelijk onderzoek uit te voeren. De brok moet zacht aanvoelen, maar kan harder zijn dan een lipoom. Ze bewegen ook gemakkelijk bij aanraking, zoals lipomen.
Andere diagnostische tests die nuttig zijn bij het bevestigen van een diagnose zijn:
- Biopsie. Een arts neemt een klein stukje van het angiolipoom en stuurt het naar een laboratorium om te testen. Dit kan worden gedaan om de mogelijkheid van kanker uit te sluiten of om een angiolipoma te onderscheiden van een ander type lipoom. Over het algemeen heeft een angiolipoom een hogere mate van vasculariteit of ontwikkeling van bloedvaten dan een lipoom.
- MRI- en CT-scan. Uw arts kan een MRI- of CT-scan gebruiken om een diagnose te stellen. Dit kan het geval zijn als uw arts vermoedt dat de groei eigenlijk een kankeraandoening is die liposarcoom wordt genoemd.
Hoe worden angiolipomen behandeld?
Een angiolipoma is goedaardig en niet schadelijk, maar zal niet vanzelf verdwijnen. Als de groei pijn veroorzaakt of als u last heeft van het uiterlijk, kunt u deze met een operatie laten verwijderen. Chirurgie is de enige erkende behandeling voor het verwijderen van angiolipomen.
Over het algemeen is de operatie om een angiolipoma te verwijderen niet moeilijk omdat de groei zich net onder de huid bevindt. Infiltrerende angiolipomen kunnen iets moeilijker te verwijderen zijn. De operatie kan ook uitdagender zijn als er meerdere gezwellen tegelijk moeten worden verwijderd. Complicaties van deze operatie zijn zeer zeldzaam.
Wat zijn de vooruitzichten?
Angiolipomen zijn goedaardig. Ze verspreiden zich niet en zijn niet levensbedreigend. Een operatie om een angiolipoma te verwijderen is meestal zeer succesvol en er is weinig kans op herhaling. Het is echter mogelijk dat er nieuwe, niet-gerelateerde angiolipomen verschijnen.
Lipomen kunnen erg lijken op een zeldzame vorm van kanker die liposarcoom wordt genoemd. Liposarcomen lijken zelfs op vetcellen wanneer ze onder een microscoop worden onderzocht. Raadpleeg uw arts als u veranderingen in uw huid opmerkt, zoals verkleuringen, zwelling of een knobbeltje dat hard of pijnlijk is.
