Wat is het Sandifer-syndroom?
Sandifer-syndroom is een zeldzame aandoening die meestal kinderen tot 18 tot 24 maanden treft. Het veroorzaakt ongebruikelijke bewegingen in de nek en rug van een kind, waardoor het soms lijkt alsof ze een aanval hebben. Deze symptomen worden echter meestal veroorzaakt door ernstige zure reflux of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).
Wat zijn de symptomen?
De belangrijkste symptomen van het Sandifer-syndroom zijn torticollis en dystonie. Torticollis verwijst naar onvrijwillige bewegingen van de nek. Dystonie is een naam voor kronkelende en draaiende bewegingen vanwege oncontroleerbare spiercontracties. Deze bewegingen zorgen er vaak voor dat kinderen hun rug buigen.
Bijkomende symptomen van het Sandifer-syndroom en GERD zijn onder meer:
- hoofd knikken
- gorgelende geluiden
- hoesten
- Moeite met slapen
- constante prikkelbaarheid
- slechte gewichtstoename
- verstikking
- adembenemende spreuken
- langzame voeding
- terugkerende longontsteking
Wat veroorzaakt het?
Artsen zijn niet zeker van de exacte oorzaak van het Sandifer-syndroom. Het is echter bijna altijd gerelateerd aan een probleem met de onderste slokdarm, dat naar de maag leidt, of een hiatale hernia. Beide kunnen leiden tot GERD.
GERD veroorzaakt vaak pijn op de borst en keelpijn, en studies suggereren dat de bewegingen die samenhangen met het Sandifer-syndroom simpelweg de reactie van een kind zijn op pijn of een manier om ongemak te verlichten.
Leer de oorzaken van zure reflux bij zuigelingen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Sommige symptomen van het Sandifer-syndroom kunnen moeilijk te onderscheiden zijn van een neurologisch probleem, zoals epilepsie. De arts van uw kind kan een elektro-encefalogram (EEG) gebruiken om naar elektrische activiteit in de hersenen te kijken.
Als de EEG niets ongewoons vertoont, kan de arts een pH-sonde uitvoeren door een buisje in de slokdarm van uw kind te steken. Dit controleert gedurende 24 uur op tekenen van maagzuur in de slokdarm. De sonde kan een ziekenhuisopname van een nacht vereisen.
U kunt ook een logboek bijhouden van de voedertijden en wanneer u merkt dat uw kind symptomen heeft. Dit kan de arts van uw kind helpen om te zien of er patronen zijn die de diagnose van het Sandifer-syndroom gemakkelijker kunnen maken.
Hoe wordt het behandeld?
Het behandelen van het Sandifer-syndroom omvat het proberen de symptomen van GERD te verminderen. In veel gevallen moet u misschien enkele veranderingen in uw voedingsgewoonten aanbrengen.
Deze omvatten:
- niet te veel voeren
- uw kind een half uur na het voeden rechtop houden
- een gehydrolyseerde eiwitformule gebruiken als u flesvoeding geeft of alle zuivelproducten uit uw dieet verwijdert als u borstvoeding geeft, omdat uw arts vermoedt dat uw kind mogelijk gevoelig is voor melkeiwitten
- het mengen van maximaal 1 eetlepel rijstgraangewas voor elke 2 ons formule in de babyfles
Als geen van deze veranderingen werkt, kan de arts van uw kind medicijnen voorstellen, waaronder:
- H2-receptorblokkers, zoals ranitidine (Zantac)
- maagzuurremmers, zoals Tums
- protonpompremmers, zoals lansoprazol (Prevacid)
Elk van deze geneesmiddelen heeft mogelijke bijwerkingen en vermindert mogelijk niet altijd de symptomen. Vraag uw arts naar de risico's versus voordelen van een aanbevolen medicijn voor uw baby.
In zeldzame gevallen heeft uw kind mogelijk een chirurgische ingreep nodig, genaamd Nissen-fundoplicatie. Dit omvat het wikkelen van de bovenkant van de maag rond de onderste slokdarm. Hierdoor wordt de onderste slokdarm strakker, waardoor wordt voorkomen dat zuur in de slokdarm komt en pijn veroorzaakt.
Lees meer over de behandeling van zure reflux bij zuigelingen.
Wat zijn de vooruitzichten
Bij kinderen verdwijnt GERD meestal vanzelf nadat ze ongeveer 18 maanden oud zijn, wanneer de spieren van hun slokdarm volwassen worden. Het Sandifer-syndroom verdwijnt meestal ook zodra dit gebeurt. Hoewel het vaak geen ernstige aandoening is, kan het pijnlijk zijn en leiden tot voedingsproblemen, die de groei kunnen beïnvloeden. Dus als u mogelijke symptomen opmerkt, raadpleeg dan de arts van uw kind.
