Telangiectasia: Oorzaken, Symptomen En Diagnose

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Telangiectasia begrijpen

Telangiectasia is een aandoening waarbij verwijde venules (kleine bloedvaatjes) draadachtige rode lijnen of patronen op de huid veroorzaken. Deze patronen of telangiëctasen vormen zich geleidelijk en vaak in clusters. Ze worden ook wel 'spataderen' genoemd vanwege hun fijne en webachtige uiterlijk.

Telangiëctasen komen vaak voor op gebieden die gemakkelijk te zien zijn (zoals de lippen, neus, ogen, vingers en wangen). Ze kunnen ongemak veroorzaken en sommige mensen vinden ze onaantrekkelijk. Veel mensen kiezen ervoor om ze te laten verwijderen. Verwijdering wordt gedaan door schade aan het vaartuig te veroorzaken en het te laten instorten of littekens. Dit vermindert het uiterlijk van de rode vlekken of patronen op de huid.

Hoewel telangiëctasen meestal goedaardig zijn, kunnen ze een teken zijn van een ernstige ziekte. Erfelijke hemorragische telangiëctasie (HHT) is bijvoorbeeld een zeldzame genetische aandoening die telangiëctasen veroorzaakt die levensbedreigend kunnen zijn. In plaats van zich op de huid te vormen, verschijnen telangiëctasen veroorzaakt door HHT in vitale organen, zoals de lever. Ze kunnen barsten en enorme bloedingen veroorzaken (bloedingen).

De symptomen van telangiëctasie herkennen

Telangiectases kunnen ongemakkelijk zijn. Ze zijn over het algemeen niet levensbedreigend, maar sommige mensen vinden het misschien niet leuk hoe ze eruit zien. Ze ontwikkelen zich geleidelijk, maar kunnen verergeren door gezondheids- en schoonheidsproducten die huidirritatie veroorzaken, zoals schurende zepen en sponzen.

Symptomen zijn onder meer:

• pijn (gerelateerd aan druk op venules)
• jeuk
• draadachtige rode vlekken of patronen op de huid

De symptomen van HHT zijn onder meer:

• frequente bloedneuzen
• rood of donkerzwart bloed in ontlasting
• kortademigheid
• toevallen
• kleine slagen
• port-wijnvlek moedervlek

Wat zijn de oorzaken van telangiëctasie?

De exacte oorzaak van telangiëctasie is onbekend. Onderzoekers zijn van mening dat verschillende oorzaken kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van telangiëctasen. Deze oorzaken kunnen genetisch, ecologisch of een combinatie van beide zijn. Er wordt aangenomen dat de meeste gevallen van telangiëctasie worden veroorzaakt door chronische blootstelling aan de zon of door extreme temperaturen. Dit komt omdat ze meestal op het lichaam verschijnen waar de huid vaak wordt blootgesteld aan zonlicht en lucht.

Andere mogelijke oorzaken zijn onder meer:

• alcoholisme: kan de bloedstroom in bloedvaten beïnvloeden en kan leverziekte veroorzaken
• zwangerschap: oefent vaak grote hoeveelheden druk uit op venules
• veroudering: verouderende bloedvaten kunnen beginnen te verzwakken
• rosacea: vergroot de venules in het gezicht, waardoor er een rode kleur op de wangen en neus ontstaat
• Gebruikelijk gebruik van corticosteroïden: verdunt en verzwakt de huid
• sclerodermie: verhardt en trekt de huid samen
• dermatomyositis: ontsteekt de huid en het onderliggende spierweefsel
• systemische lupus erythematosus: kan de gevoeligheid van de huid voor zonlicht en extreme temperaturen verhogen

De oorzaken van erfelijke hemorragische telangiëctasieën zijn genetisch bepaald. Mensen met HHT erven de ziekte van ten minste één ouder. Van vijf genen wordt vermoed dat ze HHT veroorzaken en drie zijn bekend. Mensen met HHT ontvangen ofwel één normaal gen en één gemuteerd gen of twee gemuteerde genen (er is slechts één gemuteerd gen nodig om HHT te veroorzaken).

Wie loopt het risico telangiëctasieën op te lopen?

Telangiectasia is een veel voorkomende huidaandoening, zelfs bij gezonde mensen. Sommige mensen lopen echter meer risico om telangiëctasen te ontwikkelen dan andere. Dit omvat degenen die:

• buiten werken
• de hele dag zitten of staan
• misbruik van alcohol
• zwanger bent
• zijn ouder of ouder (telangiëctasen vormen zich vaker naarmate de huid ouder wordt)
• hebben rosacea, sclerodermie, dermatomyositis of systemische lupus erythematosus (SLE)
• gebruik corticosteroïden

Hoe diagnosticeren artsen telangiëctasie?

Artsen kunnen vertrouwen op de klinische symptomen van de ziekte. Telangiectasia is gemakkelijk zichtbaar aan de draadachtige rode lijnen of patronen die het op de huid creëert. In sommige gevallen willen artsen er zeker van zijn dat er geen onderliggende aandoening is. Ziekten die verband houden met telangiëctasie zijn onder meer:

• HHT (ook wel Osler-Weber-Rendu-syndroom genoemd): een erfelijke aandoening van de bloedvaten in de huid en inwendige organen die overmatig bloeden kan veroorzaken
• Sturge-Weber-ziekte: een zeldzame aandoening die een vlek op de wijnvlek en problemen met het zenuwstelsel veroorzaakt
• spinangiomen: een abnormale verzameling van bloedvaten nabij het huidoppervlak
• xeroderma pigmentosum: een zeldzame aandoening waarbij de huid en ogen extreem gevoelig zijn voor ultraviolet licht

HHT kan de vorming van abnormale bloedvaten veroorzaken, arterioveneuze misvormingen (AVM's) genoemd. Deze kunnen in verschillende delen van het lichaam voorkomen. Deze AVM's maken een directe verbinding tussen slagaders en aders mogelijk zonder tussenliggende haarvaten. Dit kan een bloeding tot gevolg hebben (ernstige bloeding). Deze bloeding kan dodelijk zijn als deze voorkomt in de hersenen, lever of longen.

Om HHT te diagnosticeren, kunnen artsen een MRI- of CT-scan uitvoeren om te zoeken naar bloedingen of afwijkingen in het lichaam.

Behandeling van telangiëctasie

De behandeling is gericht op het verbeteren van het uiterlijk van de huid. Er zijn verschillende methoden:

• lasertherapie: laser richt zich op het verwijde vat en sluit het af (dit vereist meestal weinig pijn en heeft een korte herstelperiode)
• operatie: verwijde vaten kunnen worden verwijderd (dit kan erg pijnlijk zijn en kan leiden tot een lang herstel)
• sclerotherapie: richt zich op het veroorzaken van schade aan de binnenwand van het bloedvat door het te injecteren met een chemische oplossing die een bloedstolsel veroorzaakt dat de venule instort, verdikt of littekens veroorzaakt (er is meestal geen herstel nodig, hoewel er mogelijk enkele tijdelijke bewegingsbeperkingen zijn)

Behandeling voor HHT kan zijn:

• embolisatie om een bloedvat te blokkeren of te sluiten
• lasertherapie om het bloeden te stoppen
• chirurgie

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor telangiëctasie?

Behandeling kan het uiterlijk van de huid verbeteren. Degenen die worden behandeld, kunnen na herstel een normaal leven leiden. Afhankelijk van de delen van het lichaam waar de AVM's zich bevinden, kunnen mensen met HHT ook een normale levensduur hebben.