Is een overdosis mogelijk?
Ja, het is mogelijk om een overdosis te nemen op elk type antidepressivum, vooral als het wordt ingenomen met andere medicijnen of medicijnen.
Antidepressiva zijn voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt om de symptomen van depressie, chronische pijn en andere stemmingsstoornissen te behandelen. Ze zouden werken door de niveaus van bepaalde chemicaliën - serotonine en dopamine - in de hersenen te verhogen.
Er zijn verschillende soorten antidepressiva beschikbaar, waaronder:
- tricyclische antidepressiva (TCA's), zoals amitriptyline en imipramine (Tofranil)
- monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), zoals isocarboxazid (Marplan) en fenelzine (Nardil)
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), waaronder fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) en escitalopram (Lexapro)
- serotonine-norepinefrine-heropnameremmers (SNRI's), zoals duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor XR)
- atypische antidepressiva, waaronder bupropion (Wellbutrin) en vortioxetine (Trintellix)
Overdoses TCA hebben meer fatale gevolgen dan overdoses MAOI, SSRI of SNRI.
Wat zijn de typische voorgeschreven en dodelijke doses?
De dodelijke dosering van een antidepressivum hangt af van veel factoren, waaronder:
- het type antidepressivum
- hoe uw lichaam de medicatie metaboliseert
- je gewicht
- jouw leeftijd
- als u reeds bestaande aandoeningen heeft, zoals een hart-, nier- of leveraandoening
- als u het antidepressivum heeft ingenomen met alcohol of andere drugs (inclusief andere antidepressiva)
TCA's
In vergelijking met andere soorten antidepressiva resulteren tricyclische antidepressiva (TCA's) in het hoogste aantal dodelijke overdoses.
De typische dagelijkse dosis van de TCA-amitriptyline ligt tussen 40 en 100 milligram (mg). De typische dosis imipramine ligt tussen 75 en 150 mg per dag. Volgens een beoordeling uit 2007 van gegevens over Amerikaanse antigifcentra worden levensbedreigende symptomen doorgaans gezien bij doses hoger dan 1.000 mg. In één klinisch onderzoek was de laagste dodelijke dosis imipramine slechts 200 mg.
De onderzoekers adviseerden een spoedbehandeling voor iedereen die een dosis desipramine, nortriptyline of trimipramine heeft ingenomen van meer dan 2,5 mg per kilogram (kg) gewicht. Voor een persoon die 70 kg weegt (ongeveer 154 pond), vertaalt dit zich in ongeveer 175 mg. Voor alle andere TCA's wordt een spoedbehandeling aanbevolen voor doses hoger dan 5 mg / kg. Voor een persoon die 70 kg weegt, vertaalt dit zich in ongeveer 350 mg.
SSRI's
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn de meest voorgeschreven antidepressiva omdat ze vaak minder bijwerkingen hebben. Als het alleen wordt ingenomen, is een overdosis SSRI zelden dodelijk.
De typische dosering van de SSRI-fluoxetine (Prozac) ligt tussen 20 en 80 mg per dag. Een dosis van slechts 520 mg fluoxetine is in verband gebracht met een dodelijke afloop, maar er is een melding dat iemand 8 gram fluoxetine gebruikt en herstelt.
Het risico op toxiciteit en overlijden is veel groter wanneer een hoge dosis van een SSRI wordt ingenomen met alcohol of andere drugs.
SNRI's
Serotonine-norepinefrine-heropnameremmers (SNRI's) worden als minder toxisch beschouwd dan TCA's, maar giftiger dan SSRI's.
Een typische dosis SNRI venlafaxine ligt tussen 75 en 225 mg per dag, verdeeld over twee of drie verdeelde doses. Dodelijke resultaten zijn waargenomen bij doseringen vanaf 2.000 mg (2 g).
Toch zijn de meeste overdoseringen met SNRI's niet dodelijk, zelfs niet bij hogere doses. Bij de meeste gevallen van fatale overdosering is meer dan één geneesmiddel betrokken.
MAO-remmers
Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers) zijn een oudere klasse van antidepressiva en worden niet meer zo vaak gebruikt. De meeste gevallen van MAOI-toxiciteit treden op wanneer grote doses samen met alcohol of andere drugs worden ingenomen.
Ernstige symptomen van een overdosis kunnen optreden als u meer dan 2 mg per kg lichaamsgewicht inneemt. De dood door een overdosis MAOI is zeldzaam, maar dit komt waarschijnlijk omdat ze niet veel meer worden voorgeschreven vanwege hun vele interacties.
Zelfmoordpreventie
- Als u denkt dat iemand onmiddellijk het risico loopt zichzelf te verwonden of een andere persoon pijn te doen:
- • Bel 911 of uw lokale noodnummer.
- • Blijf bij de persoon totdat er hulp komt.
- • Verwijder pistolen, messen, medicijnen of andere dingen die schade kunnen veroorzaken.
- • Luister, maar oordeel, argumenteer, bedreig of schreeuw niet.
- Als u of iemand die u kent zelfmoord overweegt, vraag dan hulp bij een crisis- of zelfmoordpreventiehotline. Probeer de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.
Wat zijn de tekenen en symptomen van een overdosis?
Overdosering op antidepressiva kan milde tot ernstige symptomen veroorzaken. In sommige gevallen is overlijden mogelijk.
Uw individuele symptomen zijn afhankelijk van:
- hoeveel van de medicatie die u heeft ingenomen
- hoe gevoelig je bent voor de medicatie
- of u de medicatie heeft ingenomen in combinatie met andere medicijnen
Milde symptomen
In milde gevallen kunt u last krijgen van:
- verwijde pupillen
- verwarring
- hoofdpijn
- slaperigheid
- droge mond
- koorts
- wazig zicht
- hoge bloeddruk
- misselijkheid en overgeven
Ernstige symptomen
In ernstige gevallen kunt u last krijgen van:
- hallucinaties
- abnormaal snelle hartslag (tachycardie)
- toevallen
- trillingen
- lage bloeddruk (hypotensie)
- coma
- hartstilstand
- ademhalingsdepressie
- dood
Serotoninesyndroom
Mensen die een overdosis antidepressiva krijgen, kunnen ook het serotoninesyndroom ervaren. Serotoninesyndroom is een ernstige negatieve medicijnreactie die optreedt wanneer er te veel serotonine in uw lichaam wordt opgebouwd.
Serotoninesyndroom kan veroorzaken:
- misselijkheid
- braken
- diarree
- buikkrampen
- verwarring
- ongerustheid
- onregelmatige hartslag (aritmie)
- veranderingen in bloeddruk
- stuiptrekkingen
- coma
- dood
Vaak voorkomende bijwerkingen van antidepressiva
Zoals bij de meeste medicijnen, kunnen antidepressiva zelfs bij een lage dosis milde bijwerkingen veroorzaken. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- hoofdpijn
- nervositeit
- diarree
- verlies van eetlust
- Moeite met slapen
- droge mond
- constipatie
- gewichtstoename
- duizeligheid
- lage zin in seks
De bijwerkingen kunnen in het begin ongemakkelijk zijn, maar verbeteren over het algemeen met de tijd. Als u deze bijwerkingen ervaart terwijl u uw voorgeschreven dosis inneemt, betekent dit niet dat u een overdosis heeft genomen.
Maar u moet uw arts nog steeds vertellen over eventuele bijwerkingen die u ervaart. Afhankelijk van de ernst van uw symptomen, wil uw arts mogelijk uw dosering verlagen of overstappen op een ander medicijn.
Wat te doen als u een overdosis vermoedt
Als u vermoedt dat er een overdosis is opgetreden, zoek dan onmiddellijk medische hulp. U mag niet wachten tot uw symptomen ernstiger worden. Bepaalde soorten antidepressiva, vooral MAO-remmers, veroorzaken tot 24 uur na overdosering mogelijk geen ernstige symptomen.
In de Verenigde Staten kunt u contact opnemen met het National Capital Poison Center op 1-800-222-1222 en wachten op verdere instructies.
Bel de plaatselijke hulpdiensten als de symptomen ernstig worden. Probeer kalm te blijven en je lichaam koel te houden terwijl je wacht tot de hulpdiensten arriveren.
Hoe wordt een overdosis behandeld?
In geval van een overdosis vervoert de hulpdiensten u naar het ziekenhuis of de spoedeisende hulp.
Mogelijk krijgt u onderweg actieve kool. Dit kan helpen de medicatie te absorberen en sommige van uw symptomen te verlichten.
Wanneer u aankomt in het ziekenhuis of de eerste hulp, kan uw arts uw maag pompen om de resterende medicatie te verwijderen. Als je geagiteerd of hyperactief bent, kunnen ze benzodiazepines gebruiken om je te kalmeren.
Als u symptomen van het serotoninesyndroom vertoont, kunnen ze ook medicatie toedienen om serotonine te blokkeren. Intraveneuze (IV) vloeistoffen kunnen ook nodig zijn om essentiële voedingsstoffen aan te vullen en uitdroging te voorkomen.
Zodra uw symptomen zijn verdwenen, moet u mogelijk in het ziekenhuis blijven voor observatie.
het komt neer op
Zodra de overtollige medicatie uit uw systeem is verdwenen, zult u waarschijnlijk volledig herstellen.
Antidepressiva mogen alleen onder medisch toezicht worden ingenomen. U mag nooit meer dan uw voorgeschreven dosis innemen en u mag deze dosis niet aanpassen zonder toestemming van uw arts.
Het gebruik van antidepressiva zonder recept of het mengen met andere medicijnen kan extreem gevaarlijk zijn. U kunt nooit zeker weten hoe het kan interageren met uw individuele lichaamschemie of andere medicijnen of medicijnen die u gebruikt.
Als u ervoor kiest om antidepressiva recreatief te gebruiken of ze te mengen met andere recreatieve stoffen, moet u uw arts op de hoogte houden. Ze kunnen u helpen uw individuele risico op interactie en overdosering te begrijpen en op eventuele veranderingen in uw algehele gezondheid te letten.
