Wat is hun relatie met endocarditis?
Lange tijd dachten artsen dat Roth-vlekken een teken waren van endocarditis. Endocarditis is een infectie van de hartwand, het endocardium. Het kan ook de kleppen en spieren van het hart aantasten.
Endocarditis wordt meestal veroorzaakt door bacteriën die via de mond of het tandvlees in de bloedbaan terechtkomen. Artsen dachten altijd dat het witte gebied op Roth-vlekken een septische embolie was. Dit verwijst naar een blokkade - meestal een bloedstolsel - die is geïnfecteerd. Het witte centrum, dachten ze, was etter van de infectie. Ze weten nu echter dat de plek van fibrine is gemaakt.
Roth-vlekken kunnen een symptoom zijn van endocarditis, maar slechts 2 procent van de mensen met endocarditis heeft ze.
Wat veroorzaakt ze nog meer?
Roth-vlekken worden veroorzaakt door aandoeningen die de bloedvaten kwetsbaar en ontstoken maken. Naast endocarditis omvatten deze voorwaarden:
- diabetes
- leukemie
- hoge bloeddruk
- pre-eclampsie
- Bloedarmoede
- Ziekte van Behcet
- HIV
Hoe worden ze gediagnosticeerd?
Roth-vlekken worden gediagnosticeerd tijdens een oogonderzoek. Uw arts begint met het verwijden van uw pupillen met oogdruppels voordat hij naar uw oog kijkt op een van de volgende twee manieren:
- Funduscopie. Uw arts zal een verlichte scoop gebruiken met bevestigde lenzen, een oftalmoscoop genoemd, om naar de fundus van uw oog te kijken. De fundus omvat het netvlies en de bloedvaten.
- Spleetlamponderzoek. Een spleetlamp is een vergrootinstrument met een zeer helder licht dat uw arts een beter zicht op de binnenkant van uw oog geeft.
Hoewel deze tests niet veel risico's met zich meebrengen, kunnen de druppels die worden gebruikt om uw pupillen te verwijden, een paar uur prikken of een wazig zicht veroorzaken.
Op basis van wat ze tijdens het onderzoek vinden, kan uw arts bloed- en urinetests bestellen om te zien wat de oorzaak kan zijn. Ze kunnen ook een echocardiogram gebruiken om uw hart te bekijken en te controleren op tekenen van endocarditis of andere schade.
Hoe worden ze behandeld?
Er is geen specifieke behandeling voor Roth-vlekken, omdat verschillende aandoeningen deze kunnen veroorzaken. Zodra de onderliggende aandoening echter is behandeld, verdwijnen Roth-vlekken meestal vanzelf.
Leven met Roth-vlekken
Hoewel Roth-vlekken vroeger werden geassocieerd met alleen een gevaarlijke hartinfectie, kunnen ze het gevolg zijn van veel dingen, waaronder diabetes en bloedarmoede. Als uw arts ze tijdens een oogonderzoek vindt, zullen ze waarschijnlijk een aantal aanvullende tests bestellen om te controleren op onderliggende aandoeningen die ze zouden kunnen veroorzaken.
