Wat is niercelcarcinoom?
Niercelcarcinoom (RCC) wordt ook hypernefroom, renaal adenocarcinoom of nier- of nierkanker genoemd. Het is de meest voorkomende vorm van nierkanker bij volwassenen.
De nieren zijn organen in uw lichaam die helpen afval te verwijderen en tegelijkertijd de vochtbalans reguleren. Er zijn kleine buisjes in de nieren die buisjes worden genoemd. Deze helpen het bloed te filteren, helpen bij het uitscheiden van afval en helpen bij het maken van urine. RCC treedt op wanneer kankercellen ongecontroleerd beginnen te groeien in de bekleding van de tubuli van de nier.
RCC is een snel groeiende kanker en verspreidt zich vaak naar de longen en de omliggende organen.
Wat veroorzaakt niercelcarcinoom?
Medische experts kennen de exacte oorzaak van RCC niet. Het wordt meestal gevonden bij mannen tussen de 50 en 70 jaar, maar kan bij iedereen worden gediagnosticeerd.
Er zijn enkele risicofactoren voor de ziekte, waaronder:
- familiegeschiedenis van RCC
- dialyse behandeling
- hypertensie
- zwaarlijvigheid
- sigaretten roken
- polycystische nierziekte (een erfelijke aandoening waarbij cysten in de nieren ontstaan)
- de genetische aandoening Von Hippel-Lindau-ziekte (gekenmerkt door cysten en tumoren in verschillende organen)
- chronisch misbruik van bepaalde voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen zoals niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van artritis en medicijnen voor koorts en pijnverlichting, zoals paracetamol
Symptomen van niercelcarcinoom
Wanneer RCC zich in een vroeg stadium bevindt, kunnen patiënten symptoomvrij zijn. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen de symptomen zijn:
- een brok in de buik
- bloed in de urine
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- verlies van eetlust
- vermoeidheid
- zichtproblemen
- aanhoudende pijn in de zijkant
- overmatige haargroei (bij vrouwen)
Hoe wordt niercelcarcinoom gediagnosticeerd?
Als uw arts vermoedt dat u RCC heeft, zullen zij vragen naar uw persoonlijke en familiale medische geschiedenis. Ze doen dan een lichamelijk onderzoek. Bevindingen die RCC kunnen aangeven, zijn onder meer zwelling of knobbeltjes in de buik of, bij mannen, vergrote aderen in de scrotumzak (varicocele).
Als RCC wordt vermoed, zal uw arts een aantal tests bestellen om een juiste diagnose te stellen. Deze kunnen zijn:
- volledige bloedtelling - een bloedtest die wordt uitgevoerd door bloed uit uw arm te halen en naar een laboratorium te sturen voor evaluatie
- CT-scan - een beeldvormende test waarmee uw arts uw nieren van dichterbij kan bekijken om abnormale groei te detecteren
- buik- en nier-echografie - een test waarbij geluidsgolven worden gebruikt om een beeld van uw organen te maken, zodat uw arts naar tumoren en problemen in de buik kan zoeken
- urineonderzoek - tests die worden gebruikt om bloed in de urine te detecteren en cellen in de urine te analyseren op zoek naar aanwijzingen voor kanker
- biopsie - het verwijderen van een klein stukje nierweefsel, gedaan door een naald in de tumor te steken en een weefselmonster te trekken, dat vervolgens naar een pathologisch laboratorium wordt gestuurd om de aanwezigheid van kanker uit te sluiten of te bevestigen
Als blijkt dat u RCC heeft, zullen er meer tests worden uitgevoerd om erachter te komen of en waar de kanker zich heeft verspreid. Dit heet enscenering. RCC wordt opgevoerd van fase 1 tot fase 4, in oplopende volgorde. Staging-tests kunnen een botscan, PET-scan en röntgenfoto van de borst omvatten.
Ongeveer een derde van de mensen met RCC heeft kanker die zich op het moment van diagnose heeft verspreid.
Behandelingen voor niercelcarcinoom
Er zijn vijf soorten standaardbehandelingen voor RCC. Er kunnen er een of meer worden gebruikt om uw kanker te behandelen.
- Chirurgie kan verschillende soorten procedures omvatten. Tijdens een gedeeltelijke nefrectomie wordt een deel van de nier verwijderd. Tijdens een nefrectomie kan de hele nier worden verwijderd. Afhankelijk van hoe ver de ziekte zich heeft verspreid, kan een uitgebreidere operatie nodig zijn om het omliggende weefsel, de lymfeklieren en uw bijnier te verwijderen. Dit is een radicale nefrectomie. Als beide nieren zijn verwijderd, is dialyse of een transplantatie noodzakelijk.
- Radiotherapie omvat het gebruik van röntgenstralen met hoge energie om kankercellen te doden. De straling kan extern worden afgegeven door een machine of intern worden geplaatst met zaden of draden.
- Chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te doden. Het kan oraal of intraveneus worden gegeven, afhankelijk van welke medicatie wordt gekozen. Hierdoor kunnen de medicijnen door de bloedbaan gaan en kankercellen bereiken die zich mogelijk naar andere delen van het lichaam hebben verspreid.
- Biologische therapie, ook wel immunotherapie genoemd, werkt met je immuunsysteem om de kanker aan te vallen. Door het lichaam gemaakte enzymen of stoffen worden gebruikt om uw lichaam te verdedigen tegen de kanker.
- Gerichte therapie is een nieuwere vorm van kankertherapie. Medicijnen worden gebruikt om bepaalde kankercellen aan te vallen zonder gezonde cellen te beschadigen. Sommige medicijnen werken op de bloedvaten om te voorkomen dat het bloed naar de tumor stroomt, 'verhongert' en krimpt.
Klinische onderzoeken zijn een andere optie voor sommige patiënten met RCC. Klinische onderzoeken testen nieuwe behandelingen om te zien of ze effectief zijn bij de behandeling van de ziekte. Tijdens de proefperiode wordt u nauwlettend gevolgd en kunt u de proef op elk moment verlaten. Praat met uw behandelteam om te zien of een klinische proef voor u een haalbare optie is.
Outlook na een RCC-diagnose
De vooruitzichten na de diagnose van RCC hangen grotendeels af van de vraag of de kanker zich heeft verspreid en hoe snel de behandeling wordt gestart. Hoe eerder het wordt opgemerkt, hoe groter de kans dat u volledig herstelt.
Als de kanker zich heeft verspreid naar andere organen, is het overlevingspercentage veel lager dan wanneer het wordt opgemerkt voordat het zich verspreidt.
Volgens het National Cancer Institute is het overlevingspercentage na vijf jaar voor RCC meer dan 70 procent. Dit betekent dat meer dan twee derde van de mensen met de diagnose RCC ten minste vijf jaar na hun diagnose leeft.
Als de kanker wordt genezen of behandeld, moet u mogelijk nog steeds leven met de langetermijneffecten van de ziekte, waaronder een slechte nierfunctie.
Als een niertransplantatie wordt uitgevoerd, kan chronische dialyse nodig zijn, evenals langdurige medicamenteuze therapie.
