Wat is een endoscopie?
Een endoscopie is een procedure waarbij uw arts gespecialiseerde instrumenten gebruikt om de inwendige organen en vaten van uw lichaam te bekijken en te opereren. Hiermee kunnen chirurgen problemen in uw lichaam zien zonder grote incisies te maken.
Een chirurg brengt een endoscoop in door een kleine snee of een opening in het lichaam, zoals de mond. Een endoscoop is een flexibele buis met een aangesloten camera waarmee uw arts kan zien. Uw arts kan een tang en schaar op de endoscoop gebruiken om weefsel te opereren of te verwijderen voor biopsie.
Waarom heb ik een endoscopie nodig?
Met endoscopie kan uw arts een orgaan visueel onderzoeken zonder een grote incisie te hoeven maken. Op een scherm in de operatiekamer kan de arts precies zien wat de endoscoop ziet.
Endoscopie wordt doorgaans gebruikt om:
- help uw arts de oorzaak van eventuele abnormale symptomen vast te stellen
- verwijder een klein stukje weefsel, dat vervolgens naar een laboratorium kan worden gestuurd voor verder testen; dit wordt een endoscopische biopsie genoemd
- help uw arts om in het lichaam te kijken tijdens een chirurgische ingreep, zoals het herstellen van een maagzweer of het verwijderen van galstenen of tumoren
Uw arts kan een endoscopie bestellen als u symptomen heeft van een van de volgende aandoeningen:
- inflammatoire darmaandoeningen (IBD), zoals colitis ulcerosa (UC) en de ziekte van Crohn
- maagzweer
- chronische constipatie
- pancreatitis
- galstenen
- onverklaarbare bloeding in het spijsverteringskanaal
- tumoren
- infecties
- verstopping van de slokdarm
- gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- hiatale hernia
- ongebruikelijke vaginale bloeding
- bloed in uw urine
- andere problemen met het spijsverteringskanaal
Uw arts zal uw symptomen beoordelen, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en mogelijk voorafgaand aan een endoscopie bloedonderzoek laten doen. Deze tests zullen uw arts helpen een nauwkeuriger begrip te krijgen van de mogelijke oorzaak van uw symptomen. Deze tests kunnen hen ook helpen bepalen of de problemen kunnen worden behandeld zonder endoscopie of chirurgie.
Hoe bereid ik me voor op een endoscopie?
Uw arts zal u volledige instructies geven over hoe u zich moet voorbereiden. Bij de meeste soorten endoscopie moet u tot 12 uur vóór de procedure stoppen met het eten van vast voedsel. Sommige soorten heldere vloeistoffen, zoals water of sap, kunnen tot twee uur voor de procedure worden toegelaten. Uw arts zal dit samen met u ophelderen.
Uw arts kan u laxeermiddelen of klysma's geven om de avond voor de procedure te gebruiken om uw systeem te zuiveren. Dit komt vaak voor bij procedures waarbij het maagdarmkanaal (GI) en de anus betrokken zijn.
Voorafgaand aan de endoscopie zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en uw volledige medische geschiedenis doornemen, inclusief eerdere operaties.
Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen en voedingssupplementen. Waarschuw ook uw arts voor eventuele allergieën. Mogelijk moet u stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen als deze de bloeding kunnen beïnvloeden, vooral anticoagulantia of plaatjesremmers.
Misschien wilt u dat iemand anders u na de procedure naar huis brengt, omdat u zich misschien niet goed voelt door de anesthesie.
Wat zijn de soorten endoscopie?
Endoscopieën vallen in categorieën, gebaseerd op het lichaamsgebied dat ze onderzoeken. De American Cancer Society (ACS) somt de volgende soorten endoscopieën op:
| Type | Gebied onderzocht | Waar reikwijdte wordt ingevoegd | Artsen die doorgaans de operatie uitvoeren |
| artroscopie | gewrichten | door een kleine incisie nabij het onderzochte gewricht | orthopedisch chirurg |
| bronchoscopie | longen | in de neus of mond | longarts of thoracale chirurg |
| colonoscopie | dikke darm | door de anus | gastro-enteroloog of proctoloog |
| cystoscopie | blaas | door de urethra | uroloog |
| enteroscopie | dunne darm | door de mond of anus | gastro-enteroloog |
| hysteroscopie | binnenkant van de baarmoeder | door de vagina | gynaecologen of gynaecologische chirurgen |
| laparoscopie | buik- of bekkengebied | door een kleine incisie nabij het onderzochte gebied | verschillende soorten chirurgen |
| laryngoscopie | strottenhoofd | door de mond of neusgat | KNO-arts, ook wel bekend als een KNO-arts |
| mediastinoscopie | mediastinum, het gebied tussen de longen | door een incisie boven het borstbeen | thoracale chirurg |
| sigmoïdoscopie | rectum en het onderste deel van de dikke darm, bekend als de sigmoïde dikke darm | in de anus | gastro-enteroloog of proctoloog |
| thoracoscopie, ook wel pleuroscopie genoemd | gebied tussen de longen en de borstwand | door een kleine incisie in de borst | longarts of thoracale chirurg |
| bovenste gastro-intestinale endoscopie, ook bekend als een oesofagogastroduodenoscopie | slokdarm en bovenste darmkanaal | door de mond | gastro-enteroloog |
| ureteroscopie | urineleider | door de urethra | uroloog |
Wat zijn de nieuwste technieken in endoscopietechnologie?
Zoals de meeste technologieën, gaat endoscopie voortdurend vooruit. Nieuwere generaties endoscopen maken gebruik van high-definition beeldvorming om beelden met ongelooflijk veel details te creëren. Innovatieve technieken combineren ook endoscopie met beeldtechnologie of chirurgische procedures.
Hier zijn enkele voorbeelden van de nieuwste endoscopietechnologieën.
Capsule-endoscopie
Een revolutionaire procedure die bekend staat als een capsule-endoscopie kan worden gebruikt wanneer andere tests niet afdoende zijn. Tijdens een capsule-endoscopie slik je een kleine pil in met een kleine camera erin. De capsule gaat door uw spijsverteringskanaal, zonder enig ongemak voor u, en creëert duizenden afbeeldingen van de darmen terwijl deze erdoorheen beweegt.
Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP)
ERCP combineert röntgenfoto's met endoscopie van de bovenste GI om problemen met de gal- en pancreaskanalen te diagnosticeren of te behandelen.
Chromo-endoscopie
Chromo-endoscopie is een techniek waarbij tijdens een endoscopieprocedure een gespecialiseerde vlek of kleurstof op de binnenkant van de darm wordt gebruikt. De kleurstof helpt de arts om beter te visualiseren of er iets abnormaals is aan de darmwand.
Endoscopische echografie (EUS)
EUS gebruikt een echo in combinatie met een endoscopie. Hierdoor kunnen artsen organen en andere structuren zien die normaal niet zichtbaar zijn tijdens een reguliere endoscopie. Vervolgens kan een dunne naald in het orgel of de structuur worden ingebracht om wat weefsel op te halen om onder een microscoop te bekijken. Deze procedure wordt fijne naaldaspiratie genoemd.
Endoscopische mucosale resectie (EMR)
EMR is een techniek die wordt gebruikt om artsen te helpen kankerweefsel in het spijsverteringskanaal te verwijderen. Bij EMR wordt een naald door de endoscoop gehaald om een vloeistof onder het abnormale weefsel te injecteren. Dit helpt het kankerweefsel van de andere lagen te scheiden, zodat het gemakkelijker kan worden verwijderd.
Narrow band imaging (NBI)
NBI gebruikt een speciaal filter om meer contrast te creëren tussen bloedvaten en het slijmvlies. Het slijmvlies is de binnenbekleding van het spijsverteringskanaal.
Wat zijn de risico's van een endoscopie?
Endoscopie heeft een veel lager risico op bloeding en infectie dan open chirurgie. Toch is endoscopie een medische procedure, dus het heeft enig risico op bloeding, infectie en andere zeldzame complicaties zoals:
- pijn op de borst
- schade aan uw organen, inclusief mogelijke perforatie
- koorts
- aanhoudende pijn op het gebied van de endoscopie
- roodheid en zwelling op de incisieplaats
De risico's voor elk type zijn afhankelijk van de locatie van de procedure en uw eigen toestand.
Zo kunnen donkergekleurde ontlasting, braken en slikproblemen na een colonoscopie erop wijzen dat er iets mis is. Een hysteroscopie brengt een klein risico met zich mee van baarmoederperforatie, baarmoederbloeding of cervicaal trauma. Als u een capsule-endoscopie heeft, is er een klein risico dat de capsule ergens in het spijsverteringskanaal vast komt te zitten. Het risico is hoger voor mensen met een aandoening die vernauwing van het spijsverteringskanaal veroorzaakt, zoals een tumor. Mogelijk moet de capsule dan operatief worden verwijderd.
Vraag uw artsen naar symptomen om op te letten bij het volgen van uw endoscopie.
Wat gebeurt er na een endoscopie?
De meeste endoscopieën zijn poliklinische procedures. Dit betekent dat u dezelfde dag naar huis kunt.
Uw arts zal incisiewonden met hechtingen sluiten en deze onmiddellijk na de procedure goed verbinden. Uw arts zal u instructies geven over hoe u zelf voor deze wond moet zorgen.
Daarna zult u waarschijnlijk een tot twee uur in het ziekenhuis moeten wachten om de effecten van de sedatie te verminderen. Een vriend of familielid brengt je naar huis. Als u eenmaal thuis bent, moet u van plan zijn de rest van de dag te rusten.
Sommige procedures kunnen u enigszins ongemakkelijk maken. Het kan even duren voordat u zich goed genoeg voelt om uw dagelijkse bezigheden uit te voeren. Als u bijvoorbeeld een endoscopie van de bovenste GI heeft, heeft u mogelijk een zere keel en moet u een paar dagen zacht voedsel eten. Mogelijk heeft u na een cystoscopie bloed in uw urine om uw blaas te onderzoeken. Dit zou binnen 24 uur moeten verdwijnen, maar als het aanhoudt, moet u contact opnemen met uw arts.
Als uw arts een kankergezwel vermoedt, zullen ze tijdens uw endoscopie een biopsie uitvoeren. De resultaten duren enkele dagen. Uw arts zal de resultaten met u bespreken nadat ze deze van het laboratorium hebben teruggekregen.
