Overzicht
Hoesten kan soms ongemakkelijk zijn, maar het dient eigenlijk een nuttig doel. Als je hoest, breng je slijm en vreemd materiaal uit je luchtwegen naar boven die je longen kunnen irriteren. Hoesten kan ook een reactie zijn op ontsteking of ziekte.
De meeste hoest is van korte duur. Je kunt verkouden worden of griep krijgen, hoesten voor een paar dagen of weken, en dan zul je je beter gaan voelen.
Minder vaak blijft een hoest enkele weken, maanden of zelfs jaren hangen. Als u zonder duidelijke oorzaak blijft hoesten, heeft u mogelijk iets ernstigs.
Een hoest die acht weken of langer duurt, wordt een chronische hoest genoemd. Zelfs chronische hoest heeft vaak een behandelbare oorzaak. Ze kunnen het gevolg zijn van aandoeningen zoals postnasale infusie of allergieën. Slechts zelden zijn ze een symptoom van kanker of andere mogelijk levensbedreigende longaandoeningen.
Een chronische hoest kan echter een grote impact hebben op je leven. Het kan je 's nachts wakker houden en je afleiden van je werk en je sociale leven. Daarom moet u uw arts laten controleren op hoest die langer dan drie weken aanhoudt.
Oorzaken van chronische hoest
De meest voorkomende oorzaken van chronische hoest zijn:
- postnasale infuus
- astma, vooral astma met hoestvariant, die hoesten als belangrijkste symptoom veroorzaakt
- zure reflux of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- chronische bronchitis of andere vormen van chronische obstructieve longziekte (COPD)
- infecties, zoals longontsteking of acute bronchitis
- ACE-remmers, dit zijn medicijnen die worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen
- roken
Minder vaak voorkomende oorzaken van chronische hoest zijn:
- bronchiëctasie, dat is schade aan de luchtwegen waardoor de bronchiale wanden in de longen ontstoken en verdikt raken
- bronchiolitis, een infectie en ontsteking van de bronchiolen, de kleine luchtpassages in de longen
- cystische fibrose, een erfelijke aandoening die de longen en andere organen beschadigt door dikke afscheidingen te veroorzaken
- interstitiële longziekte, een aandoening waarbij littekenweefsel van het longweefsel betrokken is
- hartfalen
- longkanker
- kinkhoest, een bacteriële infectie die ook bekend staat als kinkhoest
- sarcoïdose, die bestaat uit clusters van ontstoken cellen, bekend als granulomen, die zich vormen in de longen en andere delen van het lichaam
Andere mogelijke symptomen
Naast de hoest heeft u mogelijk andere symptomen, afhankelijk van de oorzaak. Veel voorkomende symptomen die vaak samengaan met een chronische hoest zijn:
- een gevoel van vloeistof dat langs de achterkant van je keel druipt
- maagzuur
- Schorre stem
- loopneus
- keelpijn
- verstopte neus
- piepende ademhaling
- kortademigheid
Een chronische hoest kan ook deze problemen veroorzaken:
- duizeligheid of flauwvallen
- pijn op de borst en ongemak
- hoofdpijn
- frustratie en angst, vooral als je de oorzaak niet kent
- slaapverlies
- urineverlies
Ernstigere symptomen zijn zeldzaam, maar bel een arts als u:
- bloed ophoesten
- nachtelijk zweten
- hoge koorts hebben
- zijn kortademig
- afvallen zonder te proberen
- hebben aanhoudende pijn op de borst
Risicofactoren voor chronische hoest
Je hebt meer kans op chronische hoest als je rookt. Tabaksrook beschadigt de longen en kan leiden tot aandoeningen zoals COPD. Mensen met een verzwakt immuunsysteem hebben meer kans op infecties die een chronische hoest kunnen veroorzaken.
Wanneer moet je naar een dokter?
Raadpleeg uw arts als uw hoest langer dan drie weken aanhoudt. Bel ze ook als u symptomen ervaart zoals ongepland gewichtsverlies, koorts, bloed ophoesten of slaapproblemen heeft.
Tijdens de afspraak van uw arts zal uw arts vragen naar uw hoest en andere symptomen. Mogelijk moet u een van deze tests ondergaan om de oorzaak van uw hoest te vinden:
- Zure reflux-tests meten de hoeveelheid zuur in de vloeistof in uw slokdarm.
- Endoscopie gebruikt een flexibel, verlicht instrument om in de slokdarm, maag en dunne darm te kijken.
- Sputumculturen controleren het slijm dat u ophoest op bacteriën en andere infecties.
- Longfunctietests zien hoeveel lucht u kunt uitademen, samen met andere acties van uw longen. Uw arts gebruikt deze tests om COPD en bepaalde andere longaandoeningen te diagnosticeren.
- Röntgenfoto's en CT-scans kunnen tekenen van kanker of infecties zoals longontsteking vinden. Mogelijk hebt u ook een röntgenfoto van uw sinussen nodig om tekenen van infectie te zoeken.
Als deze tests uw arts niet helpen de oorzaak van uw hoest te achterhalen, kunnen ze een dun slangetje in uw keel of neusdoorgang steken om de binnenkant van uw bovenste luchtwegen te zien.
Bronchoscopie gebruikt een scoop om de bekleding van uw onderste luchtwegen en longen te bekijken. Uw arts kan ook bronchoscopie gebruiken om een stukje weefsel te verwijderen om te testen. Dit heet een biopsie.
Rhinoscopy gebruikt een scoop om de binnenkant van uw neusgangen te bekijken.
Behandeling voor chronische hoest
De behandeling hangt af van de oorzaak van uw hoest:
Zure reflux
U neemt medicijnen om de zuurproductie te neutraliseren, verminderen of blokkeren. Reflux-medicijnen zijn onder meer:
- maagzuurremmers
- H2-receptorblokkers
- protonpompremmers
Je kunt sommige van deze medicijnen zonder recept krijgen. Anderen hebben een recept van uw arts nodig.
Astma
Geneesmiddelen die worden gebruikt om astma te behandelen, kunnen onder meer geïnhaleerde steroïden en bronchusverwijders zijn, waarvoor een recept nodig is. Deze medicijnen verminderen de zwelling in de luchtwegen en verbreden vernauwde luchtkanalen om u te helpen gemakkelijker te ademen. Mogelijk moet u ze elke dag, langdurig, gebruiken om astma-aanvallen te voorkomen of indien nodig om aanvallen te stoppen wanneer ze zich voordoen.
Chronische bronchitis
Bronchodilatatoren en geïnhaleerde steroïden worden gebruikt voor de behandeling van chronische bronchitis en andere vormen van COPD.
Infecties
Antibiotica kunnen longontsteking of andere bacteriële infecties helpen behandelen.
Postnasale infuus
Decongestiva kunnen secreties opdrogen. Antihistaminica en neussprays met steroïden kunnen de allergische reactie die de slijmproductie veroorzaakt blokkeren en helpen de zwelling in uw neusgangen te verminderen.
Extra manieren om uw symptomen te beheersen
Onderzoek heeft aangetoond dat logopedie effectief kan zijn bij het verminderen van de ernst van een chronische hoest. Uw arts kan u hiervoor een doorverwijzing geven als logopedist.
Om uw hoest onder controle te houden, kunt u een hoestonderdrukker proberen. Zelfzorggeneesmiddelen die dextromethorfan (Mucinex, Robitussin) bevatten, verlichten de hoestreflex.
Uw arts kan een geneesmiddel zoals benzonataat (Tessalon Perles) voorschrijven als vrij verkrijgbare medicijnen niet helpen. Dit verdooft de hoestreflex. Het voorgeschreven medicijn gabapentine (Neurontin), een antiseizuurmiddel, is nuttig gebleken bij sommige mensen met chronische hoest.
Andere traditionele hoestmiddelen bevatten vaak het verdovende codeïne of hydrocodon. Hoewel deze medicijnen uw hoest kunnen helpen kalmeren, veroorzaken ze ook slaperigheid en kunnen ze verslavend worden.
Outlook voor chronische hoest
Uw vooruitzichten hangen af van de oorzaak van uw chronische hoest en hoe deze moet worden behandeld. Hoest gaat vaak weg met de juiste behandeling.
Raadpleeg uw arts als u langer dan drie weken last heeft van hoest. Als u eenmaal weet wat de hoest veroorzaakt, kunt u stappen ondernemen om deze te behandelen.
Probeer deze tips om het te beheersen totdat de hoest verdwijnt:
- Drink veel water of sap. De extra vloeistof zal loskomen en het slijm verdunnen. Warme vloeistoffen zoals thee en bouillon kunnen bijzonder rustgevend zijn voor je keel.
- Zuig op een hoesttablet.
- Als u zure reflux heeft, vermijd dan te veel eten en eten binnen twee tot drie uur voor het slapengaan. Afvallen kan ook helpen.
- Zet een koele mistbevochtiger aan om vocht aan de lucht toe te voegen of neem een warme douche en adem de stoom in.
- Gebruik een zoute neusspray of neusirrigatie (neti pot). Het zoute water wordt losser en helpt het slijm af te voeren waardoor je hoest.
- Als u rookt, vraag dan uw arts hoe u moet stoppen. En blijf weg van iedereen die rookt.
