Wat is gangreen?
Gangreen is wanneer een deel van je lichaamsweefsel sterft. Dit komt vaak voor omdat het weefsel niet genoeg bloed uit uw bloedsomloop krijgt.
Gangreen tast meestal je ledematen aan - de gebieden die het verst verwijderd zijn van je hart, zoals je tenen en vingers. Het kan echter ook andere delen van uw lichaam aantasten. Gangreen kan zelfs je inwendige organen aantasten.
De aandoening begint meestal in een specifiek lichaamsdeel, zoals een been, hand of inwendig orgaan. Gangreen kan zich door uw lichaam verspreiden en u in shock brengen als u het niet behandelt. Shock is een aandoening die wordt gekenmerkt door verschillende symptomen, waaronder een lage bloeddruk. Shock kan levensbedreigend zijn en wordt beschouwd als een medisch noodgeval.
Gangreen is een medisch noodgeval dat tot amputaties of de dood kan leiden. Het zo snel mogelijk herkennen en behandelen van de aandoening zal uw vooruitzichten verbeteren.
Soorten gangreen
Droog gangreen
Al uw organen (zoals uw lever, hart en spieren) hebben zuurstof nodig om goed te functioneren en te overleven. De zuurstof wordt door uw bloed naar verschillende delen van uw lichaam vervoerd. Droog gangreen treedt op wanneer een van uw lichaamsdelen onvoldoende zuurstof krijgt. Uiteindelijk zal het lichaamsdeel achteruitgaan en sterven. Bij droog gangreen is de huid gesloten en is er geen sprake van infectie.
Nat gangreen
Nat gangreen treedt op wanneer uw lichaamsweefsels geïnfecteerd raken met een soort bacterie. De weefsels reageren op de aanwezigheid van de bacteriën door vochtig te worden en af te breken. Dit proces veroorzaakt de dood van je weefsels. Het is meer een noodgeval dan droog gangreen vanwege de mogelijkheid dat de infectie zich naar andere delen van het lichaam verspreidt.
Gas gangreen
Bacteriën genaamd Clostridia veroorzaken gasgangreen. Deze bacteriën creëren een infectie die ervoor zorgt dat gasbellen en gifstoffen zich in het getroffen gebied ontwikkelen. De resulterende gassen veroorzaken weefselsterfte. Dit type gangreen kan dodelijk zijn, hoewel het zeldzaam is in de Verenigde Staten.
Afbeeldingen van gangreen
Wie loopt er risico om gangreen te ontwikkelen?
U heeft meer kans op gangreen als u een voorgeschiedenis heeft van bepaalde medische aandoeningen, waaronder:
- arteriosclerose (verharding van de slagaders) in uw benen of armen
- De ziekte van Raynaud
- diabetes
- bloedproppen
- appendicitis
- hernia
Sommige andere fysieke gebeurtenissen kunnen het risico op gangreen verhogen. Het is waarschijnlijker dat u deze aandoening ontwikkelt als u:
- verlaagde immuniteit vanwege een medische aandoening of kankerbehandeling
- hebben onlangs een operatie ondergaan
- ernstige bevriezing of hoofdletsel, dierenbeet of ernstige brandwonden hebben opgelopen
- zijn op een traumatische manier gewond geraakt, waaronder het verpletteren van lichaamsweefsels
- een injectie met promethazine-hydrochloride heeft gehad die tot weefselbeschadiging heeft geleid
Roken, alcohol drinken en intraveneuze drugs gebruiken, kan ook het risico op het ontwikkelen van gangreen vergroten.
De tekenen van gangreen herkennen
Extern gangreen
Soms is het eerste teken van droog gangreen een roodachtige lijn die zich rond het aangetaste weefsel ontwikkelt. Deze lijn kan later zwart worden.
Andere tekenen die erop kunnen duiden dat je gangreen hebt, zijn:
- een wond die rood, pijnlijk of opgezwollen is
- een wond die gevuld is met etter of een slechte geur afgeeft
- een geïsoleerd deel van je lichaam voelt koud aan
- een gevoel van aanraking ontbreekt in een afgelegen gebied
- zweren die steeds terugkomen op dezelfde plek op uw lichaam
- een deel van je huid heeft een ongebruikelijke kleur gekregen (groenachtig zwart, rood, blauw of brons)
Intern gangreen
Het is ook mogelijk om intern gangreen te ervaren, wat uw innerlijke weefsels of organen aantast. In dit geval heeft u mogelijk geen symptomen op uw huid of ledematen. Het kan echter zijn dat u pijn heeft, een onverklaarbare koorts die lang aanhoudt, of een lage bloeddruk. U kunt ook verwarring ervaren.
Hoe wordt gangreen gediagnosticeerd?
Uw arts kan vermoeden dat u gangreen heeft op basis van uw medische geschiedenis en symptomen. Ze kunnen ook een combinatie van aanvullende diagnostische methoden gebruiken om uw toestand te bepalen.
Labanalyse van weefsel- of vloeistofmonsters
Een schraapsel van weefsel van uw aangetaste lichaamsdeel kan met een microscoop worden onderzocht om naar dode cellen te zoeken.
Bloedtesten
Een abnormaal hoog aantal witte bloedcellen kan duiden op een gangreneuze infectie.
Medische beeldvorming
Sommige vormen van beeldvorming zijn nuttig bij het diagnosticeren van de verspreiding van gangreen in uw interne weefsels. Deze tests kunnen röntgenfoto's, MRI-scans of CT-scans omvatten.
Een anarteriogramtest kan worden uitgevoerd als artsen vermoeden dat uw gangreen verband houdt met een circulatieprobleem. Deze test gebruikt röntgenstralen om de stroom van een speciale kleurstof door uw bloedvaten te volgen, om te zien of er bloedvaten zijn geblokkeerd.
Gangreenbehandeling
Antibiotica
Uw arts kan antibiotica voorschrijven als er bacteriën aanwezig zijn. Deze worden meestal intraveneus of via een naald rechtstreeks in de bloedbaan gegeven.
Vasculaire chirurgie
Voor mensen met een slechte bloedsomloop die leiden tot gangreen, kan vaatchirurgie (operatie aan de slagaders of aders) worden aanbevolen om de bloedstroom door de aderen naar lichaamsweefsels te verbeteren.
Hyperbare zuurstofkamer
Het plaatsen van een persoon met gasgangreen in een speciale zuurstofrijke omgeving kan de groei van bacteriën vertragen. Hierdoor kan de huid beginnen te helen. Het brengt ook zuurstof naar het beschadigde weefsel om genezing te bevorderen.
Weefsel debridement
In ernstige gevallen van gangreen moet het dode weefsel of lichaamsdeel mogelijk worden verwijderd. Dit proces wordt debridement genoemd. Debridement kan worden gedaan met chirurgisch gereedschap of met chemicaliën. Het doel van dit type operatie is om de getroffen gebieden te verwijderen om de verspreiding van infectie te voorkomen en het lichaam van het dode weefsel te verwijderen.
Een alternatieve vorm van debridement, bekend als degot-debridement, gebruikt vliegenlarven om bacteriën en dood weefsel weg te eten. Hoewel zeldzaam, kan deze praktijk nog steeds worden gebruikt door artsen in de Verenigde Staten en in het buitenland.
Artsen kunnen soms de zuurstoftoevoer naar het getroffen gebied herstellen. Huidtransplantaten kunnen beschadigd weefsel herstellen. Deze procedure gebruikt een stuk van uw gezonde huid van elders op het lichaam om het beschadigde gebied te bedekken.
Amputatie
In ernstige gevallen kan amputatie van een ledemaat, vinger of teen nodig zijn om uw leven te redden. Mensen die een deel van een arm of been moeten laten amputeren vanwege gangreen, kunnen een prothese of kunstmatige ledemaat krijgen om het ontbrekende lichaamsdeel te vervangen.
OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten voor gangreen?
Gangreen kan soms zonder ernstige complicaties worden behandeld, vooral als het vroeg wordt opgemerkt. In sommige ernstige gevallen kan het echter leiden tot amputatie, vooral als het niet snel wordt behandeld.
Gangreen kan voor sommige personen zelfs dodelijk zijn. Dit is zeldzaam, maar het kan voorkomen als:
- u heeft andere ernstige medische problemen die uw behandeling bemoeilijken
- het gangreneuze gebied beslaat een groot deel van je lichaam
- behandeling wordt niet snel genoeg gegeven
Hoe gangreen te voorkomen
Om te voorkomen dat meer weefsel sterft, moet gangreen vroegtijdig worden behandeld om de schade te minimaliseren. Mensen met diabetes of een bloedvataandoening moeten hun handen en voeten regelmatig controleren op symptomen van gangreen. Uitkijken naar:
- zwelling, afscheiding of roodheid die op infectie kan duiden
- een wond die niet lijkt te genezen
- een verandering in de kleur van uw huid
Het nemen van antibiotica voor of na een operatie, onder toezicht van uw arts, kan u helpen de ontwikkeling van gangreneuze infecties te voorkomen.
