Wat is een gezichtsfeminisatie-operatie?
Facial Feminization Surgery, of FFS, is een operatie waarbij de gezichtskenmerken cosmetisch worden gewijzigd.
Het doel is om masculinized-kenmerken te verzachten tot een vorm die doorgaans als vrouwelijker wordt herkend. FFS wordt vaak nagestreefd door transgender vrouwen of toegewezen mannelijke bij de geboorte (AMAB), niet-binaire transgenders. Het kan ook cisgender-vrouwen aanspreken.
FFS is op maat gemaakt voor elke persoon en kan elk aspect van het gezicht en de nek omvatten. FFS richt zich voornamelijk op botstructuur en neusvorm. Zacht weefsel, zoals facelifts en halsliften, kan indien nodig worden opgenomen.
Hoeveel kost FFS?
Historisch gezien was FFS niet gedekt door een ziektekostenverzekering of overheidsgezondheidszorg. Sommige verzekeraars beginnen echter FFS te dekken van geselecteerde chirurgen.
De eigen kosten voor FFS variëren gewoonlijk van $ 20.000 tot $ 50.000 en hoger, afhankelijk van de chirurg en het aantal uitgevoerde componentprocedures.
Verzekeraars classificeren FFS vaak als een electieve cosmetische procedure. FFS kan echter meer invloed hebben op de geestelijke gezondheid en het sociale welzijn van een persoon dan genitale operaties zoals vaginoplastiek en falloplastiek. Naarmate de samenleving meer vertrouwd raakt met transgenderkwesties, lijkt de medische instelling langzaamaan FFS te erkennen als fundamenteel voor transgenderzorg, in plaats van optioneel en keuzevrij.
Hoe een arts te kiezen
Om de juiste chirurg te kiezen, volgt u persoonlijke of Skype-interviews met zoveel mogelijk chirurgen. Zorg ervoor dat u zoveel mogelijk vragen stelt om een idee te krijgen van de variaties van elke chirurg in hun techniek en hun manier van slapen.
Veel chirurgen geven presentaties of consulten in grote steden en verschijnen op transgenderconferenties. Het helpt ook om contact op te nemen met voormalige patiënten van de chirurgen die u interesseren. U kunt dit doen via online forums, steungroepen of gemeenschappelijke vrienden.
Hoe wordt FFS uitgevoerd?
Gemasculiniseerde en niet-gecasculiniseerde gezichten vertonen een aantal subtiele verschillen, die in combinatie de schaal doen kantelen naar een gezicht dat wordt geïnterpreteerd als mannelijk of vrouwelijk. Elk deel van het gezicht wordt behandeld in afzonderlijke procedures:
Voorhoofdprocedures
Voorhoofdprocedures contouren het voorhoofd door harde hoeken naar beneden te scheren en de prominentie van het wenkbrauwbot te verminderen. Soms kan de wenkbrauw eenvoudig worden geschoren wanneer het wenkbrauwuitsteeksel kleiner is en het wenkbrauwbot zelf dik is.
Zwaar scheren van het wenkbrauwbot kan resulteren in een gat in de sinusholte. Om deze reden hebben mensen met een groter wenkbrauwuitsteeksel een meer ingewikkelde procedure nodig. In deze gevallen wordt de voorkant van het wenkbrauwbot volledig verwijderd, waardoor de holte erachter tijdelijk wordt blootgelegd. Het verwijderde bot wordt vervolgens afzonderlijk voorgevormd en vervangen, zodat het plat ligt.
Haarlijnveranderingen
Voorhoofdwerk wordt vaak gecombineerd met procedures om de haarlijn te veranderen om de effecten van teruglopende haarlijnen of mannelijke kaalheid tegen te gaan.
Het voorhoofd is toegankelijk via een incisie in de hoofdhuid. De meest gebruikelijke aanpak is om langs de haarlijn te knippen, waardoor de hoofdhuid en de haarlijn fysiek naar voren kunnen worden bewogen, waardoor de hele haarlijn wordt verlaagd. Dit was de enige procedure die gedurende vele jaren beschikbaar was. Haarlijnverbetering werd de standaardstandaard, ondanks dat het soms een mannelijk effect had.
Het FacialTeam in Spanje heeft de afgelopen jaren een nieuwe methode ontwikkeld voor coronale incisie (langs de bovenkant van het hoofd). De coronale incisie verbergt het incisielitteken in het grootste deel van het hoofdhaar van de persoon. Het is naar boven gericht, weg van het zicht van de meeste andere mensen.
Als u geïnteresseerd bent in het ontvangen van haartransplantaties, overleg dan met uw arts over een coronale incisie. In tegenstelling tot de procedure voor het verbeteren van de haarlijn, maakt een coronale incisie gelijktijdige haartransplantaties mogelijk. Dit komt omdat de incisie zich ver van de haarlijn bevindt.
Het gelijktijdig ontvangen van haartransplantaties met een standaard vooruitgang van de haarlijn zal ervoor zorgen dat het getransplanteerde haar wordt afgestoten door het helende weefsel rond de incisie.
Met haartransplantaties kunnen chirurgen zich richten op de delen van de haarlijn die versterking nodig hebben zonder onnodig voortschrijdende delen die dit esthetisch niet nodig hebben. De coronale incisiemethode wordt langzaamaan geïntegreerd in de praktijken van andere chirurgen.
Neusprocedures
Neuscorrectie, in de volksmond bekend als neuscorrectie, vormt de contouren van de neus zodat deze binnen de niet-gecumuliseerde normen past, terwijl de natuurlijke verhouding met de rest van de gelaatstrekken behouden blijft.
Transgender neuscorrectie verschilt niet van standaard cosmetische neuscorrectie. Een chirurg die ervaring heeft met FFS kan echter soms betere resultaten opleveren, vooral wanneer meerdere facetten van het gezicht tegelijk worden gewijzigd.
Als er minder extreme veranderingen nodig zijn, kan een neuscorrectie worden uitgevoerd zonder externe littekens. Bij meer ingrijpende neusveranderingen kan een 'open neuscorrectie' nodig zijn. Dit resulteert in een klein litteken tussen de neusgaten, maar het is vaak nauwelijks merkbaar.
Wangvergroting
Wangvergroting is een minder gebruikelijke procedure. Het wordt alleen in bepaalde gevallen door sommige chirurgen aanbevolen.
Wangvergroting kan bestaan uit wangimplantaten of vettransplantatie. Voor veel mensen, wanneer synthetische hormonen lichaamsvet beginnen te herverdelen, worden de wangen vanzelf voldoende vol. Dit maakt een chirurgische ingreep overbodig.
Lip lift
Masculinized en unmasculinized gezichten hebben verschillende verhoudingen van de huid boven de lippen (tot aan de basis van de neus) en onder de lippen (tot aan de punt van de kin).
Niet-gecasculiniseerde gezichten hebben meestal een kortere afstand tussen de bovenlip en de basis van de neus. De bovenlip krult vaak meer naar boven. Een mannelijk gemaakt gezicht kan een liplift krijgen. Dit verkort de afstand boven de lip en past de oriëntatie van de lip aan.
Genioplastiek
Genioplastie verandert de kin. Chirurgen benaderen de kin en kaak meestal via incisies in de mond, langs de tandvleesrand.
Sommige kin vereisen een kinverkleining. Bij deze procedure worden botten en uitsteeksels geschoren en glad gemaakt.
Andere keren wordt een kinvergroting aanbevolen. In dit geval snijden chirurgen het onderste deel van het kinbeen in een wig. Vervolgens schuiven ze het naar voren weg van de kaak en bevestigen het opnieuw in de gevorderde positie. Als alternatief kan indien nodig een kinimplantaat worden gebruikt.
Kaakoperatie
Kaakchirurgie richt zich op de achterste hoeken van de kaak, waar het bot naar de oren draait. Een chirurg kan sterke uitsteeksels gladstrijken. Er zijn echter grenzen aan de kortingen. Het kaakbot bevat een cruciale zenuw. Bij agressieve reducties bestaat het risico dat de zenuw wordt blootgesteld of doorgesneden.
Tracheale scheerbeurt
Een tracheale scheerbeurt vermindert het uiterlijk van de adamsappel. Soms wordt de incisie direct bij de adamsappel gemaakt. Waar mogelijk zal de chirurg de incisie net onder de kin maken, zodat littekens minder opvallen.
Weke delen procedures
Wekedoekprocedures kunnen worden uitgevoerd in combinatie met de hierboven genoemde kernprocedures voor FFS. Dit kan zijn:
- lip injecties
- eye-liften
- faceliften
- wenkbrauw liften
Maar in de meeste gevallen zijn deze procedures niet fundamenteel voor hoe mensen het geslacht van een gezicht ervaren.
Voorbereiden op FFS
Chirurgen vereisen dat mensen twee weken voor de operatie stoppen met het gebruik van hormoonvervangende therapie en zich twee weken na de operatie onthouden voordat ze opnieuw beginnen. Zorg ervoor dat u uw chirurg vertelt over andere medicijnen die u regelmatig gebruikt. Ze zullen u laten weten of u ze voor de procedure moet stoppen. Stop nooit met het innemen van medicijnen met toestemming van een arts.
Uw chirurg heeft mogelijk andere vereisten op basis van de procedure die u krijgt. Als u onder algehele narcose gaat, is dit inclusief vasten.
Risico's en mogelijke bijwerkingen van FFS
Risico's van FFS zijn onder meer:
- Zenuwbeschadiging in de kaak of kin. Dit kan leiden tot permanent verlies van gevoel of functie in gezicht en tong.
- Infecties veroorzaakt door kin- en wangimplantaten.
Zenuwen worden ook doorgesneden tijdens de incisie van de hoofdhuid, maar de meeste mensen herwinnen het meeste of alle gevoel in hun hoofdhuid terwijl ze genezen.
Als u kiest voor lip- of wenkbrauwvullers, wees dan zeer voorzichtig met permanente vullers, zoals siliconen. Met oplosbare vulstoffen (zoals hyaluronzuur) kunt u het uiterlijk van uw zachte weefsel veranderen naarmate uw gelaatstrekken met de leeftijd veranderen.
Wat te verwachten na FFS
De hersteltijd is afhankelijk van de procedures die worden uitgevoerd. Over het algemeen kunt u na de operatie naar huis gaan. Je hebt waarschijnlijk twee weken fulltime rust nodig. U mag zes weken lang niet aan het werk gaan of zware voorwerpen tillen.
Als u voorhoofdwerk krijgt, verankert uw chirurg de wenkbrauwen op hun plaats. Daarom moet je je wenkbrauwen een paar weken niet plukken terwijl de ankers gaan zitten en het weefsel geneest.
Neuscorrectie is bijzonder delicaat. Er moet extra op worden gelet dat de neus enkele weken na de operatie niet wordt aangedaan.
