Wat is een atonische blaas?
Een atonische blaas, ook wel een slappe of acontractiele blaas genoemd, verwijst naar een blaas waarvan de spieren niet volledig samentrekken. Dit maakt het moeilijk om te plassen.
Meestal, wanneer uw blaas zich vult met urine en zich uitstrekt, stuurt hij twee signalen naar uw ruggenmerg:
- een sensorisch signaal dat je de drang geeft om te plassen
- een motorsignaal waardoor uw blaasspieren samentrekken
Iemand met een atonische blaas voelt misschien dat ze moeten plassen, maar dat kan niet omdat hun blaasspieren niet samentrekken. Als gevolg hiervan kan uw blaas overlopen van urine, wat lekkage en ongemak veroorzaakt.
Lees verder voor meer informatie over atonische blazen en hoe ze worden behandeld.
Wat zijn de symptomen van een atonische blaas?
Het belangrijkste symptoom van een atonische blaas is urine die uit uw blaas komt. Dit staat bekend als overloopincontinentie. Wanneer dit gebeurt, lekt u vaak urine, maar uw blaas wordt nooit volledig geleegd.
Het hebben van een constant volle blaas kan ook ongemak veroorzaken. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak hebben sommige mensen met een atonische blaas echter niet veel gevoel in hun blaaswand.
Wat veroorzaakt een atonische blaas?
Verschillende dingen kunnen een atonische blaas veroorzaken, waaronder neurologische aandoeningen, verwondingen of obstructie.
Neurologische aandoeningen
Elke aandoening die de lokale sensorische zenuwen van uw blaas naar uw ruggenmerg beschadigt, kan een atonische blaas veroorzaken. Meestal gaat het om een ziekte die het onderste deel van uw ruggenmerg of de zenuwen die eruit komen, vernietigt.
Enkele aandoeningen die een atonische blaas kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- spina bifida
- diabetische neuropathie
- multiple sclerose
Letsel
Verwondingen aan uw blaaswand of ruggenmerg kunnen ook resulteren in een atonische blaas. Deze kunnen het gevolg zijn van veel dingen, waaronder:
- traumatisch letsel, zoals een harde val of botsing
- lange of moeilijke vaginale bevalling
- bekkenoperatie
Obstructie
Elke vorm van blokkering of obstructie in uw blaas kan het ook moeilijk maken voor uw blaas om samen te trekken. Wanneer dit gebeurt, kan urine uw blaas niet verlaten, zelfs niet als uw blaas samentrekt.
Wanneer dit gedurende een lange periode herhaaldelijk gebeurt, kan het uw blaasspieren strekken, waardoor het voor uw blaas moeilijker wordt om te voelen wanneer deze vol is.
Enkele veel voorkomende oorzaken van obstructie van de blaas zijn:
- vergrote prostaat
- bekken tumor
- urethrale vernauwing
Hoe wordt een atonische blaas gediagnosticeerd?
Als u denkt dat u een atonische blaas heeft, maak dan een afspraak met uw arts. Er zijn verschillende tests die ze kunnen doen om een atonische blaas te diagnosticeren, waaronder:
- Cystometrogram. Deze test toont de grootte van uw blaas, hoeveel druk de spierwand kan produceren en hoe goed deze wordt geleegd. Atonische blazen zijn groter en produceren niet veel druk.
- Electromyogram. Dit test de spierspanning en het samentrekken van uw blaas. Een atonische blaas heeft weinig tot geen tonus of vermogen om samen te trekken.
- Echografie. Deze beeldvormingstest laat zien hoeveel urine er nog in uw blaas achterblijft nadat u probeert te plassen. Een atonische blaas bevat nog steeds een grote hoeveelheid urine.
- Bekken MRI-scan. Deze beeldvormingstest kan uw arts helpen bij het controleren op schade aan uw ruggenmerg of nabijgelegen zenuwen.
Hoe wordt een atonische blaas behandeld?
In de meeste gevallen is een atonische blaas niet te genezen. In plaats daarvan richt de behandeling zich op het op andere manieren verwijderen van urine uit uw blaas om complicaties te voorkomen.
Niet-chirurgische behandeling
Uw arts kan voorstellen om een katheter in te brengen. Dit is een flexibele buis die in uw blaas gaat om urine af te geven. U moet vier tot acht keer per dag een katheter gebruiken. Uw arts kan u laten zien hoe u dit thuis zelf kunt doen.
Bovendien kunnen bepaalde veranderingen in levensstijl helpen om de hoeveelheid urine die u produceert te verminderen. Als u bijvoorbeeld koolzuurhoudende dranken en koffie vermijdt, kan dit het aantal keren dat u de hele dag een katheter moet inbrengen verminderen.
U kunt ook absorberende onderkleding proberen om overloopincontinentie te helpen beheersen.
Chirurgische behandeling
Als andere behandelingen niet werken of als u geen katheter kunt gebruiken, kan uw arts een chirurgische behandeling aanbevelen, waaronder:
- Suprapubische katheter. Dit is een permanente katheter die door uw huid en in uw blaas gaat. Het zit vast aan een tas die regelmatig geleegd moet worden.
- Urinaire afleiding. Deze procedure creëert een nieuw pad voor uw urine om uw lichaam te verlaten. Het wordt omgeleid, zodat het door een gat in uw buik naar buiten gaat in een buidel dat u zo nodig moet legen.
- Cystoplasty. Deze procedure gebruikt omringend weefsel om uw blaas te vergroten. Hierdoor houdt uw blaas meer urine vast, wat betekent dat u minder vaak een katheter hoeft in te brengen. Het kan ook helpen om overloopincontinentie te verminderen.
Kan het complicaties veroorzaken?
Onbehandeld, kan een atonische blaas verschillende complicaties veroorzaken. Dit komt allemaal door een opeenhoping van stilstaande urine, die na verloop van tijd veel bacteriën kan bevatten.
Mogelijke complicaties van een onbehandelde atonische blaas zijn onder meer:
- blaasinfecties
- nierinfecties
- nierbeschadiging door urine die erin terugkomt
- nierfalen
Wat zijn de vooruitzichten?
Een atonische blaas hebben kan ongemakkelijk zijn, vooral omdat er geen remedie is. Uw arts kan u echter helpen de aandoening onder controle te houden en uw blaas te legen. Hoewel het even wennen kan zijn, merken veel mensen dat zelfkatheterisatie in de loop van de tijd veel gemakkelijker wordt. Als u een katheter niet kunt blijven gebruiken, praat dan met uw arts over opties voor chirurgische behandeling.
