Wat is dit?
Een hypoechoïsche massa is weefsel in het lichaam dat dichter of steviger is dan normaal. Deze term wordt gebruikt om te beschrijven wat er op een echografie wordt gezien. Echografie maakt gebruik van geluidsgolven die worden geabsorbeerd door of stuiteren op weefsels, organen en spieren. De golven vormen het zwart-witbeeld dat je op een echoscherm ziet.
Echografie is een handig hulpmiddel om te zien of een deel van uw lichaam is veranderd ten opzichte van de basislijn. Het ene weefseltype kan een andere echogeniciteit hebben dan het andere. Dit is het aantal geluidsgolven dat wordt gereflecteerd of teruggekaatst.
Een verandering kan verschijnen als hypoechoïsch of hyperechoïsch. Deze massa's verschillen op een aantal manieren:
| Hypo-echo massa | Hyperechoïsche massa |
| steviger | minder dicht |
| minder echogeen (absorbeert meer ultrasone golven) | meer echogeen (reflecteert meer ultrasone golven) |
| lijkt grijs of donkerder dan het omringende weefsel | lijkt lichter of helderder dan het omringende weefsel |
| bestaat uit spier- of vezelig bindweefsel | kan met lucht, vet of vloeistof gevuld zijn |
Hoe ziet het eruit?
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Een hypoechoïsche massa kan overal in het lichaam ontstaan. Het heeft een aantal oorzaken, waaronder onschadelijke.
Een hypoechoïsche massa kan een tumor of abnormale groei zijn. Het kan goedaardig of kwaadaardig zijn. Een goedaardige tumor kan groeien, maar verspreidt zich niet (metastaseert) naar andere organen. Een kwaadaardige (kanker) tumor kan zich verspreiden en andere delen van het lichaam binnendringen.
In sommige gevallen kan een echografie het eerste onderzoek zijn om organen en weefsels te controleren. Het werkt als een zaklampstraal die vormen en schaduwen in het lichaam laat zien. Een echo kan niet zeggen of een hypo-echo-massa goedaardig of kwaadaardig is, of wat de oorzaak is.
Als u een hypo-echo-massa heeft, kan uw arts andere tests aanbevelen om er meer over te weten te komen, waaronder:
- CT-scan
- MRI scan
- mammogram
- biopsie
- bloedtesten
- follow-up echo's
Scans vertonen kenmerken die op een kankerachtige massa kunnen duiden, zoals:
- een schaduw- of halo-uiterlijk
- een vage of onregelmatige omtrek in plaats van glad
- een vertakkend of starburst-patroon
- een hoekige vorm in plaats van afgerond of ovaal
- vervagen in plaats van een uniforme tint
- snelle groei
- verkalking
- tentakelachtige gezwellen
- bloedvaten erin of eromheen
Borst
Borstkanker is de tweede belangrijkste oorzaak van overlijden door kanker bij vrouwen. Regelmatige borstonderzoeken en screening zijn belangrijk. De meeste gezwellen in de borst zijn echter goedaardig. De meeste goedaardige en kwaadaardige massa's in de borst zijn hypoechoïsch.
Sommige goedaardige massa's in de borst kunnen op kanker lijken omdat ze vergelijkbare kenmerken hebben.
Oorzaken van goedaardige hypo-echo-massa's in de borst zijn onder meer:
- apocriene metaplasie
- vette necrose
- fibroadenoom
- fibrocystische verandering
- fibromatose of desmoid tumor
- granulaire celtumor
- myofibroblastoom
- pseudoangiomateuze stromale hyperplasie
- radiaal litteken
- scleroserende adenose
- spindelcellaesies
- tubulair adenoom
Andere oorzaken van goedaardige massa's zijn infecties, trauma en ontstekingsaandoeningen als gevolg van:
- abces
- Cooper ligament
- mastitis
- granulomateuze mastitis
- borstinfarct of verkalking
- diabetische mastopathie
- fibrotische littekens
- sarcoïdose
- geïnjecteerde siliconen
Sommige kwaadaardige borsttumoren zijn:
- invasief ductaal carcinoom
- invasief lobulair carcinoom
- inflammatoire borstkanker
Kankerverwekkende hypo-echo-massa's van de borst hebben doorgaans verschillende kenmerken, zoals:
- dieper of groter zijn dan ze breed zijn
- met een kanaalverlenging
- met zowel hypoechoïsche als hyperechoïsche lijnen die uitstralen vanaf het oppervlak
Lever
Hypo-echo-massa's in de lever worden vaak ontdekt tijdens scans van de buik. Ze vormen meestal een enkele plek in de lever, maar sommige mensen hebben er meer dan één. Meer dan 20 procent van de volwassenen heeft een goedaardige hypo-echo massa in de lever. Ze kunnen voorkomen in een gezonde lever en veroorzaken mogelijk geen symptomen. Sommige goedaardige soorten zijn:
- leverabces
- hepatische angiomen
- focale nodulaire hyperplasie
- hepatische adenomen
Een cluster van hypoechoïsche massa's in de lever kan worden veroorzaakt door kanker die zich vanuit een ander deel van het lichaam heeft verspreid. Dit wordt levermetastase genoemd. Andere kwaadaardige oorzaken zijn onder meer:
- non-Hodgkin-lymfoom
- primair leverlymfoom
- hepatocellulair carcinoom
- fibrolamellair carcinoom
- galwegkanker (cholangiocarcinoom)
- angiosarcoom
- sarcoom
Nier
Echo's zijn bijzonder belangrijk bij het onderzoeken van de nieren en veranderingen in de weefsels zijn gemakkelijk te zien.
Bijna 25 procent van de hypoechoïsche massa's in de nieren is goedaardige (niet-kankerachtige) of indolente (langzaam groeiende) kanker, zoals:
- oncocytoma
- angiomyofibroma
De meest voorkomende kwaadaardige tumor in de nier is niercelcarcinoom. Het vormt bijna 86 procent van alle vormen van nierkanker. Deze groei kan een hypoechoïsche massa zijn.
Andere kankerachtige hypo-echo-massa's in de nieren zijn onder meer:
- adenocarcinoom
- clear cell carcinoom
- niermetastase
- papillair niercelcarcinoom
- plaveiselcelcarcinoom
- overgangscelcarcinoom
- Wilms-tumor
Baarmoeder
Vleesbomen, ook wel leiomyomen of myomen genoemd, zijn veel voorkomende gezwellen in de baarmoeder. Ze verschijnen als hypoechoïsche massa's op een echo. Deze goedaardige tumoren kunnen bij bijna 70 procent van de vrouwen op de leeftijd van 50 jaar voorkomen. Vleesbomen zijn vaste massa's die normaal gesproken bestaan uit vezelig bindweefsel en gladde spieren. De meeste vrouwen met vleesbomen hebben er meer dan één.
Andere types
In de alvleesklier zijn kankertumoren en een goedaardige aandoening, pancreas- en peripancreastuberculose (PPT) genoemd, hypochoïsch op een echografie.
Hypoechoïsche massa's kunnen zich ook vormen in de:
- maag
- testikels
- eierstokken
- darmen
- schildklier
- huid
Ultrageluidsgolven kunnen niet zo goed door de schedel en andere benige gebieden heen kijken als in zachtere weefselgebieden. De longen zijn ook moeilijk te zien met een echo omdat ze met lucht gevuld zijn. Andere scans worden vaak gebruikt om tumoren in deze gebieden te controleren.
Hoe wordt het behandeld?
Behandeling voor een hypo-echo massa hangt af van het type, de grootte, de locatie en de symptomen.
Wacht maar af
Mogelijk hebt u helemaal geen behandeling nodig. In sommige gevallen kan de onderliggende infectie, ontsteking of aandoening worden behandeld. Of een hypoechoïsche massa kan vanzelf krimpen. Uw arts kan een afwachtende houding aannemen als het veiliger is om de massa zorgvuldig te controleren in plaats van deze te verwijderen.
Chirurgie
Chirurgie is misschien de beste optie om grotere hypoechoïsche massa's te verwijderen. Goedaardige gezwellen kunnen pijn, obstructie en andere complicaties veroorzaken. In sommige gevallen kan een goedaardige massa kanker worden of scheuren en bloedingen in het lichaam veroorzaken. Massa's die organen, bloedvaten en zenuwen aantasten, worden vaak verwijderd. Anderen kunnen om cosmetische redenen worden verwijderd.
Tumorchirurgie kan worden uitgevoerd met een sleutelgat, laparoscopische of endoscopische procedure. Deze techniek vereist kleine of helemaal geen chirurgische incisies. Sommige massa's kunnen traditionele open chirurgie vereisen.
Ablatie
Radiofrequente ablatie is een andere, minder invasieve procedure die massa's doet krimpen met elektrische stromen.
Als er enige twijfel bestaat over een diagnose, kan uw arts een operatie aanbevelen om deze te verwijderen. Het verwijderen van een massa is een manier om het risico op kanker te verminderen.
Aanvullende behandeling
Hypoechoïsche massa's die als kwaadaardig worden gediagnosticeerd, vereisen een agressievere behandeling. Dit omvat chirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie en andere kankerbehandelingen.
Genezingstijd en verwachtingen
De genezingstijd is afhankelijk van het type tumor en de behandeling. Mogelijk hebt u pijnbestrijding nodig, evenals antibiotica om het risico op infectie na sommige procedures te verminderen.
Hypoechoïsche massa's die goedaardig zijn, groeien normaal gesproken niet terug als ze eenmaal zijn verwijderd. Kwaadaardige tumoren kunnen soms teruggroeien, zelfs na een operatie en behandeling. Vervolgscans helpen ervoor te zorgen dat als er een nieuwe groei is, deze zo vroeg mogelijk wordt opgevangen en behandeld.
De afhaalmaaltijd
Een hypoechoïsche massa is een niet-specifieke bevinding, wat betekent dat u mogelijk verdere tests nodig heeft. Het is geen meting of diagnose. Echografie is een belangrijk medisch hulpmiddel dat artsen helpt afwijkingen op te sporen en te bepalen wat er vervolgens moet gebeuren.
Uw arts zal uw medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, huidige symptomen en alle andere noodzakelijke scans en tests in overweging nemen voordat hij een evaluatie maakt.
Breng uw arts onmiddellijk op de hoogte als u tekenen of symptomen heeft, zoals:
- ongemak of pijn
- tederheid
- opgeblazen gevoel of winderigheid
- vermoeidheid
- rillingen
- koorts
- Nacht zweet
- verlies van eetlust
- gewichtsverlies
- tepelontlading
- een brok of verdikt gebied
- huidveranderingen zoals uitslag of pijn
- bloed in de urine of ontlasting
- overmatig menstrueel bloeden
Raadpleeg uw arts als u iets ongewoons voelt of ziet. Regelmatige controles zijn belangrijk, omdat u mogelijk helemaal geen symptomen heeft. Vroege opsporing vergroot de kans op succesvolle medische behandeling.
