Wat is het?
Perifeer oedeem is zwelling van uw onderbenen of handen. De oorzaak kan eenvoudig zijn, zoals te lang in het vliegtuig zitten of te lang staan. Of het kan een ernstiger onderliggende ziekte zijn.
Oedeem treedt op wanneer iets de gebruikelijke vochtbalans in uw cellen verstoort. Als gevolg hiervan hoopt zich een abnormale hoeveelheid vocht op in uw weefsels (interstitiële ruimte). De zwaartekracht trekt de vloeistof naar beneden in je benen en voeten.
Perifeer oedeem komt vaak voor bij oudere volwassenen en zwangere vrouwen, maar kan op elke leeftijd voorkomen. Het kan een of beide benen aantasten. Als het begin plotseling en pijnlijk is, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.
Wat zijn de symptomen?
Symptomen van perifeer oedeem variëren afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Over het algemeen kunnen uw benen of een ander getroffen gebied:
- zien er gezwollen en gezwollen uit
- zich zwaar, pijnlijk of stijf voelen
- gekneusd of verkleurd zijn door een verwonding
Andere symptomen kunnen zijn:
- huid in het gezwollen gebied die strak of warm aanvoelt
- putjes (wanneer u ongeveer vijf seconden op uw huid drukt, laat uw vinger een deuk in de huid achter)
- gezwollen benen of voeten waardoor u moeilijk kunt lopen
- moeite met het aantrekken van kousen of schoenen
- gewicht dat omhoog gaat door de toename van vocht
Wat veroorzaakt het?
Perifeer oedeem heeft een grote verscheidenheid aan oorzaken. Over het algemeen duidt het, als uw oedeem 's nachts afneemt, op een mildere oorzaak. Constant perifeer oedeem, dag en nacht, duidt op een moeilijkere onderliggende oorzaak.
Hier zijn enkele veelvoorkomende oorzaken van perifeer oedeem, zowel tijdelijk als systemisch.
Tijdelijke aandoeningen geassocieerd met oedeem
Letsel
Een fractuur, verstuiking, spanning of ernstige blauwe plek in uw been, enkel, voet of hand kan zwelling en pijn veroorzaken. Ontsteking in uw onderbeen kan ook worden veroorzaakt door een infectie, een gescheurde pees of ligament of een gespannen spier.
Te lang zitten of staan
Bij lange vliegtuigvluchten of autoritten kunnen uw benen en enkels opzwellen. Dit komt vaak voor en is meestal niet ernstig.
Langdurig zitten of staan als onderdeel van uw werk kan ook leiden tot perifeer oedeem.
Zwangerschap
Tachtig procent van de zwangere vrouwen ontwikkelt oedeem, meestal in handen, voeten en gezicht. Zwangere vrouwen houden extra vocht vast dat de foetus nodig heeft. In 50 procent van de gevallen treedt zwelling op in de onderbenen.
Dit perifere oedeem is tijdelijk en verdwijnt na de geboorte.
Hormonale veranderingen
Vochtretentie tijdens uw menstruatie is normaal en kan ervoor zorgen dat uw benen en voeten opzwellen. Het komt voor door maandelijkse hormonale veranderingen.
Overmatige zoutinname
Te veel zout eten kan ervoor zorgen dat je lichaam vocht vasthoudt, wat kan leiden tot oedeem.
Drugsreacties
Perifeer oedeem kan een bijwerking zijn van veel medicijnen, meestal omdat ze meer water vasthouden. De dosering en de tijd dat u deze geneesmiddelen gebruikt, beïnvloeden het oedeem.
Geneesmiddelen die perifeer oedeem kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- medicijnen tegen hoge bloeddruk
- corticosteroïden
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
- hormonen, zoals oestrogeen en testosteron
- opioïden
- calciumantagonisten
- diabetes medicijnen
- anticonvulsiva
- antidepressiva
- protonpompremmers
- voriconazol (Vfend), een antischimmelmiddel
Allergische reactie
Allergieën kunnen zwelling in armen en benen veroorzaken, hoewel het vaker andere delen van uw lichaam aantast. Dit type zwelling wordt angio-oedeem genoemd. Het kan jeuken als het netelroos betreft. Triggers kunnen drugs, insectenbeten of bepaalde voedingsmiddelen zijn. Angio-oedeem kan ook erfelijk zijn.
Angio-oedeem kan acuut (plotseling) zijn en een spoedbehandeling vereisen.
Idiopathisch oedeem
'Idiopathisch' betekent dat de oorzaak niet bekend is. Idiopathisch oedeem komt het meest voor bij jonge vrouwen van in de twintig en dertig. Het gaat om gewichtstoename en zwelling van het gezicht, de romp en de ledematen.
Het wordt ook geassocieerd met diabetes, obesitas en emotionele problemen.
Obesitas
Overgewicht dat druk op de aderen veroorzaakt, kan leiden tot perifeer oedeem. Obesitas kan ook leiden tot andere oorzaken van oedeem, zoals obstructieve slaapapneu of veneuze insufficiëntie.
Strakke kleding dragen
Een strakke broek, panty's of leggings kunnen oedeem in uw benen bevorderen.
Lage hoogte
Als u van een grotere hoogte naar een lage hoogte gaat, kan dit na ongeveer twee weken perifeer oedeem veroorzaken. De zwelling neemt met de tijd af.
Ziekten geassocieerd met oedeem
Veneuze insufficiëntie
Veneuze insufficiëntie betekent dat de aderen in uw benen beschadigd of zwak zijn en het bloed onvoldoende naar het hart pompt. Het bloed verzamelt zich vervolgens in je onderbenen. Mogelijk hebt u het in één of beide benen.
Veneuze insufficiëntie is de meest voorkomende oorzaak van perifeer oedeem. Het treft tot 30 procent van de bevolking. Wanneer mensen ouder dan 50 jaar perifeer oedeem hebben en systemische ziekte is uitgesloten, is de oorzaak meestal veneuze insufficiëntie. Meer vrouwen dan mannen hebben vaak veneuze insufficiëntie. Het kan een erfelijke aandoening zijn.
Spataderen zijn vaak aanwezig, maar veneuze insufficiëntie kan zonder deze optreden.
Aanvankelijk zal het oedeem zacht zijn en een korte aanraking van uw been zal een deuk achterlaten. In latere stadia ziet u mogelijk veranderingen in de pigmentatie en elasticiteit van de huid. Uw huid kan dikker en vezeliger worden.
Het oedeem kan erger worden als u lang zit of staat of als het warm weer is.
Bloedprop
Als oedeem plotseling optreedt in één been en uw been pijnlijk wordt, kan dit worden veroorzaakt door een bloedstolsel in dat been. Dit wordt diepe veneuze trombose genoemd. Het is een ernstige aandoening en vereist medische noodhulp.
Hartfalen
Als de rechterkant van uw hart niet goed pompt, kan er bloed in uw onderbenen komen, wat oedeem veroorzaakt. Als de linkerkant van uw hart niet goed pompt, hoopt zich vocht op in uw longen. Uw ademhaling kan moeilijk zijn en u kunt ook vermoeid zijn.
Pericarditis
Pericarditis is de ontsteking van het dunne buitenste membraan rond uw hart. Het wordt meestal veroorzaakt door een virus. Maar het kan ook het gevolg zijn van auto-immuunziekten en andere ziekten.
De symptomen zijn onder meer perifeer oedeem en pijn op de borst. Pericarditis verdwijnt meestal vanzelf.
Pre-eclampsie
Perifeer oedeem in handen en voeten is een symptoom van pre-eclampsie, een ernstige complicatie tijdens de zwangerschap. Pre-eclampsie kan zich langzaam of plotseling ontwikkelen. Een stijging van de bloeddruk is een belangrijk symptoom.
Oedeem wordt niet beschouwd als een betrouwbare indicatie van pre-eclampsie, omdat normale zwangerschappen ook perifeer oedeem hebben.
Cirrose
Wanneer uw lever door littekens is beschadigd, kan dit perifeer oedeem veroorzaken door druk uit te oefenen op de aderen in uw benen. Het late stadium van leverlittekens wordt cirrose genoemd.
Na verloop van tijd kunnen hepatitis, alcoholmisbruik en vele andere oorzaken de lever beschadigen. De littekens komen voort uit de pogingen van de lever om zichzelf te genezen. De opeenhoping van littekens verstoort de normale bloedstroom door de lever en de eiwitkwaliteit.
Pulmonale hypertensie
Pulmonale hypertensie is een vaak onbekende oorzaak van perifeer oedeem.
Pulmonale bloeddruk is de druk die uw hart nodig heeft om bloed vanuit het hart door de longen te pompen. De druk wordt hoger wanneer de bloedvaten in uw longen smaller worden als gevolg van longziekte, linker hartfalen of slaapapneu.
Nierfalen
Nierfalen wordt ook wel chronische nierziekte of nierfalen genoemd. Perifeer oedeem is een van de symptomen.
Wanneer uw nieren beschadigd zijn, verwijderen ze afvalproducten en vloeistoffen niet goed uit uw bloed. De opeenhoping van overtollige vloeistoffen kan tot oedeem leiden.
Een onderzoek uit 2016 onder 12.778 mensen opgenomen in een ziekenhuis met ernstige ziekten, toonde aan dat degenen met perifeer oedeem een 30 procent hoger risico hadden op acuut nierletsel.
Lymfoedeem
Wanneer uw lymfesysteem beschadigd is, hoopt zich vocht op in uw weefsels, wat perifeer oedeem veroorzaakt. In de Verenigde Staten en andere industriële landen kan lymfoedeem het gevolg zijn van een operatie om kankerachtige lymfeklieren te verwijderen. Dit wordt secundair lymfoedeem genoemd.
Primair lymfoedeem komt minder vaak voor en kan erfelijk zijn. Het kan armen of benen aantasten.
Dertig procent van de gevallen van lymfoedeem bevindt zich in beide benen of beide armen. Lymfoedeem treft ook de voeten en tenen.
Lymfoedeem is meestal pijnloos en niet gevoelig. In de latere stadia ziet de huid er donkerder, dikker en wrattender uit.
In ontwikkelingslanden is filariasis de meest voorkomende oorzaak van lymfoedeem. Dit is een parasitaire infectie veroorzaakt door de rondworm. Het treft meer dan 90 miljoen mensen.
Lipoedeem
Lipoedeem is een abnormale vergroting van beide benen als gevolg van een verkeerde verdeling van vet onder de huid. Het treft tot 11 procent van de vrouwen. Het wordt niet altijd gecategoriseerd als een echt oedeem.
Ontsteking
Artritis, bursitis, jicht of de cyste van Baker kunnen zwelling van de benen veroorzaken.
Cellulitis
Cellulitis is een bacteriële infectie van huidweefsel die rode, pijnlijke zweren en zwelling veroorzaakt. Hoewel het meestal op de benen voorkomt, kan het elk deel van de huid op uw lichaam aantasten.
Ondervoeding
Een dieet dat gedurende lange tijd eiwitarm is, kan leiden tot vochtophoping en perifeer oedeem in beide benen.
Kanker en kankerbehandelingen
Bekken en andere kankertumoren kunnen de druk op de aderen verhogen, wat kan leiden tot oedeem. Perifeer oedeem kan ook het gevolg zijn van chemotherapie, bestralingstherapie en andere kankerbehandelingen.
Slaapapneu
Obstructieve slaapapneu kan perifeer oedeem veroorzaken, zelfs zonder de aanwezigheid van pulmonale hypertensie. Een onderzoek onder mensen met oedeem wees uit dat een derde van degenen met apneu geen pulmonale hypertensie had.
Andere ziekten
Verschillende andere ziekten worden geassocieerd met perifeer oedeem, waaronder:
- Cushing-syndroom
- Ziekte van Graves
- Kaposi-sarcoom
Hoe wordt het behandeld?
Behandeling voor perifeer oedeem hangt af van wat de zwelling veroorzaakt. Als er een onderliggende ziekte aanwezig is, zal uw behandeling voor die ziekte zijn. In de meeste gevallen helpt dit de zwelling.
Voor oedeem veroorzaakt door levensstijl of tijdelijke aandoeningen zijn er verschillende remedies om verlichting te bieden:
- Verhoog uw benen (of armen) een paar keer per dag boven het niveau van uw hart. Slaap 's nachts met een kussen onder je benen.
- Oefening. Uw arts of een fysiotherapeut kan specifieke oefeningen voorstellen om de betrokken spieren in beweging te houden.
- Als je veel moet zitten of staan, neem dan een pauze om te bewegen.
- Draag compressiekousen op de aangedane benen als uw arts dit aanbeveelt.
- Verminder uw zoutinname.
- Masseer het getroffen gebied om de vloeistof voorzichtig in de richting van uw hart te duwen.
- Neem paardenkastanje. Een supplement van extract van paardenkastanjezaad dat tweemaal daags wordt ingenomen, kan de beencirculatie helpen.
- Afvallen als je te zwaar bent.
- Neem een diureticum (waterpil) als uw arts dit voorschrijft.
Wanneer moet je naar een dokter?
Perifeer oedeem kan worden veroorzaakt door een ernstige ziekte of iets eenvoudiger. In beide gevallen zijn er behandelingen beschikbaar om de zwelling te verlichten en verdere complicaties te voorkomen.
Het is het beste om een arts te raadplegen als er geen duidelijke oorzaak is voor het oedeem of als u andere symptomen heeft.
