Overzicht
Phlegmon is een medische term die een ontsteking van zacht weefsel beschrijft die zich onder de huid of in het lichaam verspreidt. Het wordt meestal veroorzaakt door een infectie en produceert etter. De naam phlegmon komt van het Griekse woord phlegmone, wat ontsteking of zwelling betekent.
Phlegmon kan interne organen zoals uw amandelen of appendix aantasten, of kan zich onder uw huid bevinden, overal van uw vingers tot uw voeten. Phlegmon kan zich snel verspreiden. In sommige gevallen kan phlegmon levensbedreigend zijn.
Phlegmon vs. abces
Het verschil tussen phlegmon en abces is als volgt:
- Een phlegmon is onbegrensd en kan zich blijven verspreiden langs bindweefsel en spiervezels.
- Een abces is ommuurd en beperkt tot het infectiegebied.
Abces en phlegmon zijn in sommige gevallen moeilijk te onderscheiden. Soms ontstaat phlegmon wanneer het geïnfecteerde materiaal in een abces uit zijn zelfbeheersing ontsnapt en zich verspreidt.
Meestal kan een abces worden afgetapt van de geïnfecteerde vloeistof. Een phlegmon kan niet gemakkelijk worden afgevoerd.
Wat veroorzaakt phlegmon?
Phlegmon wordt vaak veroorzaakt door bacteriën, meestal groep A streptokokken of Staphylococcus aureus.
- Bacteriën kunnen binnendringen via een kras, insectenbeet of verwonding om een phlegmon te vormen net onder de huid van uw vinger of voeten.
- Bacteriën in uw mond kunnen een orale phlegmon of abces veroorzaken, vooral na een tandheelkundige ingreep.
- Bacteriën kunnen zich ook hechten aan de wand van een inwendig orgaan zoals de maagwand of de appendix en phlegmon vormen
Mensen met een aangetast immuunsysteem kunnen bijzonder kwetsbaar zijn voor phlegmon-vorming.
Wat zijn de symptomen?
Symptomen van phlegmon variëren, afhankelijk van de locatie en de ernst van de infectie. Indien niet behandeld, kan een infectie zich verspreiden naar dieper weefsel en de betreffende ledemaat of het betrokken gebied uitschakelen.
Huid phlegmon
Huidflegmon kan zijn:
- rood
- zeer
- gezwollen
- pijnlijk
Mogelijk hebt u ook systemische tekenen van een bacteriële infectie, zoals:
- opgezette lymfeklieren
- vermoeidheid
- koorts
- hoofdpijn
Phlegmon en inwendige organen
Phlegmon kan elk intern orgaan aantasten. Symptomen verschillen per orgaan en de specifieke bacterie.
Algemene symptomen zijn:
- pijn
- verstoring van de orgaanfunctie
Sommige locatiespecifieke symptomen kunnen zijn:
Darmkanaal
- buikpijn
- koorts
- misselijkheid
- braken
Bijlage
- pijn
- koorts
- braken
- diarree
- darmblokkade
Oog
- pijn
- drijvers
- verstoord zicht
- griepachtige symptomen
Mondbodem (een phlegmon wordt hier ook Ludwig's angina genoemd)
- tand pijn
- vermoeidheid
- oorpijn
- verwarring
- zwelling van tong en nek
- moeite met ademhalen
Alvleesklier
- koorts
- toename van witte bloedcellen (leukocytose)
- verhoogde bloedspiegels van amylase (een pancreasenzym)
- ernstige buikpijn
- misselijkheid en overgeven
Amandelen
- koorts
- keelpijn
- moeite met spreken
- heesheid
Hoe wordt phlegmon gediagnosticeerd?
Uw arts zal vragen naar uw symptomen, wanneer ze zijn begonnen en hoe lang u ze heeft gehad. Ze nemen een medische geschiedenis op en vragen naar elke ziekte die u heeft of medicijnen die u gebruikt. Ze zullen je ook lichamelijk onderzoeken.
Huid-phlegmon zijn zichtbaar. Interne slijmvliezen zijn moeilijker te diagnosticeren. Uw arts zal voelen of er knobbeltjes of gevoeligheid op het gebied van pijn zijn. Ze bestellen ook tests, waaronder:
- bloed opwerken
- urineanalyse
- echografie
- Röntgenfoto
- MRI
- CT-scan
Om onderscheid te maken tussen cellulitis, abces en phlegmon, kan uw arts intraveneuze gadolinium met MRI gebruiken om de omtrek van een abceswand of phlegmon te tonen.
Contrastversterkte echografie kan worden gebruikt om phlegmon in de buikstreek te identificeren.
Hoe wordt dit behandeld?
Behandeling voor phlegmon hangt af van de locatie en de ernst van de infectie. Over het algemeen omvat de behandeling zowel antibiotica als chirurgie.
Huidflegmon, indien klein, kan worden behandeld met orale antibiotica. Maar er kan een operatie nodig zijn om dood weefsel uit het gebied te verwijderen en de verspreiding van de infectie te voorkomen.
Orale phlegmon kan zich snel verspreiden en kan levensbedreigend zijn. Agressief vroeg gebruik van antibiotica wordt aanbevolen samen met intubatie (plaatsing van een ademslang in de luchtpijp). Een operatie om het gebied zo snel mogelijk te draineren en de verspreiding van de infectie te stoppen, wordt ook aanbevolen.
Voordat antibiotica werden ontwikkeld, stierf 50 procent van de mensen met phlegmon in de mond.
Wat zijn de vooruitzichten?
De vooruitzichten voor phlegmon zijn afhankelijk van de ernst van de infectie en het gebied dat is geïnfecteerd. Onmiddellijke medische hulp is altijd nodig.
Antibiotica zijn meestal nodig om de infectie te doden. Chirurgie is vaak nodig, maar in sommige gevallen kan conservatieve behandeling voldoende zijn om de phlegmon op te lossen. Bespreek met uw arts of een niet-chirurgische behandeling voor u of uw kind kan werken.
Met behandeling zijn de algemene vooruitzichten voor phlegmon goed.
