Overzicht
Naarmate je ouder wordt, slijten je wervels (ruggengraat). De benige schijven en gewrichten kunnen barsten.
U hoeft hiervoor geen blessure te hebben, zoals een val. Slijtage aan botten kan een stressfractuur veroorzaken.
Tijd kan er ook voor zorgen dat het kraakbeen, het kussen tussen je botten, dunner wordt. De ligamenten die uw botten verbinden, kunnen dikker en minder flexibel worden.
Wanneer deze veranderingen zich in het midden van uw ruggengraat ontwikkelen, staat de aandoening bekend als thoracale spondylose.
Het thoracale gedeelte van je ruggengraat verwijst naar het midden van je rug. Uw ruggengraat bevat nog twee secties aan de boven- en onderkant van het thoracale gebied.
Het cervicale deel van de wervelkolom is het bovenste gedeelte dat de nek omvat. Het lumbale gedeelte is je onderrug. Elke sectie kan spondylose ervaren. Thoracale spondylose komt minder vaak voor dan lumbale of cervicale spondylose.
Spondylose in elk deel van uw rug kan ook het gevolg zijn van een sportblessure die een kleine breuk in een wervel veroorzaakt. Vooral kinderen en tieners zijn mogelijk kwetsbaar voor dit probleem, omdat hun botten nog in ontwikkeling zijn.
Wat zijn de symptomen?
Thoracale spondylose leidt niet altijd tot merkbare symptomen. Als dat het geval is, heb je de neiging stijf of pijnlijk te voelen of beide.
Als er pijn bij betrokken is, komt dit vaak omdat veranderingen in de schijven ervoor zorgen dat een of meer van hen op zenuwen drukken die zich uitstrekken vanaf het wervelkanaal. Weefsel kan bijvoorbeeld een brok vormen rond een stressfractuur om het bot te helpen genezen. Maar een klomp weefsel kan tegen de spinale zenuwen drukken, wat pijn of andere symptomen kan veroorzaken.
Spondylose in elk deel van uw rug, inclusief de thoracale sectie, kan ervoor zorgen dat de pijn naar beneden in de benen straalt. Pijn kan bij activiteit erger worden, maar met rust verbeteren.
Je benen kunnen tintelend of gevoelloos worden. U kunt ook spierzwakte in uw armen en benen ervaren, evenals moeite met lopen.
Een andere complicatie van spondylose is spondylolisthesis, waarbij een wervel naar voren glijdt en op het bot eronder en een zenuw samendrukt. Deze pijnlijke aandoening wordt vaak een beknelde zenuw genoemd. Bekijk deze oefeningen om de pijn te verlichten.
Wat veroorzaakt het?
Thoracale spondylose is vaak een leeftijdsgebonden medische aandoening. Met elk voorbijgaand jaar neemt uw kans om een of andere vorm van spondylose te ontwikkelen toe. Zelfs relatief gezonde mensen kunnen enige schijfdegeneratie ervaren.
Omdat u uw thoracale wervelkolom minder belast dan de andere delen van uw rug, ontwikkelt thoracale spondylose zich meestal omdat er eerst cervicale of lumbale spondylose is geweest. Wanneer een deel van je rug problemen heeft, loopt de rest van je ruggengraat een groter risico op problemen.
Voor oudere volwassenen neemt de dagelijkse stress op de wervelkolom na verloop van tijd toe. De oorzaak van spondylose kan in feite een combinatie zijn van zwaar tillen en een actieve levensstijl. Osteoporose, een botverdunnende aandoening die ook geassocieerd wordt met leeftijd, kan bijdragen aan stressfracturen in de wervels.
Het deel van een wervel dat het meest wordt geassocieerd met spondylose is een sectie die de pars interarticularis wordt genoemd. De pars verbindt de twee facetgewrichten aan de achterkant van een wervel. Zelfs een heel klein scheurtje in de pars kan spondylose veroorzaken.
Voor jonge mensen met wervels die nog steeds groeien en zich ontwikkelen, kan trauma door een voetbaluitrusting of stress door een gymnastiekroutine leiden tot spondylose.
Genetica kan ook een rol spelen. U komt mogelijk uit een familie waarin het wervelbeen dunner is.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Als een pijnlijke en stijve rug uw dagelijkse functioneren begint te belemmeren of u ervan weerhoudt om te slapen of te genieten van uw gebruikelijke kwaliteit van leven, moet u een arts raadplegen.
Omdat de pijn en tintelingen vaak in de billen en benen worden gevoeld, is het niet altijd gemakkelijk om de oorzaak van uw symptomen te achterhalen. Mogelijk bent u geneigd om het op te schrijven om problemen met de onderrug te veroorzaken, en geen fractuur of ander probleem met het thoracale deel van de wervelkolom.
Naast het verzamelen van uw medische geschiedenis en uw huidige symptomen, zal uw arts waarschijnlijk röntgenfoto's bestellen als spondylose wordt vermoed. De meeste volwassenen ouder dan 60 jaar hebben enig teken van spondylose dat op een röntgenfoto zal verschijnen. Röntgenfoto's kunnen de locatie en grootte van botbreuken onthullen.
MRI-scans kunnen een gedetailleerd beeld geven van de zenuwen en het zachte weefsel rond de wervelkolom. Als uw arts een beknelde zenuw vermoedt, kan een MRI het probleem vaak diagnosticeren.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Het doel van de behandeling is meestal, indien mogelijk, een operatie te vermijden. Symptomen kunnen worden beheerst door pijnstillende medicijnen en fysiotherapie.
Als thoracale spondylose echter op een zenuw drukt, kan een operatie de druk verlichten. Chirurgische opties zijn onder meer:
- discectomie, waarbij de gewonde schijf wordt verwijderd
- laminectomie, waarbij botsporen of de lamina, de boog aan de achterkant van een wervel, worden verwijderd
- laminoplastie, die de positie van de lamina verandert om meer ruimte te creëren voor zenuwweefsel in uw wervelkolom
- spinale fusie, die delen van uw wervelkolom verbindt met getransplanteerd bot, met of zonder staven of schroeven om twee of meer botten te verbinden
Een rugbrace kan helpen om uw ruggengraat stabiel te houden, hetzij na een operatie, hetzij in plaats van een operatie terwijl de fractuur vanzelf geneest.
Beheer thuis
Rust is misschien het beste voor thoracale spondylose totdat u zich beter begint te voelen. Je wilt echter niet te lang bedlegerig blijven. Langdurig liggen of zitten verhoogt het risico op de vorming van bloedstolsels in uw benen. Licht wandelen en andere activiteiten kunnen nuttig zijn, maar u moet uw arts om advies vragen over wanneer u moet beginnen en hoeveel veilig is.
Uw arts kan ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven, evenals pijnstillers als u een operatie heeft ondergaan. Zorg ervoor dat alle medicijnen die u gebruikt onder nauw toezicht staan van uw arts.
Afhankelijk van de ernst van uw aandoening en of u een operatie heeft ondergaan, moet u mogelijk afzien van zwaar tillen en andere activiteiten waarvoor u een paar weken tot een paar maanden moet bukken of bukken.
Fysiotherapie en lichaamsbeweging
U kunt beginnen met oefeningen die uw rug strekken en versterken zodra uw arts u toestemming geeft. U kunt het meest profiteren van fysiotherapie, waarbij u de juiste techniek leert voor wervelkolomvriendelijke oefeningen.
Denk eraan om bij het trainen met thoracale spondylose de begeleiding van uw arts of fysiotherapeut te volgen en te stoppen als u pijn ervaart.
Oefening moet gericht zijn op het verbeteren van:
- houding
- bewegingsbereik
- spier flexibiliteit
- kernkracht, omdat de spieren in uw buik de wervelkolom stabiel houden
- wervelkolom spierkracht
- gewichtsbeheersing
- circulatie
- algehele conditie
Kernversterkende oefeningen, die cruciaal zijn voor de gezondheid van de wervelkolom, kunnen thuis worden gedaan. De bekkenkanteling is eenvoudig:
- Ga op je rug liggen en buig je knieën. Leg je voeten plat op de grond.
- Gebruik je buikspieren om je navel naar je ruggengraat te trekken.
- Houd die positie 10 tot 15 seconden vast.
- Pauzeer en ontspan een paar seconden.
- Herhaal 10 keer.
- Doe 3 sets van 10 herhalingen.
Een andere oefening om de spieren in je rug te helpen versterken, wordt een brug genoemd:
- Ga op je rug liggen en buig je knieën. Leg je voeten plat op de grond.
- Gebruik de spieren in je billen en rug om je heupen op te tillen terwijl je je schouders plat op de grond houdt.
- Houd die positie 5 seconden vast.
- Ontspan en laat je heupen zakken.
- Herhaal 10 keer.
- Doe 3 sets van 10 herhalingen.
Zwemmen is een oefening met weinig impact die de rug- en schouderkracht, bewegingsvrijheid en flexibiliteit kan helpen vergroten. Hydrotherapie is een andere behandeling op zwembadbasis die pijn kan verlichten en strakke spieren kan losmaken.
Zorg ervoor dat u groen licht krijgt van uw arts voordat u met enige vorm van therapie of een oefeningsplan begint.
Wat zijn de vooruitzichten?
Trainen om uw ruggengraat en kernspieren te versterken en uw flexibiliteit te behouden, is belangrijk, zelfs als u geen symptomen van thoracale spondylose heeft. Die oefeningen kunnen rugproblemen helpen voorkomen of op zijn minst vertragen.
Als u symptomen heeft, negeer deze dan niet. Laat ze evalueren door een wervelkolomspecialist en stel een behandelplan op, waarbij u er rekening mee moet houden dat een operatie als een laatste redmiddel moet worden beschouwd. Het negeren van symptomen kan leiden tot neurologische problemen op lange termijn, waaronder pijn, gevoelloosheid en spierzwakte.
Door een diagnose te stellen en door te gaan met fysiotherapie en andere veranderingen in levensstijl, kunt u vele jaren genieten met weinig of geen rugpijn.
