Volledige brandwondefinitie
Brandwonden zijn onderverdeeld in drie typen, van eerstegraads, het minst ernstige type, tot derdegraads, wat buitengewoon ernstig is. Brandwonden op volledige dikte zijn derdegraads brandwonden. Bij dit type brandwond worden alle huidlagen - epidermis en dermis - vernietigd en kan de schade zelfs de vetlaag onder de huid binnendringen. Het is gebruikelijk om alle drie soorten brandwonden binnen dezelfde wond te vinden.
In tegenstelling tot andere brandwonden, die erg pijnlijk zijn, kan een volledige brandwond bij aanraking geen pijn doen. Dit komt omdat de zenuwuiteinden die verantwoordelijk zijn voor sensatie worden vernietigd. Het verbrande gebied kan er wasachtig en wit, grijs en leerachtig uitzien, of verkoold en zwart. Behandeling voor een volledige brandwond vereist meestal huidtransplantatie om de wond te sluiten.
| Dikte | Mate | Diepte | Kenmerken |
| Oppervlakkig | Eerste | Opperhuid | Droog, roodheid, lichte zwelling, met of zonder blaren |
| Oppervlakkig gedeeltelijk | Tweede | Dermis: Papillaire regio | Vochtig, vlekkerig, zwelling, blaren |
| Volledige dikte | Derde | Hypodermis / onderhuids weefsel | Vochtig, wit, leerachtig, pijnloos |
Brandwonden met volledige of gedeeltelijke dikte
De ernst van een brandwond wordt geclassificeerd door de diepte en de huidlagen die het aantast. Een brandwond kan oppervlakkig, gedeeltelijk of volledig zijn.
Hier is een overzicht van elk:
- Oppervlakkig. Dit beschadigt alleen de opperhuid, de buitenste huidlaag. De huid blijft intact en er is geen blaarvorming.
- Gedeeltelijke dikte. Dit type veroorzaakt schade aan de bovenste laag van de lederhuid en kan blaarvorming veroorzaken.
- Volledige dikte. Dit type strekt zich uit door elke laag van de huid en kan dieper doordringen tot de vetlaag net onder de huid.
Veroorzaakt volledige brandwonden
Brandwonden op volledige dikte worden meestal veroorzaakt door contact met een van de volgende:
- brandende vloeistof
- vlammen
- langdurig contact met een heet voorwerp, zoals metaal
- stoom-
- elektriciteit
- chemicaliën, zoals zuren
Brandwondbehandeling over de volledige dikte
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) moet elke volledige brandwond in het ziekenhuis worden opgenomen. Iedereen die een volledige brandwond oploopt of een brandwond heeft die meer dan 10 procent van het lichaam bedekt, moet voor behandeling worden opgenomen in een ziekenhuis met een speciale brandwondenafdeling.
Brandwonden op volledige dikte genezen niet zonder operatie en vereisen langdurige littekenzorg. De gebruikte behandelingen zijn afhankelijk van de omvang, ernst en locatie van de brandwond. De algehele gezondheid van de persoon en de oorzaak van de verbranding zullen ook de behandeling bepalen.
Hieronder volgen de verschillende soorten behandelingen die worden gebruikt voor volledige brandwonden.
Tetanus-profylaxe
Tetanus profylaxe-vaccin wordt gegeven aan mensen die naar een ziekenhuis worden gebracht met brandwonden dieper dan de oppervlakkige dikte. De dosis is afhankelijk van het feit of de persoon zijn eerste vaccin of booster heeft gekregen, als die informatie beschikbaar is.
Vroege reiniging en debridement
De huid wordt schoongemaakt met water of een zoutoplossing en vervolgens wordt de dode huid, het weefsel en het vuil verwijderd van het verbrande gebied.
Extra vloeistoffen
Mensen met volledige brandwonden krijgen via een infuus extra vocht toegediend om de bloeddruk op peil te houden en shock te voorkomen.
Medicatie
Er worden verschillende soorten medicijnen gebruikt om brandwonden van volledige dikte te behandelen. Deze kunnen zijn:
- pijnstillers
- antibiotica
- anti-angst medicijnen
Chirurgie
Brandwonden van volledige dikte vereisen over het algemeen een aantal operaties om verbrand weefsel te verwijderen en de operatie wordt zo snel mogelijk uitgevoerd.
Huidtransplantaties
Zodra de verbrande huid is verwijderd, worden huidtransplantaten gebruikt om de wond te bedekken. Dit kan een combinatie zijn van natuurlijke huidtransplantaten, kunstmatige huid en opperhuid die in een laboratorium zijn gegroeid.
Ademhalingshulp
Zuurstof en soms een buis langs de luchtpijp worden gebruikt om te helpen bij het ademen. Brandwonden die het gezicht en de nek aantasten, kunnen ervoor zorgen dat uw keel opzwelt en de ademhaling verstoort. Mensen die rook inademen, hebben mogelijk ook ademhalingshulp nodig.
Sondevoeding
Voeding is een belangrijk onderdeel van genezing en herstel. Het lichaam heeft extra energie nodig vanwege warmteverlies, weefselregeneratie en andere effecten van trauma. Een voedingssonde kan worden gebruikt als een persoon niet kan eten vanwege de omvang van zijn verwondingen.
Fysieke en ergotherapie
Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling van brandwonden die gewrichten en ledematen aantasten of die een langere ziekenhuisopname vereisen. Fysiotherapie kan het bewegingsbereik helpen verbeteren en verzwakte spieren versterken. Het kan ook helpen de huid te strekken voor gemakkelijker bewegen. Ergotherapie wordt gebruikt om u te helpen bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten wanneer u het ziekenhuis verlaat.
Plastische chirurgie
Verbrandingen van volledige dikte veroorzaken uitgebreide, permanente littekens. Cosmetische reconstructieprocedures kunnen worden gebruikt nadat een persoon is hersteld van zijn verwondingen.
Begeleiding
Er kan counseling worden gegeven om te helpen bij het omgaan met de emotionele impact van het initiële trauma, evenals bij andere symptomen die vaak voorkomen na een traumatische ervaring, uitgebreide verwondingen en lang herstel.
Pijnbeheersing
Pijnbestrijding zal worden verstrekt om chronische pijn door uw verwondingen te helpen behandelen. Pijnbestrijding is aan de gang en kan weken tot jaren aanhouden.
De behandeling voor volledige brandwonden gaat door nadat u het ziekenhuis heeft verlaten en naar huis bent gegaan. Naast de vermelde behandelingen, heeft u mogelijk ook wondverzorging nodig, waaronder het reinigen en aankleden van de wonden. Dit kan worden uitgevoerd door een verpleegster bij u thuis of in een spreekkamer. U of een familielid kan ook worden geleerd om uw wonden thuis schoon te maken en aan te kleden.
Als je verbrand bent
Ernstige brandwonden vereisen medische noodhulp. Bel onmiddellijk 112 als u of iemand anders ernstig is verbrand.
Afhalen
Een volledige brandwond is een medisch noodgeval dat onmiddellijke behandeling vereist. Brandwonden op volledige dikte worden behandeld in faciliteiten met een verbrandingseenheid en vereisen gewoonlijk langdurige wond- en littekenzorg.
