Overzicht
Er zijn weinig dingen angstaanjagender dan een anafylactische reactie te hebben of te zien. De symptomen kunnen zeer snel van kwaad tot erger worden en kunnen zijn:
- moeite met ademhalen
- netelroos
- zwelling van het gezicht
- braken
- snelle hartslag
- flauwvallen
Als u getuige bent van iemand met anafylactische symptomen of als u zelf symptomen heeft, bel dan onmiddellijk de hulpdiensten.
Als u in het verleden een ernstige allergische reactie heeft gehad, heeft uw arts mogelijk een noodinjectie met adrenaline voorgeschreven. Zo snel mogelijk een injectie met nood-epinefrine krijgen, kan uw leven redden - maar wat gebeurt er na de epinefrine?
Idealiter beginnen uw symptomen te verbeteren. Soms kunnen ze zelfs volledig oplossen. Dit kan ertoe leiden dat u denkt dat u geen gevaar meer loopt. Dit is echter niet het geval.
Een reis naar de eerste hulp (ER) is nog steeds vereist, ongeacht hoe goed u zich voelt na uw anafylactische reactie.
Wanneer epinefrine gebruiken
Epinefrine verlicht meestal snel de gevaarlijkste symptomen van anafylaxie, waaronder zwelling van de keel, moeite met ademhalen en lage bloeddruk.
Het is de voorkeursbehandeling voor iedereen die anafylaxie ervaart. Maar u moet epinefrine toedienen in de eerste paar minuten nadat de allergische reactie begint, om het meest effectief te zijn.
Houd er rekening mee dat u alleen adrenaline mag geven aan een persoon aan wie de medicatie is voorgeschreven. Je moet ook de instructies zorgvuldig volgen. Doseringen variëren en individuele medische aandoeningen kunnen van invloed zijn op hoe een persoon erop reageert.
Epinefrine kan bijvoorbeeld een hartaanval veroorzaken bij iemand met een hartaandoening. Dit komt omdat het de hartslag versnelt en de bloeddruk verhoogt.
Geef een adrenaline-injectie als iemand is blootgesteld aan een allergische trigger en:
- heeft moeite met ademhalen
- heeft zwelling of benauwdheid in de keel
- voelt zich duizelig
Geef ook een injectie aan kinderen die zijn blootgesteld aan een allergische trigger en:
- zijn flauwgevallen
- braken herhaaldelijk na het eten van een voedsel waarvoor ze ernstig allergisch zijn
- hoesten veel en hebben moeite om op adem te komen
- zwelling in het gezicht en de lippen hebben
- hebben gegeten waarvan bekend is dat ze allergisch zijn
Hoe adrenaline toe te dienen
Lees de instructies voordat u de auto-injector gebruikt. Elk apparaat is een beetje anders.
Volg in het algemeen de onderstaande stappen om een epinefrine-injectie te geven:
- Schuif de auto-injector uit de draagtas.
- Voor gebruik moet de veiligheidskap (meestal blauw) worden verwijderd. Om dit goed te doen, houdt u het lichaam van de auto-injector in uw dominante hand en trekt u met uw andere hand de veiligheidskap recht omhoog met uw andere hand. Probeer de pen NIET in één hand te houden en draai de dop eraf met de duim van dezelfde hand.
- Houd de injector in uw vuist met de oranje punt naar beneden en uw arm langs uw zij.
- Zwaai je arm naar je zij (alsof je een sneeuwengel maakt) en dan snel naar je zij zodat de punt van de auto-injector met enige kracht rechtstreeks in je dijbeen gaat.
- Houd het daar en houd het 3 seconden ingedrukt.
- Verwijder de auto-injector van je dijbeen.
- Plaats de auto-injector terug in zijn doos en ga ONMIDDELLIJK naar de afdeling spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis voor controle door een arts en verwijdering van uw auto-injector.
Nadat u de injectie heeft gegeven, belt u 911 of uw lokale hulpdiensten als u dat nog niet heeft gedaan. Vertel de coördinator over de anafylactische reactie.
Terwijl u wacht op de hulpdiensten
Terwijl u wacht tot medische hulp arriveert, neemt u deze stappen om uzelf of de persoon die de reactie krijgt veilig te houden:
- Verwijder de bron van de allergie. Als een bijensteek bijvoorbeeld de reactie veroorzaakte, verwijder dan de angel met een creditcard of pincet.
- Als de persoon het gevoel heeft dat hij flauwvalt of flauwvalt, leg hem dan plat op zijn rug en til zijn benen op zodat het bloed in zijn hersenen kan komen. Je kunt ze bedekken met een deken om ze warm te houden.
- Als ze overgeven of moeite hebben met ademhalen, vooral als ze zwanger zijn, zet ze dan rechtop en zelfs een beetje naar voren indien mogelijk, of leg ze op hun zij.
- Als de persoon bewusteloos raakt, leg hem dan neer met zijn hoofd achterover gekanteld, zodat zijn luchtweg niet wordt afgesloten en controleer op pols. Als er geen polsslag is en de persoon niet ademt, haal dan twee keer snel adem en begin met hartmassage.
- Geef andere medicijnen, zoals een antihistaminicum of een inhalator, als ze piepen.
- Als de symptomen niet verbeteren, geef de persoon dan nog een injectie met adrenaline. Doses moeten 5 tot 15 minuten na elkaar plaatsvinden.
Risico op rebound anafylaxie na nood adrenaline
Een injectie met nood-adrenaline kan iemands leven redden na een anafylactische reactie. De injectie is echter maar een onderdeel van de behandeling.
Iedereen die een anafylactische reactie heeft gehad, moet worden onderzocht en gecontroleerd in een eerstehulpafdeling. Dit komt omdat anafylaxie niet altijd een enkele reactie is. De symptomen kunnen terugkeren, uren of zelfs dagen nadat u een adrenaline-injectie heeft gekregen.
De meeste gevallen van anafylaxie gebeuren snel en verdwijnen volledig nadat ze zijn behandeld. Soms worden de symptomen echter beter en beginnen ze een paar uur later opnieuw. Soms verbeteren ze uren of dagen later niet.
Anafylactische reacties vinden plaats in drie verschillende patronen:
- Unifasische reactie. Dit type reactie komt het meest voor. De symptomen bereiken een piek binnen 30 minuten tot een uur nadat u bent blootgesteld aan het allergeen. Symptomen worden binnen een uur beter, met of zonder behandeling, en keren niet terug.
- Bifasische reactie. Bifasische reacties treden op wanneer de symptomen een uur of langer verdwijnen, maar dan terugkeren zonder dat u opnieuw wordt blootgesteld aan het allergeen.
- Langdurige anafylaxie. Dit type anafylaxie is relatief zeldzaam. De reactie kan uren of zelfs dagen aanhouden zonder volledig te verdwijnen.
Aanbevelingen van de Joint Task Force (JTF) over praktijkparameters adviseren dat mensen die een anafylactische reactie hebben gehad gedurende 4 tot 8 uur daarna in een ER worden gecontroleerd.
De taskforce beveelt ook aan dat ze naar huis worden gestuurd met een recept voor een adrenaline-auto-injector - en een actieplan over hoe en wanneer het moet worden toegediend - vanwege de mogelijkheid van een herhaling.
Anafylaxie nazorg
Het risico op een rebound anafylactische reactie maakt een goede medische evaluatie en nazorg cruciaal, zelfs voor mensen die zich goed voelen na behandeling met adrenaline.
Wanneer u naar de afdeling spoedeisende hulp gaat om te worden behandeld voor anafylaxie, zal de arts een volledig onderzoek uitvoeren. De medische staf controleert uw ademhaling en geeft u indien nodig zuurstof.
Als u blijft piepen en moeite heeft met ademhalen, krijgt u mogelijk andere medicijnen via de mond, intraveneus of met een inhalator om u te helpen gemakkelijker te ademen.
Deze medicijnen kunnen zijn:
- luchtwegverwijders
- steroïden
- antihistaminica
Je krijgt ook meer adrenaline als je het nodig hebt. U wordt zorgvuldig geobserveerd en krijgt onmiddellijk medische hulp als uw symptomen terugkomen of verergeren.
Mensen met zeer ernstige reacties hebben mogelijk een ademslang of een operatie nodig om hun luchtwegen te openen. Degenen die niet op adrenaline reageren, moeten dit medicijn mogelijk door een ader krijgen.
Toekomstige anafylactische reacties voorkomen
Als je eenmaal met succes bent behandeld voor een anafylactische reactie, zou je doel moeten zijn om een andere te vermijden. De beste manier om dat te doen is om weg te blijven van uw allergietrigger.
Als u niet zeker weet wat uw reactie veroorzaakte, ga dan naar een allergoloog voor een huidprik of bloedtest om uw trigger te identificeren.
Als u allergisch bent voor een bepaald voedsel, lees dan de productetiketten om er zeker van te zijn dat u niets eet dat het bevat. Als u uit eten gaat, laat de server dan weten wat uw allergieën zijn.
Als u allergisch bent voor insecten, draag dan een insectenwerend middel wanneer u in de zomer naar buiten gaat en blijf goed bedekt met lange mouwen en een lange broek. Overweeg lichtgewicht kledingopties voor buiten die je bedekt maar koel houden.
Mep nooit op bijen, wespen of horzels. Hierdoor kunnen ze je steken. Ga in plaats daarvan langzaam van ze weg.
Als u allergisch bent voor medicijnen, vertel dan elke arts die u bezoekt over uw allergie, zodat zij u dat medicijn niet voorschrijven. Laat het ook uw apotheker weten. Overweeg een medische waarschuwingsarmband te dragen om de hulpdiensten te laten weten dat u een medicijnallergie heeft.
Draag altijd een adrenaline auto-injector bij u, voor het geval u in de toekomst uw allergietrigger tegenkomt. Als je het een tijdje niet hebt gebruikt, controleer dan de datum om er zeker van te zijn dat het niet is verlopen.
