Wat is angio-oedeem?
Angio-oedeem is een vorm van zwelling in het diepe deel van de binnenlaag van de huid en daaronder en kan ernstig worden. In sommige gevallen treedt deze zwelling op samen met het verschijnen van netelroos. Dit is de reden waarom angio-oedeem soms wordt aangeduid als 'gigantische netelroos'.
Netelroos is jeukende en verheven, rode striemen die zich op het huidoppervlak ontwikkelen en waarbij alleen de twee huidlagen zijn betrokken. Urticaria is een ander woord voor netelroos.
Zowel angio-oedeem als netelroos kunnen worden veroorzaakt door een allergische reactie of intolerantie voor voedsel, een bijwerking of allergie voor een medicijn, of een allergeen in de omgeving, zoals pollen, huidschilfers van huisdieren en
In zeer zeldzame gevallen kan de zwelling een symptoom zijn van een ernstigere gezondheidstoestand, zoals non-Hodgkin B-cellymfoom. Sommige delen van het lichaam, zoals de oogleden, lippen en tong, zijn vatbaarder voor angio-oedeem dan andere.
Wanneer angio-oedeem door genetische overdracht van een ouder op een kind wordt overgedragen, staat de aandoening bekend als erfelijk angio-oedeem. Erfelijk angio-oedeem heeft verschillende oorzaken dan verworven angio-oedeem, maar in beide gevallen zullen de symptomen die men heeft en de behandelaanpak vergelijkbaar zijn.
Angio-oedeem kan deel uitmaken van een ernstige medische aandoening. Bij een goede allergische reactie zijn de kansen op herstel bij een juiste behandeling zeer gunstig. Als men slechts licht angio-oedeem heeft, kan het vanzelf verdwijnen zonder enige therapie.
Wat zijn de symptomen van angio-oedeem?
Het meest voorkomende symptoom van angio-oedeem is zwelling met een roodgekleurde uitslag onder het huidoppervlak. Het kan voorkomen in een gelokaliseerd gebied op of nabij de voeten, handen, ogen of lippen.
In ernstigere gevallen kan de zwelling zich verspreiden naar andere delen van het lichaam. Angio-oedeem kan al dan niet gepaard gaan met zwelling en striemen op het huidoppervlak.
Bijkomende symptomen van angio-oedeem kunnen zijn: buikkrampen. In zeldzame gevallen kunnen mensen met angio-oedeem een gezwollen keel, heesheid en ademhalingsmoeilijkheden ervaren. Angio-oedeem kan al dan niet jeuken.
Bel 911 of ga meteen naar een eerstehulpafdeling als u moeite heeft met ademhalen. Dit kan een teken zijn van een ernstige medische aandoening die een snelle behandeling vereist.
Wat veroorzaakt angio-oedeem?
Acuut angio-oedeem is meestal het gevolg van een allergische reactie. Wanneer u een acute allergische reactie krijgt, geeft uw lichaam histamine af, waardoor uw bloedvaten verwijden en vloeistof lekken.
De volgende allergenen kunnen angio-oedeem veroorzaken:
- insectenbeten
- stuifmeel
- gifsumak of klimop
- latex
- huidschilfers van dieren
- medicatie
- bepaalde soorten voedsel
Bovendien kunnen bepaalde medicijnen niet-allergisch angio-oedeem veroorzaken.
Angio-oedeem kan ook ontstaan als gevolg van een infectie of ziekte, zoals lupus (SLE) of leukemie. Dit zijn voorbeelden van verworven angio-oedeem.
Erfelijk angio-oedeem komt voor bij mensen met een familiegeschiedenis van de aandoening, als gevolg van een erfelijke genetische mutatie.
Wie loopt er risico op angio-oedeem?
Bepaalde factoren kunnen het risico op het ontwikkelen van angio-oedeem vergroten. Deze omvatten:
- een eerder optreden van angio-oedeem of netelroos
- een eerdere allergische reactie
- een familiegeschiedenis van angio-oedeem of netelroos
- plotselinge temperatuurveranderingen
- stress of angst
- bepaalde medische aandoeningen
Hoe wordt angio-oedeem gediagnosticeerd?
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en u vragen naar uw symptomen en medische voorgeschiedenis. Tijdens het onderzoek zal uw arts uw zwellingen en eventuele striemen onderzoeken. Ze kunnen ook naar uw ademhaling luisteren om te zien of uw keel is aangetast.
Het is belangrijk om uw arts te vertellen of u onlangs bent blootgesteld aan bepaalde stoffen die eerder een allergische reactie bij u hebben veroorzaakt. Dit kan uw arts helpen de specifieke oorzaak van uw reactie vast te stellen.
Bij vermoeden van erfelijk of verworven angio-oedeem zal uw arts een reeks bloedonderzoeken uitvoeren. Deze kunnen zijn:
- C1-esteraseremmer testen
- niveaus van complementcomponenten controleren, waaronder C2 en C4
Deze tests meten de niveaus of functie van bepaalde eiwitten in het bloed. Abnormale resultaten kunnen ook worden geassocieerd met een gezondheidsprobleem dat verband houdt met een onderliggende auto-immuunziekte.
Hoe wordt angio-oedeem behandeld?
Mensen met milde symptomen van angio-oedeem hebben mogelijk geen behandeling nodig. Mensen met matige of ernstige symptomen hebben mogelijk bepaalde medicijnen nodig om intense zwelling te verlichten. Deze medicijnen kunnen zijn:
epinefrine, als gevolg van een acute allergische reactie
antihistaminica, zoals loratadine en cetirizine, als gevolg van een allergische reactie of angio-oedeem waarvan de oorzaak onbekend is
glucocorticosteroïden, zoals prednison of Solu-Medrol als gevolg van een acute allergische reactie
Behandelingsopties die specifiek beschikbaar zijn voor erfelijk of verworven angio-oedeem zijn onder meer:
- gezuiverde humane C1-esteraseremmer
- vers bevroren plasma
- ecallantide
- icatibant
Bepaalde huismiddeltjes kunnen ook helpen de symptomen te verlichten. Deze omvatten:
- het aanbrengen van koele, natte kompressen om de huid te kalmeren en krassen te voorkomen
- losse katoenen kleding dragen om verdere huidirritatie te voorkomen
Als een medicijn angio-oedeem veroorzaakt, kan het zijn dat uw arts u ervan weerhoudt de vermoedelijke medicatie in te nemen en u in plaats daarvan op iets anders over te schakelen.
OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten voor iemand met angio-oedeem?
In veel gevallen is angio-oedeem een ongevaarlijke aandoening die binnen enkele dagen zal verdwijnen.
Angio-oedeem kan echter gevaarlijk zijn als de zwelling ernstig is en bij de keel optreedt. Een gezwollen keel of tong kan uw luchtwegen blokkeren en het ademen erg bemoeilijken.
Ernstig angio-oedeem kan te wijten zijn aan anafylaxie, een levensbedreigende, ernstige acute allergische reactie. In dergelijke ernstige gevallen is een spoedbehandeling nodig.
Hoe voorkom ik angio-oedeem?
De beste manier om allergisch angio-oedeem te voorkomen, is door bekende en vermoede allergenen te vermijden. U moet ook proberen bekende triggers te vermijden die in het verleden voor u angio-oedeem hebben veroorzaakt.
Door deze preventieve maatregelen te nemen, kunt u het risico op een volgende episode in de toekomst verlagen.
