Overzicht
Meningitis treedt op wanneer de vliezen of hersenvliezen rond uw ruggenmerg en hersenen opgezwollen raken door ontsteking.
Er zijn vier soorten meningitis mogelijk:
- Bacterieel: de meest ernstige en levensbedreigende vorm van meningitis. Dit type kan dodelijk zijn als het niet onmiddellijk wordt behandeld met antibiotica om de verspreiding van de infectie en verdere complicaties te voorkomen.
- Viraal (aseptisch): de meest voorkomende oorzaak van een meningitisinfectie. Dit type is meestal niet zo ernstig als bacteriële meningitis en verdwijnt vaak zonder behandeling.
- Schimmel: dit ongebruikelijke type wordt veroorzaakt door een schimmel die vanuit uw bloedbaan in uw ruggenmerg terechtkomt.
- Parasitair: deze veel minder voorkomende vorm van meningitis wordt veroorzaakt door parasieten.
Je hebt niet altijd een behandeling nodig voor niet-bacteriële meningitis. De infectie kan vanzelf verdwijnen. Meningitis kan worden aangezien voor griep, uitdroging of gastro-enteritis. Het kan ook over het hoofd worden gezien omdat de symptomen mild of niet altijd duidelijk zijn.
Zoek onmiddellijk medische hulp
Zoek dringende medische hulp als u symptomen van meningitis opmerkt. U moet ook contact opnemen met uw arts als er thuis of op het werk iemand bij u in de buurt is vastgesteld. Pas op voor deze symptomen:
- met ernstige nekstijfheid zonder duidelijke oorzaak
- een constante, pijnlijke hoofdpijn ervaren
- gedesoriënteerd voelen
- ziek voelen en overgeven
- hoge koorts hebben (101 ° F en hoger), vooral met de bovenstaande symptomen
Vroege behandeling, binnen 2 tot 3 dagen (minder dan 1 dag wordt aanbevolen), kan langdurige of ernstige complicaties helpen voorkomen. Bacteriële meningitis kan binnen enkele dagen zonder antibiotica snel dodelijk worden of hersenbeschadiging veroorzaken.
Fysiek onderzoek
Uw arts zal een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren als eerste stap bij het zoeken naar tekenen van meningitis.
Ten eerste zal uw arts u vragen naar uw symptomen, uw medische geschiedenis en of u onlangs op reis bent geweest naar regio's met een hoger percentage van bepaalde soorten meningitis.
Vervolgens zal uw arts uw hele lichaam controleren op ongebruikelijke markeringen, tekenen of knobbeltjes. Een paarsachtige of roodachtige huiduitslag die niet lichter wordt of verdwijnt wanneer u ertegen drukt, kan een teken zijn van een ernstige infectie met een van de soorten bacteriën die meningitis veroorzaken.
Uw arts kan ook op zoek gaan naar twee specifieke tekenen van een meningitisinfectie:
- Teken van Brudzinski: Uw arts zal uw nek langzaam naar voren trekken. Nekstijfheid en onvrijwillige buiging van de knieën en heupen kunnen duiden op meningitis.
- Kernig-teken: uw arts buigt uw been naar de knie en buigt het been naar voren bij de heup. Vervolgens zullen ze je been langzaam strekken. Intense pijn in uw rug of dij kan op meningitis duiden. Uw arts kan deze test op beide benen herhalen.
Uit recenter onderzoek blijkt echter dat veel mensen met meningitis deze symptomen niet vertonen. Een negatief resultaat op een van deze tests sluit de mogelijkheid van meningitis niet uit.
Bacteriële cultuur
Om een bacteriecultuur te nemen, zal uw arts bloedmonsters nemen via een naald in een ader in uw arm. De monsters worden apart gezet in kleine schaaltjes die bekend staan als petrischaaltjes. Bacteriën of andere kleine organismen kunnen in deze gerechten groeien en overvloediger voorkomen.
Na een bepaalde periode (meestal een paar dagen) kan uw arts de bacteriën door een microscoop bekijken en de specifieke bacteriën diagnosticeren die een infectie in het bloed veroorzaken.
Uw arts kan ook een monster op een microscoopglaasje plaatsen en het beitsen zodat de bacteriën gemakkelijker onder een microscoop te zien zijn. De resultaten van deze test komen mogelijk eerder terug dan die van een cultuur.
Meningitis bloedonderzoek
Om een bloedtest uit te voeren op tekenen van meningitis, steekt een technicus een naald in een ader in uw arm en trekt een bloedmonster af om naar een laboratorium te sturen om te testen.
Een volledige bloedtelling (CBC) of totale eiwitcontrole voor verhoogde niveaus van bepaalde cellen en eiwitten die een meningitisinfectie kunnen suggereren.
Een procalcitonine-bloedtest kan uw arts ook helpen bepalen of een infectie waarschijnlijker wordt veroorzaakt door bacteriën of een virus.
Bloedonderzoek kan ook tegelijkertijd met een ruggenprik worden gedaan om de niveaus van cellen, antilichamen en eiwitten te vergelijken en de diagnose te bevestigen.
Beeldvormingstests
Met een beeldvormende test, zoals een computertomografie (CT) -scan, kan uw arts gedetailleerde beelden van uw hoofd en borst maken om te zoeken naar tekenen van hersen- en wervelkolomontsteking geassocieerd met meningitis en om een diagnose te bevestigen.
Een CT-scan, naast magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en röntgenbeeldvormingstests, kan uw arts ook helpen andere dingen op te merken die ernstige symptomen van meningitis kunnen veroorzaken, zoals:
- interne bloeding (bloeding)
- vochtophoping in weefsel (abces)
- zwelling van de hersenen
Deze omstandigheden kunnen het voor uw arts gevaarlijk of onmogelijk maken om een ruggenprik uit te voeren, dus beeldvormende tests worden meestal gedaan voordat uw arts beslist of hij een ruggenprik moet doen.
Cerebrospinale vloeistoftest
Dit is de enige test die meningitis echt kan diagnosticeren. Om deze test uit te voeren, steekt uw arts een naald in uw ruggengraat om cerebrospinale vloeistof (CSF) te verzamelen die rond uw hersenen en ruggenmerg wordt gevonden. Vervolgens stuurt uw arts uw CSF naar een laboratorium om te testen. Meningitis wordt vaak bevestigd wanneer uw CSF-vloeistof:
- laag suikergehalte (glucose)
- hoge niveaus van witte bloedcellen
- hoge niveaus van bloedeiwit
- verhoogd niveau van antilichamen die reageren op infectie
Een CSF-test kan uw arts ook helpen erachter te komen welk type bacterie of virus uw meningitis heeft veroorzaakt.
Uw arts kan ook om een polymerasekettingreactietest (PCR) vragen. Deze test kan uw CSF-vloeistof analyseren op antilichamen die in aantal toenemen tijdens virale infecties om te beslissen welke behandeling het beste werkt.
Thuis
In theorie is het mogelijk om de Brudzinski- en Kernig-tests thuis te doen om te controleren op meningitis. U moet echter nog steeds uw arts raadplegen voor een diagnose. Deze tests moeten worden uitgevoerd door een professional - en zelfs dan zijn ze niet betrouwbaar als enige diagnosemethode.
Onthoud dat meningitis gevaarlijk kan zijn. Zelfs als je het thuis zou kunnen diagnosticeren, zou je niet kunnen bepalen welk type je hebt, en sommige typen zijn levensbedreigend. Zoek medische noodhulp als u deze symptomen heeft:
- nek stijfheid
- constante, pijnlijke hoofdpijn
- gevoelens van desoriëntatie
- braken of misselijkheid
- hoge koorts (101 ° F en hoger)
Zo doe je de Brudzinski-test thuis:
- Ga plat op je rug liggen.
- Druk zachtjes en langzaam op de achterkant van je nek zodat je hoofd naar voren beweegt. Laat iemand dit voor u doen voor betere resultaten.
- Let op of je heupen en knieën onwillekeurig buigen terwijl je je hoofd opheft. Dit is een positief Brudzinski-teken, wat betekent dat u mogelijk meningitis heeft.
En de Kernig-test:
- Ga plat op je rug liggen.
- Til je been omhoog bij de heup en buig je knie in een hoek van 90 graden.
- Til uw been voorzichtig en langzaam op bij de knie.
- Let op of je rug of dij pijn begint te doen. Dit is een positief Kernig-teken, wat betekent dat u mogelijk meningitis heeft.
Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose.
Oorzaken van meningitis
De verschillende soorten meningitis hebben verschillende oorzaken:
- Bacteriële meningitis treedt op wanneer bacteriën door uw bloed in de liquor gaan. Bacteriën kunnen ook in uw hersenvliezen terechtkomen en deze direct infecteren. Bacteriën kunnen worden verspreid via geïnfecteerd bloed.
- Virale (aseptische) meningitis treedt op wanneer een virus vanuit uw bloedbaan in uw liquor komt. Dit kan worden veroorzaakt door vele soorten virussen, zoals het herpesvirus, HIV, West-Nijlvirus en enterovirussen.
- Schimmelmeningitis treedt op wanneer een schimmel, zoals Cryptococcus, vanuit uw bloedbaan in uw hersenvliezen of CSF terechtkomt. Het komt het meest voor bij mensen met een zwak of aangetast immuunsysteem door kanker of HIV.
- Parasitaire meningitis treedt op wanneer een parasiet vanuit de bloedbaan in uw hersenvliezen of CSF terechtkomt. Het wordt vaak veroorzaakt door iets te eten of te drinken dat besmet is door een besmettelijke parasiet die normaal gesproken alleen dieren infecteert.
Wat zijn de vooruitzichten?
Bacteriële meningitis moet meteen worden behandeld, anders kan het leiden tot ernstige complicaties, zoals hersenbeschadiging, of dodelijk worden.
Zoek dringende medische hulp als u denkt dat u een bacteriële meningitis-infectie heeft. Een vroege en effectieve behandeling kan uw leven redden en uw kans op complicaties verkleinen.
Andere oorzaken kunnen na een paar dagen zonder behandeling verdwijnen. Raadpleeg zo snel mogelijk uw arts als u vermoedt dat u een meningitisinfectie heeft die wordt veroorzaakt door een virus of parasiet.
