Wat is Truvada?
Truvada is een merkgeneesmiddel op recept dat wordt gebruikt voor de behandeling van een hiv-infectie. Het wordt ook gebruikt voor het voorkomen van HIV-infectie bij mensen met een hoog risico om HIV te krijgen. Dit gebruik, waarbij de behandeling wordt gegeven voordat de persoon aan HIV kan worden blootgesteld, wordt pre-exposure profylaxe (PrEP) genoemd.
Truvada bevat twee geneesmiddelen in één pil: emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat. Beide geneesmiddelen zijn geclassificeerd als nucleoside reverse transcriptase-remmers (NRTI's). Dit zijn antivirale middelen die worden gebruikt om infectie door virussen te behandelen. Deze specifieke antivirale middelen bestrijden hiv (humaan immunodeficiëntievirus).
Truvada wordt geleverd als een tablet die u eenmaal daags via de mond inneemt.
Effectiviteit
Truvada is effectief gebleken bij het behandelen en voorkomen van hiv.
Voor hiv-behandeling
Volgens de behandelrichtlijnen wordt Truvada, in combinatie met een ander antiviraal geneesmiddel, beschouwd als een eerste keus voor een persoon die met een hiv-behandeling begint.
Eerste keus medicijnen voor hiv zijn medicijnen die zijn:
- effectief voor het verminderen van virusniveaus
- hebben minder bijwerkingen dan andere opties
- makkelijk te gebruiken
In sommige gevallen kan Truvada worden gebruikt om mensen te behandelen die een andere hiv-behandeling hebben geprobeerd die niet voor hen werkte.
Truvada wordt beschouwd als een "ruggengraat" -medicijn. Dat betekent dat het een van de medicijnen is waarop een hiv-behandelplan is gebaseerd. Andere medicijnen worden ingenomen in combinatie met een ruggengraatmedicijn. Antivirale middelen die met Truvada kunnen worden gebruikt, zijn dolutegravir (Tivicay) en raltegravir (Isentress).
In één onderzoek werd 84 procent van de mensen die met Truvada in combinatie met efavirenz (Sustiva) werden behandeld, beschouwd als responders na 48 weken behandeling. Na 144 weken werd 71 procent als respondent beschouwd. Een hulpverlener is een persoon voor wie een behandeling hun hiv-gehalte met een bepaald bedrag verlaagt.
In een ander onderzoek werd meer dan 90 procent van de mensen die met Truvada en dolutegravir (Tivicay) werden behandeld, na 48 weken als responders beschouwd.
Hoe goed Truvada voor elke persoon werkt, hangt van veel factoren af. Deze factoren zijn onder meer:
- kenmerken van hun hiv-ziekte
- andere gezondheidsproblemen die ze hebben
- hoe nauw ze zich houden aan hun behandelregime
Voor hiv-preventie (PrEP)
Truvada is de enige behandeling die is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor PrEP. Het is ook de enige PrEP-behandeling die wordt aanbevolen door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
In studies verminderde Truvada het risico op HIV-infectie met 42 procent tot 53 procent bij mannen die seks hebben met mannen en transgender vrouwen die seks hebben met mannen.
In een ander onderzoek verminderde Truvada het risico op overdracht van hiv met 75 procent tussen heteroseksuele paren met gemengde status. Koppels met een gemengde status hebben één partner met hiv en één zonder partner.
Generiek Truvada
Truvada is alleen verkrijgbaar als medicijn met merknaam. Het is momenteel niet beschikbaar in generieke vorm.
Truvada bevat twee actieve ingrediënten van geneesmiddelen: emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat.
Truvada bijwerkingen
Truvada kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijst bevat enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Truvada. Deze lijst bevat niet alle mogelijke bijwerkingen.
Praat met uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Truvada of tips voor het omgaan met een lastige bijwerking.
Vaker voorkomende bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van Truvada zijn onder meer:
- vermoeidheid
- depressie
- misselijkheid
- braken
- diarree
- duizeligheid
- luchtweginfecties
- sinus infectie
- uitslag
- hoofdpijn
- Moeite met slapen
- keelpijn
- hoge cholesterol
Veel van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Ernstige bijwerkingen
Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft. Ernstige bijwerkingen kunnen zijn:
- botverlies
- immuunreconstitutiesyndroom
- nierproblemen
- lactaatacidose
- leverproblemen
Zie hieronder voor meer informatie over deze ernstige bijwerkingen.
Botverlies
Truvada kan bij volwassenen botverlies veroorzaken en de botgroei bij kinderen verminderen. In een onderzoek dat ongeveer 1,5 jaar duurde, had 13 procent van de mensen die Truvada gebruikten een afname van de botmassa met 5 procent of meer. In dezelfde studie had 1,7 procent van de mensen die Truvada gebruikten een botbreuk.
Als u Truvada gebruikt, kan uw arts testen uitvoeren om botverlies te controleren. Ze kunnen ook aanbevelen dat u vitamine D- en calciumsupplementen gebruikt om botverlies te helpen voorkomen.
Immuunreconstitutiesyndroom
Behandeling van hiv met Truvada of soortgelijke medicijnen kan een snelle verbetering van de werking van uw immuunsysteem veroorzaken (wat ziekten bestrijdt).
In sommige gevallen kan uw lichaam hierdoor reageren op infecties die u in het verleden heeft gehad. Hierdoor kan het lijken alsof u een nieuwe infectie heeft, maar het is eigenlijk gewoon het versterkte immuunsysteem van uw lichaam dat reageert op een oudere infectie.
Deze aandoening wordt immuunreconstructiesyndroom genoemd. Het wordt ook immuun-reconstitutie-ontstekingssyndroom (IRIS) genoemd, omdat uw lichaam vaak op de infectie reageert met hoge ontstekingsniveaus.
Voorbeelden van infecties die bij deze aandoening kunnen "terugkeren" zijn tuberculose, longontsteking en schimmelinfecties. Als deze infecties zich opnieuw voordoen, zal uw arts waarschijnlijk antibiotica of antischimmelmiddelen voorschrijven om ze te behandelen.
Nierproblemen
Bij sommige mensen kan Truvada nierproblemen veroorzaken of verergeren. Het risico lijkt echter laag. In een studie die ongeveer 1,5 jaar duurde, trad een verminderde nierfunctie op bij minder dan 1 procent van de mensen die Truvada gebruikten.
Uw arts zal bloedtesten uitvoeren om uw nierfunctie te controleren voor en tijdens uw behandeling met Truvada. Als uw nieren niet goed werken, kan uw arts uw Truvada-dosering wijzigen. Als u ernstige nierproblemen heeft, kunt u Truvada mogelijk niet gebruiken.
Symptomen van nierproblemen kunnen zijn:
- bot- of spierpijn
- zwakheid
- vermoeidheid
- misselijkheid
- braken
- verminderde urineproductie
Lactaatacidose
Er zijn enkele meldingen van lactaatacidose bij mensen die Truvada gebruiken. Lactaatacidose is een opeenhoping van zuur in het lichaam die levensbedreigend kan worden. Als u symptomen van lactaatacidose ontwikkelt, kan uw arts aanbevelen om uw behandeling met Truvada te stoppen.
Symptomen van lactaatacidose kunnen zijn:
- spierkrampen
- verwarring
- fruitig ruikende adem
- zwakheid
- vermoeidheid
- moeite met ademhalen
Leverproblemen
Sommige mensen kunnen leverschade oplopen tijdens het gebruik van Truvada. Hoe vaak dit gebeurt, is niet duidelijk. Als u symptomen van leverschade ontwikkelt, kan uw arts aanbevelen om uw behandeling met Truvada te stoppen. Wanneer de behandeling met Truvada wordt stopgezet, kunnen leverproblemen verbeteren.
Symptomen van leverschade kunnen zijn:
- pijn of zwelling in uw buik
- misselijkheid
- braken
- vermoeidheid
- geelverkleuring van uw huid en het oogwit
Verergering van infectie met het hepatitis B-virus
Verergering van de infectie met het hepatitis B-virus kan voorkomen bij mensen met hepatitis B die stoppen met het gebruik van Truvada. Als u hepatitis B heeft en stopt met het gebruik van Truvada, zal uw arts van tijd tot tijd bloedonderzoek doen om uw lever enkele maanden na het stoppen met het geneesmiddel te controleren.
Symptomen van een hepatitis B-infectie kunnen zijn:
- pijn of zwelling in uw buik
- misselijkheid
- braken
- vermoeidheid
- geelverkleuring van uw huid en het oogwit
Bijwerkingen op lange termijn
Langdurig gebruik van Truvada kan uw risico op:
- Botverlies. In een onderzoek dat ongeveer 1,5 jaar duurde, had 13 procent van de mensen die Truvada gebruikten een afname van de botdichtheid van 5 procent of meer. In dezelfde studie had 1,7 procent van degenen die Truvada gebruikten een botbreuk.
- Nierproblemen. In een studie die ongeveer 1,5 jaar duurde, trad een verminderde nierfunctie op bij minder dan 1 procent van de mensen die Truvada gebruikten.
Als deze bijwerkingen optreden of ernstig worden, kan uw arts u aanraden om te stoppen met Truvada en over te stappen op een andere behandeling.
Bij gebruik voor de behandeling van hiv wordt Truvada gebruikt in combinatie met andere antivirale middelen. Afhankelijk van welke andere geneesmiddelen met Truvada worden ingenomen, kunnen ook andere bijwerkingen op de lange termijn optreden.
Huiduitslag
Uitslag is een veel voorkomende bijwerking van Truvada. In een klinische studie had 7 procent van de mensen die Truvada gebruikten uitslag. Deze bijwerking kan verdwijnen bij voortgezet gebruik van het medicijn.
Gewichtsverlies of winst
Gewichtsverlies trad op bij 3 procent van de mensen in een klinische studie met Truvada. Gewichtstoename is niet gemeld in onderzoeken naar Truvada.
Diarree
Diarree is een veel voorkomende bijwerking van Truvada. In een klinische studie had 9 procent van de mensen die Truvada gebruikten diarree. Deze bijwerking kan verminderen of verdwijnen bij voortgezet gebruik van het medicijn.
Maagklachten
Maagklachten, waaronder maagpijn, misselijkheid, braken en diarree, kunnen voorkomen bij mensen die Truvada gebruiken. In één onderzoek onder mensen die Truvada gebruiken:
- 9 procent had diarree
- 9 procent had misselijkheid
- 4 procent had buikpijn
- 2 procent had braken
Deze bijwerkingen kunnen verminderen of verdwijnen bij langdurig gebruik van het medicijn.
Misselijkheid
Misselijkheid is een veel voorkomende bijwerking van Truvada. In een klinische studie had 9 procent van de mensen die Truvada gebruikten misselijkheid. Deze bijwerking kan verdwijnen bij voortgezet gebruik van het medicijn.
Depressie
Depressie is een veel voorkomende bijwerking van Truvada. In een klinische studie had 9 procent van de mensen die Truvada gebruikten symptomen van depressie. Deze bijwerking kan verdwijnen bij voortgezet gebruik van het medicijn. Als de symptomen van depressie niet verdwijnen of ernstig worden, neem dan contact op met uw arts.
Vermoeidheid of vermoeidheid
Vermoeidheid is een veel voorkomende bijwerking van Truvada. In een klinische studie had 9 procent van de mensen die Truvada gebruikten vermoeidheid. Deze bijwerking kan verdwijnen bij voortgezet gebruik van het medicijn.
Hoofdpijn
Hoofdpijn is een veel voorkomende bijwerking van Truvada. In een klinische studie had 6 procent van de mensen die Truvada gebruikten hoofdpijn. Deze bijwerking kan verdwijnen bij voortgezet gebruik van het medicijn.
Slapeloosheid
Slapeloosheid (slaapproblemen) is een veel voorkomende bijwerking van Truvada. In een klinische studie had 5 procent van de mensen die Truvada gebruikten slapeloosheid. Deze bijwerking kan verdwijnen bij voortgezet gebruik van het medicijn.
Keelpijn
Keelpijn is een veel voorkomende bijwerking van Truvada. In een klinische studie had 5 procent van de mensen die Truvada gebruikten keelpijn. Deze bijwerking kan verdwijnen bij voortgezet gebruik.
Gewrichts-, bot- en spierpijn
Bot-, gewrichts- en spierpijn zijn gemeld door mensen die Truvada of de afzonderlijke geneesmiddelen in Truvada gebruiken. Hoe vaak deze bijwerkingen optreden bij mensen die Truvada gebruiken, is niet duidelijk.
Diabetes
Diabetes is geen bijwerking die is gemeld in onderzoeken naar Truvada. Er is echter een nieraandoening die nefrogene diabetes insipidus wordt genoemd, opgetreden bij mensen die Truvada gebruiken. Met deze aandoening functioneren de nieren niet correct en geeft de persoon een grote hoeveelheid urine door. Dit kan tot uitdroging leiden.
Als u deze aandoening heeft en deze ernstig wordt, kan uw arts uw behandeling met Truvada stopzetten.
Symptomen van nefrogene diabetes insipidus kunnen zijn:
- droge huid
- verminderd geheugen
- duizeligheid
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- spierpijn
- gewichtsverlies
- orthostatische hypotensie (lage bloeddruk die duizeligheid veroorzaakt bij het staan)
Haaruitval
Haarverlies is geen bijwerking die is gemeld in klinische onderzoeken met Truvada. Als u haarverlies heeft dat lastig of ernstig wordt, neem dan contact op met uw arts.
Constipatie
Obstipatie is geen bijwerking die is gemeld in klinische onderzoeken met Truvada. Als u constipatie heeft die niet verdwijnt of ernstig wordt, neem dan contact op met uw arts.
Acne
Acne is geen bijwerking die is gemeld in klinische onderzoeken met Truvada. Als u last heeft van acne of ernstig wordt, neem dan contact op met uw arts.
Dosering Truvada
De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering neemt die uw arts u heeft voorgeschreven. Uw arts zal de beste dosering bepalen die aan uw behoeften voldoet.
Medicijnvormen en sterke punten
Truvada wordt geleverd als een orale tablet die in elke pil twee geneesmiddelen bevat: emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat. Het heeft vier sterke punten:
- 100 mg emtricitabine / 150 mg tenofovirdisoproxilfumaraat
- 133 mg emtricitabine / 200 mg tenofovirdisoproxilfumaraat
- 167 mg emtricitabine / 250 mg tenofovirdisoproxilfumaraat
- 200 mg emtricitabine / 300 mg tenofovirdisoproxilfumaraat
Dosering voor hiv-behandeling
De dosering van Truvada hangt af van het gewicht van een persoon. Dit zijn typische doseringen:
- Voor volwassenen of kinderen die 35 kg (77 lbs) of meer wegen: één tablet, 200 mg emtricitabine / 300 mg tenofovirdisoproxilfumaraat, eenmaal daags ingenomen.
- Voor kinderen die 28 tot 34 kg wegen: 62 mg eenmaal daags één tablet, 167 mg emtricitabine / 250 mg tenofovirdisoproxilfumaraat.
- Voor kinderen die 22 tot 27 kg wegen (48 tot 59 lb): Eén tablet, 133 mg emtricitabine / 200 mg tenofovirdisoproxilfumaraat, eenmaal daags ingenomen.
- Voor kinderen die 17 tot 21 kg wegen: één tablet, 100 mg emtricitabine / 150 mg tenofovirdisoproxilfumaraat, eenmaal daags ingenomen.
Voor mensen met een nieraandoening: Uw arts kan veranderen hoe vaak u Truvada gebruikt.
- Voor milde nierziekte hoeft de dosering niet te worden gewijzigd.
- Bij matige nierziekte mag u Truvada om de dag innemen.
- Bij ernstige nieraandoeningen, ook als u wordt gedialyseerd, kunt u Truvada mogelijk niet gebruiken.
Dosering voor hiv-preventie (PrEP)
Voor volwassenen of jongeren die 35 kg (77 lbs) of meer wegen, wordt eenmaal daags één tablet van 200 mg emtricitabine / 300 mg tenofovirdisoproxilfumaraat ingenomen. (De fabrikant biedt geen dosering aan voor mensen die minder dan 35 kg [77 lbs] wegen).
Als u een nieraandoening heeft, kunt u Truvada mogelijk niet gebruiken voor profylaxe vóór blootstelling (PrEP).
Wat als ik een dosis mis? Moet ik een dubbele dosis nemen?
Als u een dosis mist, neem deze dan in zodra u eraan denkt. Maar als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, neem dan gewoon die ene dosis. Verdubbel de dosis niet om in te halen. Het nemen van twee doses tegelijk kan het risico op ernstige bijwerkingen vergroten.
Als u denkt dat u per ongeluk twee of meer doses per dag heeft ingenomen, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen een behandeling aanbevelen voor eventuele symptomen die u heeft, of een behandeling om bijwerkingen te voorkomen.
Testen voordat u Truvada start
Voordat u met Truvada begint, zal uw arts bepaalde bloedonderzoeken doen. Deze tests zullen controleren op:
- hepatitis B-virusinfectie
- nier- en leverfunctieproblemen
- aanwezigheid van HIV-infectie (alleen voor PrEP)
- Aantal bloedcellen in het hiv- en immuunsysteem (alleen voor hiv-behandeling)
Uw arts zal deze bloedonderzoeken en andere uitvoeren voordat u Truvada gaat gebruiken, en van tijd tot tijd tijdens uw behandeling met de medicatie.
Truvada gebruikt
De Food and Drug Administration (FDA) keurt geneesmiddelen op recept zoals Truvada goed om bepaalde aandoeningen te behandelen.
Goedgekeurd gebruik voor Truvada
Truvada is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van hiv-infectie en voor het voorkomen van hiv-infectie bij mensen met een hoog risico op hiv. Dit tweede gebruik, waarbij de behandeling wordt gegeven voordat de persoon kan worden blootgesteld aan het HIV-virus, wordt pre-exposure profylaxe (PrEP) genoemd.
Truvada voor HIV
Truvada is goedgekeurd voor de behandeling van hiv-infectie bij zowel volwassenen als kinderen. Truvada wordt altijd samen met ten minste één ander antiviraal geneesmiddel gebruikt voor de behandeling van hiv. Voorbeelden van antivirale middelen die met Truvada kunnen worden gebruikt om hiv te behandelen zijn:
- Isentress (raltegravir)
- Tivicay (dolutegravir)
- Evotaz (atazanavir en cobicistat)
- Prezcobix (darunavir en cobicistat)
- Kaletra (lopinavir en ritonavir)
- Prezista (darunavir)
- Reyataz (atazanavir)
- Norvir (ritonavir)
Truvada voor profylaxe vóór blootstelling (PrEP)
Truvada is goedgekeurd voor het voorkomen van hiv bij volwassenen en jongeren met een hoog risico op hiv. Mensen met een hoog risico om HIV te krijgen, zijn onder meer degenen die:
- een sekspartner hebben die een HIV-infectie heeft
-
seksueel actief zijn in een geografisch gebied waar hiv veel voorkomt en andere risicofactoren hebben, zoals:
- geen condoom gebruiken
- in de gevangenis of gevangenis wonen
- alcohol- of drugsverslaving hebben
- een seksueel overdraagbare aandoening hebben
- seks ruilen voor geld, drugs, voedsel of onderdak
Gebruik dat niet is goedgekeurd
Truvada kan off-label worden gebruikt voor ander gebruik. Off-label gebruik is wanneer een medicijn dat voor één doel is goedgekeurd, voor een ander doel wordt gebruikt.
Truvada voor herpes
Sommige klinische onderzoeken hebben getest of Truvada, wanneer gebruikt voor PrEP, ook herpesinfectie kan voorkomen.
In één onderzoek, toen Truvada werd gebruikt voor PrEP bij heteroseksuele mannen en vrouwen in Kenia en Oeganda, werd het risico op infectie met herpesvirus met ongeveer 30 procent verminderd.
Een onderzoek onder mannen die seks hebben met mannen in de Verenigde Staten, Zuid-Amerika, Afrika en Thailand had echter verschillende resultaten. Toen Truvada bij deze mensen voor PrEP werd gebruikt, verminderde het het risico op het krijgen van herpes niet.
Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services raadt Truvada niet aan voor het voorkomen van herpesinfectie bij mensen met een hiv-infectie.
Truvada voor profylaxe na blootstelling (PEP)
Truvada wordt off-label gebruikt om hiv-infectie te voorkomen bij mensen die mogelijk al aan hiv zijn blootgesteld. Dit omvat volwassenen of kinderen die mogelijk zijn blootgesteld door een accidenteel prikletsel, seks of injecterend drugsgebruik.
Bij gebruik voor PEP wordt Truvada meestal samen met een ander antiviraal geneesmiddel gebruikt. Voorbeelden van antivirale middelen die met Truvada voor PEP kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:
- Isentress (raltegravir)
- Tivicay (dolutegravir)
- Prezista (darunavir)
- Norvir (ritonavir)
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention is het gebruik van Truvada in combinatie met een ander antiviraal geneesmiddel een eerste keuze voor PEP.
Truvada-effectiviteit
Truvada wordt gebruikt voor de behandeling van hiv-infectie. Het wordt ook gebruikt voor het voorkomen van HIV-infectie bij mensen met een hoog risico om HIV te krijgen. Dit tweede gebruik wordt profylaxe vóór blootstelling (PrEP) genoemd.
Truvada voor hiv-behandeling
Bij gebruik voor de behandeling van hiv wordt Truvada gebruikt in combinatie met andere antivirale middelen.
In één onderzoek werd 84 procent van de mensen die met Truvada in combinatie met efavirenz (Sustiva) werden behandeld, beschouwd als responders na 48 weken behandeling. Na 144 weken werd 71 procent als respondent beschouwd. Een hulpverlener is een persoon voor wie een behandeling hun hiv-gehalte met een bepaald bedrag verlaagt.
Volgens de hiv-behandelrichtlijnen wordt Truvada gecombineerd met een ander antiviraal geneesmiddel zoals Tivicay (dolutegravir) of Isentress (raltegravir) als een eerste keus beschouwd bij het starten van een hiv-behandeling. In sommige gevallen kan Truvada worden gebruikt om mensen te behandelen die een andere hiv-behandeling hebben geprobeerd die niet voor hen werkte.
Eerste keus medicijnen voor hiv zijn medicijnen die zijn:
- effectief voor het verminderen van virusniveaus
- hebben minder bijwerkingen dan andere opties
- makkelijk te gebruiken
Truvada en Tivicay
Tivicay (dolutegravir) is een type geneesmiddel dat een hiv-integraseremmer wordt genoemd. Tivicay wordt vaak gebruikt in combinatie met Truvada voor de behandeling van hiv.
Volgens de behandelrichtlijnen is het nemen van Truvada met Tivicay een eerste keuze voor mensen die met een hiv-behandeling beginnen.
Truvada en Isentress
Isentress (raltegravir) is een type medicijn dat een hiv-integraseremmer wordt genoemd. Isentress wordt vaak gebruikt in combinatie met Truvada voor de behandeling van hiv.
Volgens de richtlijnen voor hiv-behandeling is het nemen van Truvada met Isentress een eerste keus voor mensen die met een hiv-behandeling beginnen.
Truvada en Kaletra
Kaletra bevat twee geneesmiddelen in één pil: lopinavir en ritonavir. Beide geneesmiddelen in Kaletra zijn geclassificeerd als proteaseremmers.
Kaletra wordt soms gecombineerd met Truvada om hiv te behandelen. Hoewel de combinatie effectief is voor de behandeling van hiv, bevelen behandelrichtlijnen het niet aan als een eerste keus voor de meeste mensen die met een hiv-behandeling beginnen. Dat komt omdat deze combinatie een hoger risico op bijwerkingen heeft dan andere opties.
Truvada voor HIV PrEP
Truvada is de enige door de FDA goedgekeurde behandeling voor profylaxe vóór blootstelling (PrEP). Het is ook de enige PrEP-behandeling die wordt aanbevolen door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
In studies verminderde Truvada het risico op HIV-infectie met 42 procent tot 53 procent bij mannen die seks hebben met mannen en transgender vrouwen die seks hebben met mannen.
In een ander onderzoek verminderde Truvada het risico op overdracht van hiv met 75 procent tussen heteroseksuele paren met gemengde status. Koppels met een gemengde status hebben één partner met hiv en één zonder partner.
Truvada en alcohol
Het drinken van alcohol tijdens het gebruik van Truvada kan het risico op sommige bijwerkingen verhogen, zoals:
- misselijkheid
- braken
- diarree
- hoofdpijn
Te veel alcohol drinken en Truvada gebruiken, kan ook het risico op lever- of nierproblemen vergroten.
Als u Truvada gebruikt, overleg dan met uw arts of het drinken van alcohol voor u veilig is.
Truvada-interacties
Truvada kan interageren met verschillende andere medicijnen. Het kan ook een wisselwerking hebben met bepaalde supplementen, evenals met grapefruitsap.
Verschillende interacties kunnen verschillende effecten veroorzaken. Sommigen kunnen bijvoorbeeld verstoren hoe goed een medicijn werkt, terwijl anderen meer bijwerkingen kunnen veroorzaken.
Truvada en andere medicijnen
Hieronder vindt u een lijst met medicijnen die een wisselwerking kunnen hebben met Truvada. Deze lijst bevat niet alle geneesmiddelen die mogelijk een wisselwerking hebben met Truvada.
Voordat u Truvada inneemt, moet u uw arts en apotheker vertellen over alle voorgeschreven, vrij verkrijgbare en andere geneesmiddelen die u gebruikt. Vertel ze ook over eventuele vitamines, kruiden en supplementen die je gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties vermijden.
Als u vragen heeft over interacties tussen geneesmiddelen die op u van invloed kunnen zijn, stel deze dan aan uw arts of apotheker.
Geneesmiddelen die de nierfunctie beïnvloeden
Truvada wordt door uw nieren uit uw lichaam verwijderd. Het gebruik van Truvada samen met andere geneesmiddelen die door uw nieren worden verwijderd of geneesmiddelen die uw nieren kunnen beschadigen, kan het Truvada-gehalte in uw lichaam verhogen en het risico op bijwerkingen vergroten.
Voorbeelden van medicijnen die door uw nieren worden verwijderd of die uw nieren kunnen beschadigen, zijn:
- aciclovir (Zovirax)
- adefovir (Hepsera)
- aspirine
- cidofovir
- diclofenac (Cambia, Voltaren, Zorvolex)
- ganciclovir (Cytovene)
- gentamicine
- ibuprofen (Motrin)
- naproxen (Aleve)
- valacyclovir (Valtrex)
- valganciclovir (Valcyte)
Truvada en atazanavir
Het gebruik van Truvada met atazanavir (Reyataz) kan de atazanavirspiegel in uw lichaam verlagen. Dit kan atazanavir minder effectief maken. Om deze interactie te voorkomen, moet atazanavir samen met Truvada samen met ritonavir (Norvir) of cobicistat (Tybost) worden ingenomen.
Het gebruik van de combinatie Evotaz (atazanavir en cobicistat) samen met Truvada is een aanbevolen behandeling voor hiv bij bepaalde mensen.
Truvada en didanosine
Inname van Truvada met didanosine (Videx EC) kan de didanosinespiegels in uw lichaam verhogen en het risico op didanosine-bijwerkingen verhogen. Om deze interactie te voorkomen, moet uw arts mogelijk uw dosering didanosine verlagen.
Truvada en Epclusa
Epclusa bevat twee medicijnen in één pil: sofosbuvir en velpatasvir. Het gebruik van Epclusa met Truvada kan de tenofovirwaarden in uw lichaam, een van de componenten van Truvada, verhogen. Dit kan het risico op bijwerkingen van tenofovir verhogen.
Truvada en Harvoni
Harvoni bevat twee medicijnen in één pil: sofosbuvir en ledipasvir. Als u Harvoni samen met Truvada gebruikt, kan het tenofovirgehalte in uw lichaam, een van de componenten van Truvada, toenemen. Dit kan het risico op bijwerkingen van tenofovir verhogen.
Truvada en Kaletra
Kaletra bevat twee geneesmiddelen in één pil: lopinavir en ritonavir. Als u Kaletra samen met Truvada gebruikt, kan het tenofovirgehalte in uw lichaam, een van de ingrediënten van Truvada, toenemen. Dit kan het risico op bijwerkingen van tenofovir verhogen.
Truvada en Tylenol
Er zijn geen interacties gemeld tussen Tylenol (paracetamol) en Truvada. Het nemen van hoge doses Tylenol kan echter leverschade veroorzaken. In sommige gevallen heeft Truvada ook leverschade veroorzaakt. Het nemen van hoge doses Tylenol samen met Truvada kan het risico op leverschade vergroten.
Truvada en grapefruit
Het drinken van grapefruitsap tijdens het gebruik van Truvada kan de hoeveelheid tenofovir in uw lichaam, een van de ingrediënten in Truvada, verhogen. Dit kan het risico op bijwerkingen van tenofovir verhogen. Als u Truvada gebruikt, drink dan geen grapefruitsap.
Er zijn geen onderzoeken geweest naar de effecten van het eten van grapefruit tijdens het gebruik van Truvada. Het kan echter een goed idee zijn om geen grote hoeveelheden grapefruit te eten om mogelijke verhoogde bijwerkingen te voorkomen.
Alternatieven voor Truvada
Truvada bevat twee geneesmiddelen in één pil: emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat. Deze geneesmiddelen zijn geclassificeerd als nucleoside reverse transcriptase-remmers (NRTI's). Truvada wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van hiv-infectie.
Er zijn veel andere medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van hiv. Sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan andere. Praat met uw arts voor meer informatie over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.
Alternatieven voor de behandeling van hiv
Bij gebruik voor de behandeling van hiv wordt Truvada gecombineerd met andere hiv-antivirale middelen. De meest voorkomende Truvada-combinaties zijn Truvada plus Isentress (raltegravir) en Truvada plus Tivicay (dolutegravir). Deze worden beschouwd als behandelingsopties van eerste keuze voor mensen die met een hiv-behandeling beginnen.
Voorbeelden van andere eerste keus hiv-medicijncombinaties die kunnen worden gebruikt voor de behandeling van hiv zijn:
- Biktarvy (bictegravir, emtricitabine, tenofoviralafenamide)
- Genvoya (elvitegravir, cobicistat, tenofoviralafenamide, emtricitabine)
- Stribild (elvitegravir, cobicistat, tenofovirdisoproxilfumaraat, emtricitabine)
- Isentress (raltegravir) plus Descovy (tenofoviralafenamide en emtricitabine)
- Isentress (raltegravir) plus Viread (tenofovirdisoproxilfumaraat) en lamivudine
- Tivicay (dolutegravir) plus Descovy (tenofoviralafenamide en emtricitabine)
- Tivicay (dolutegravir) plus Viread (tenofovirdisoproxilfumaraat) en lamivudine
- Triumeq (dolutegravir, abacavir, lamivudine)
Eerste keus medicijnen voor hiv zijn medicijnen die:
- helpen het virusniveau te verlagen
- hebben minder bijwerkingen dan andere opties
- zijn gemakkelijk te gebruiken
Er zijn veel andere medicijnen en medicijncombinaties die worden gebruikt om hiv in bepaalde situaties te behandelen, maar deze worden meestal alleen gebruikt als medicijncombinaties van eerste keuze niet kunnen worden gebruikt.
Alternatieven voor pre-exposure profylaxe (PrEP)
Truvada is de enige door de FDA goedgekeurde behandeling voor PrEP. Het is ook de enige PrEP-behandeling die wordt aanbevolen door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Momenteel zijn er geen alternatieven voor Truvada voor PrEP.
Truvada vs. andere medicijnen
U vraagt zich misschien af hoe Truvada zich verhoudt tot andere medicijnen die zijn voorgeschreven voor vergelijkbaar gebruik. Hieronder staan vergelijkingen tussen Truvada en verschillende andere medicijnen.
Truvada vs. Descovy
Truvada bevat twee geneesmiddelen in één pil: emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat. Descovy bevat ook twee geneesmiddelen in één pil: emtricitabine en tenofoviralafenamide.
Beide medicijnen bevatten het medicijn tenofovir, maar in verschillende vormen. Truvada bevat tenofovirdisoproxilfumaraat en Descovy bevat tenofoviralafenamide. Deze medicijnen lijken erg op elkaar, maar ze hebben iets andere effecten in het lichaam.
Toepassingen
Truvada en Descovy zijn beide door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van HIV-infectie bij gebruik in combinatie met andere antivirale middelen.
Truvada is ook goedgekeurd voor het voorkomen van hiv bij mensen met een hoog risico op hiv. Dit wordt pre-exposure profylaxe (PrEP) genoemd.
Formulieren en administratie
Truvada en Descovy worden beide geleverd als orale tabletten die eenmaal daags worden ingenomen.
Bijwerkingen en risico's
Truvada en Descovy lijken erg op elkaar en veroorzaken vergelijkbare veel voorkomende en ernstige bijwerkingen.
Vaker voorkomende bijwerkingen
Voorbeelden van de meest voorkomende bijwerkingen van Truvada en Descovy zijn:
- diarree
- hoofdpijn
- vermoeidheid
- luchtweginfecties
- keelpijn
- braken
- uitslag
Ernstige bijwerkingen
Voorbeelden van ernstige bijwerkingen van Truvada en Descovy zijn onder meer:
- botverlies
- nierschade
- lever schade
- lactaatacidose
- immuunreconstitutiesyndroom
Zowel Truvada als Descovy hebben waarschuwingen van de FDA in dozen gedaan. Een waarschuwing in een doos is de sterkste waarschuwing die de FDA vereist. De waarschuwingen stellen dat deze medicijnen een verergering van de hepatitis B-infectie kunnen veroorzaken wanneer het gebruik van de medicijnen wordt gestopt.
Truvada en Descovy kunnen beide botverlies en nierschade veroorzaken. Descovy veroorzaakt echter minder botverlies dan Truvada. Descovy veroorzaakt ook minder kans op nierschade dan Truvada.
Effectiviteit
De effectiviteit van Truvada en Descovy is niet direct vergeleken in klinische onderzoeken. Een indirecte vergelijking toonde echter aan dat Truvada en Descovy even effectief kunnen zijn voor de behandeling van HIV.
Volgens de behandelrichtlijnen worden Truvada of Descovy in combinatie met een ander antiviraal geneesmiddel, zoals Tivicay (dolutegravir) of Isentress (raltegravir), als eerste keuze beschouwd bij het starten van een hiv-behandeling.
Kosten
Truvada en Descovy zijn merkgeneesmiddelen. Ze hebben geen generieke formulieren, die meestal minder kosten dan merknamen.
De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan.
Truvada vs. Atripla
Truvada bevat twee geneesmiddelen in één pil: emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat.
Atripla bevat drie geneesmiddelen in één pil: emtricitabine, tenofovirdisoproxilfumaraat en efavirenz.
Toepassingen
Truvada en Atripla zijn beide door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van HIV-infectie. Truvada is goedgekeurd voor gebruik in combinatie met een ander antiviraal middel. Atripla kan alleen worden gebruikt of in combinatie met andere antivirale middelen.
Truvada is ook goedgekeurd voor het voorkomen van hiv bij mensen met een hoog risico op hiv. Dit wordt pre-exposure profylaxe (PrEP) genoemd.
Formulieren en administratie
Truvada en Atripla worden beide geleverd als orale tabletten die eenmaal daags worden ingenomen.
Bijwerkingen en risico's
Truvada, wanneer gebruikt met efavirenz en Atripla, zijn dezelfde combinatie van geneesmiddelen en veroorzaken vergelijkbare vaak voorkomende en ernstige bijwerkingen.
Vaker voorkomende bijwerkingen
Voorbeelden van de meest voorkomende bijwerkingen van Truvada (met efavirenz) en Atripla zijn:
- vermoeidheid
- depressie
- misselijkheid
- diarree
- duizeligheid
- luchtweginfecties
- uitslag
- hoofdpijn
- keelpijn
- braken
Ernstige bijwerkingen
Voorbeelden van ernstige bijwerkingen van Truvada (met efavirenz) en Atripla zijn onder meer:
- botverlies
- nierschade
- lever schade
- lactaatacidose
- immuunreconstitutiesyndroom
Zowel Truvada als Atripla hebben waarschuwingen in dozen van de FDA. Een waarschuwing in een doos is de sterkste waarschuwing die de FDA vereist. De waarschuwingen stellen dat deze medicijnen een verergering van de hepatitis B-virusinfectie kunnen veroorzaken wanneer het gebruik van de medicijnen wordt gestopt.
Voorbeelden van andere ernstige bijwerkingen die kunnen optreden als gevolg van het efavirenz-ingrediënt van Atripla of wanneer Truvada wordt gecombineerd met efavirenz, zijn onder meer:
- convulsies (bij kinderen)
- hallucinaties
- verwarring
- agitatie
- depressie en zelfmoordgedachten
- verhoogd lichaamsvet
- hartritme verandert
Effectiviteit
Truvada en Atripla bevatten twee van dezelfde geneesmiddelen: emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat. Atripla bevat ook een derde medicijn, efavirenz.
Truvada is bedoeld voor gebruik met een of meer aanvullende antivirale middelen. Een van de geneesmiddelen waarmee Truvada is gebruikt, is efavirenz, het derde geneesmiddel in Atripla.
In feite werd Truvada door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van hiv op basis van een onderzoek waarin de ingrediënten van Truvada werden gecombineerd met efavirenz. De combinatie van Truvada en efavirenz zou even effectief zijn als Atripla. Truvada wordt echter meestal niet gebruikt met efavirenz vanwege het risico op bijwerkingen van dat medicijn.
Het voordeel van Atripla is dat het de combinatie van drie geneesmiddelen in één pil bevat. Extra antivirale medicijnen zijn meestal niet nodig. Truvada moet daarentegen worden ingenomen met een of meer extra antivirale middelen.
Volgens de behandelrichtlijnen is de combinatie van drie geneesmiddelen Atripla meestal geen eerste keus. Dit komt door het verhoogde risico op bijwerkingen geassocieerd met efavirenz.
Het kan echter onder bepaalde omstandigheden worden aanbevolen, bijvoorbeeld wanneer een eenmaaldaagse behandeling nodig is.
Kosten
Truvada en Atripla zijn merkgeneesmiddelen. Ze hebben geen generieke formulieren, die meestal minder kosten dan merknamen.
Atripla kost veel meer dan Truvada. Dit komt echter omdat Atripla drie medicijnen in één pil bevat en Truvada slechts twee medicijnen in één pil bevat. Truvada wordt meestal ingenomen met een derde medicijn. Dus de totale kosten van Truvada en een derde medicijn kunnen een prijs hebben die dichter bij de prijs van Atripla ligt.
De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan.
Truvada vs. Stribild
Truvada bevat twee geneesmiddelen in één pil: emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat.
Stribild bevat vier geneesmiddelen in één pil: emtricitabine, tenofovirdisoproxilfumaraat, elvitegravir en cobicistat.
Toepassingen
Truvada en Stribild zijn beide door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van hiv-infectie. Truvada is goedgekeurd voor gebruik in combinatie met een ander antiviraal middel. Aangezien Stribild vier medicijnen in één pil bevat, hoeft het niet te worden gebruikt met een ander antiviraal medicijn.
Truvada is ook goedgekeurd voor het voorkomen van hiv bij mensen met een hoog risico op hiv. Dit wordt pre-exposure profylaxe (PrEP) genoemd.
Zowel Truvada als Stribild worden off-label gebruikt om hiv-infectie te voorkomen. Het wordt gebruikt bij volwassenen en kinderen die mogelijk zijn blootgesteld aan hiv door een accidenteel prikletsel, seks of injecterend drugsgebruik. Dit wordt profylaxe na blootstelling (PEP) genoemd.
Formulieren en administratie
Truvada en Stribild worden beide geleverd als orale tabletten die eenmaal daags worden ingenomen.
Bijwerkingen en risico's
Stribild veroorzaakt meestal dezelfde veel voorkomende en ernstige bijwerkingen als Truvada wanneer Truvada wordt gebruikt met een ander antiviraal middel. De specifieke bijwerkingen van Truvada zijn echter afhankelijk van welke andere medicijnen ermee worden ingenomen.
Vaker voorkomende bijwerkingen
Voorbeelden van de meest voorkomende bijwerkingen van Truvada (en een ander antiviraal middel) en Stribild zijn:
- diarree
- misselijkheid
- luchtweginfecties
- hoofdpijn
- vermoeidheid
- depressie
- slapeloosheid (slaapproblemen)
- sinus infectie
- uitslag
- duizeligheid
Ernstige bijwerkingen
Voorbeelden van ernstige bijwerkingen die worden gedeeld door Truvada (en een ander antiviraal middel) en Stribild zijn onder meer:
- botverlies
- nierschade
- lever schade
- lactaatacidose
- immuunreconstitutiesyndroom
Zowel Truvada als Stribild hebben waarschuwingen in dozen van de FDA. Een waarschuwing in een doos is de sterkste waarschuwing die de FDA vereist. De waarschuwingen stellen dat deze medicijnen een verergering van de hepatitis B-virusinfectie kunnen veroorzaken wanneer het gebruik van de medicijnen wordt gestopt.
Effectiviteit
Truvada en Stribild bevatten twee van dezelfde geneesmiddelen: emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat. Stribild bevat ook twee aanvullende geneesmiddelen: elvitegravir en cobicistat.
Volgens de behandelrichtlijnen is de combinatie van vier geneesmiddelen van Stribild een eerste keus voor de behandeling van hiv. Truvada is ook een eerste keuze als het wordt gecombineerd met Tivicay (dolutegravir) of Isentress (raltegravir).
Een voordeel van Stribild is dat het wordt beschouwd als een complete behandeling in één pil. Extra antivirale medicijnen zijn niet nodig. Truvada moet daarentegen worden ingenomen met een of meer extra antivirale middelen.
Stribild is in enkele klinische onderzoeken vergeleken met Truvada en andere antivirale middelen. In een onderzoek van 96 weken werd Stribild beschouwd als een initiële behandeling voor hiv. Stribild werkte net zo goed als emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat (de geneesmiddelen in Truvada) in combinatie met Sustiva (efavirenz).
In een 48 weken durende studie werkte Stribild even goed met Truvada plus Reyataz (atazanavir) en Norvir (ritonavir) als een initiële behandeling voor hiv. Een vervolgonderzoek toonde aan dat de positieve effecten aanhielden en na ongeveer 96 weken behandeling nog steeds ongeveer hetzelfde waren.
Een andere studie evalueerde mensen die overstapten van Truvada plus Isentress (raltegravir) naar Stribild, wat een eenvoudiger behandelingsregime is. Na de overstap bleven hun eerder verlaagde hiv-waarden gedurende 48 weken gehandhaafd.
Kosten
Truvada en Stribild zijn merkgeneesmiddelen. Ze hebben geen generieke formulieren, die meestal minder kosten dan merknamen.
Stribild kost veel meer dan Truvada. Dit komt echter omdat Stribild vier medicijnen in één pil bevat en Truvada slechts twee medicijnen in één pil bevat. Truvada wordt meestal ingenomen met een derde medicijn. De totale kosten van Truvada en een derde medicijn kunnen dichter bij de kosten van Stribild liggen.
De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan.
Truvada vs. Genvoya
Truvada bevat twee geneesmiddelen in één pil: emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat.
Genvoya bevat vier geneesmiddelen in één pil: emtricitabine, tenofoviralafenamide, elvitegravir en cobicistat.
Toepassingen
Truvada en Genvoya zijn beide door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van hiv-infectie. Truvada is goedgekeurd voor gebruik in combinatie met een ander antiviraal middel. Aangezien Genvoya vier medicijnen in één pil bevat, hoeft het niet te worden gebruikt met een ander antiviraal medicijn.
Truvada is ook goedgekeurd voor het voorkomen van hiv bij mensen met een hoog risico op hiv. Dit wordt pre-exposure profylaxe (PrEP) genoemd.
Formulieren en administratie
Truvada en Genvoya worden beide geleverd als orale tabletten die eenmaal daags worden ingenomen.
Bijwerkingen en risico's
Genvoya veroorzaakt meestal dezelfde veel voorkomende en ernstige bijwerkingen als Truvada wanneer Truvada wordt gebruikt met een ander antiviraal middel. Specifieke bijwerkingen zijn echter afhankelijk van welke medicijnen met Truvada worden ingenomen.
Vaker voorkomende bijwerkingen
Voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen van Truvada (en een ander antiviraal middel) en Genvoya zijn:
- diarree
- misselijkheid
- luchtweginfecties
- hoofdpijn
- vermoeidheid
- depressie
- slapeloosheid (slaapproblemen)
- sinus infectie
- uitslag
- duizeligheid
Ernstige bijwerkingen
Voorbeelden van ernstige bijwerkingen die worden gedeeld door Truvada (en een ander antiviraal middel) en Genvoya zijn:
- botverlies
- nierschade
- lever schade
- lactaatacidose
- immuunreconstitutiesyndroom
Zowel Truvada als Genvoya hebben waarschuwingen van de FDA in dozen gedaan. Een waarschuwing in een doos is de sterkste waarschuwing die de FDA vereist. In de waarschuwingen staat dat deze geneesmiddelen een verergering van de hepatitis B-virusinfectie kunnen veroorzaken wanneer het gebruik van de geneesmiddelen wordt gestopt.
Truvada en Genvoya kunnen beide botverlies en nierschade veroorzaken. Genvoya veroorzaakt echter minder botverlies dan Truvada. Genvoya veroorzaakt ook minder kans op nierschade dan Truvada.
Effectiviteit
De effectiviteit van Truvada en Genvoya voor de behandeling van hiv is niet vergeleken in klinische onderzoeken.
Volgens de behandelrichtlijnen is de combinatie van vier geneesmiddelen van Genvoya een eerste keus voor de behandeling van hiv. Truvada is ook een eerste keuze als het wordt gecombineerd met Tivicay (dolutegravir) of Isentress (raltegravir).
Een voordeel van Genvoya is dat het wordt beschouwd als een complete behandeling in één pil. Extra antivirale medicijnen zijn niet nodig. Truvada moet worden ingenomen met een of meer extra antivirale middelen.
Kosten
Truvada en Genvoya zijn merkgeneesmiddelen. Ze hebben geen generieke formulieren, die meestal minder kosten dan merknamen.
Genvoya kost veel meer dan Truvada. Dit komt echter omdat Genvoya vier medicijnen in één pil bevat en Truvada slechts twee medicijnen in één pil bevat. Truvada wordt meestal ingenomen met een derde medicijn. De totale kosten van Truvada en een derde medicijn kunnen dichter bij de kosten van Stribild liggen.
De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan.
Hoe neemt u Truvada in?
U moet Truvada gebruiken volgens de instructies van uw arts.
Timing
Truvada moet eenmaal daags elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip worden ingenomen.
Truvada innemen met voedsel
Truvada kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Inname met voedsel kan helpen om maagklachten die door de medicatie kunnen worden veroorzaakt, te verminderen.
Kan Truvada worden verpletterd?
Truvada orale tablet mag niet worden fijngemaakt. Het moet heel worden doorgeslikt.
Hoe Truvada werkt
Truvada bevat twee geneesmiddelen: emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat. Deze medicijnen zijn beide nucleoside reverse transcriptase-remmers (NRTI's).
Deze medicijnen blokkeren een enzym dat reverse transcriptase wordt genoemd en dat HIV zichzelf moet kopiëren. Door dit enzym te blokkeren, voorkomt Truvada dat het virus groeit en zichzelf kopieert. Als gevolg hiervan beginnen de hiv-niveaus in uw lichaam te dalen.
Hoe lang duurt het om te werken?
De medicijnen in Truvada beginnen meteen te werken om het virusniveau te verlagen. Het kan echter één tot zes maanden behandeling duren voordat uw hiv-spiegel laag genoeg is om niet meer in uw bloed te detecteren. (Dit is het doel van de behandeling. Wanneer hiv niet langer detecteerbaar is, is het niet langer overdraagbaar op een andere persoon.)
Truvada-waarschuwingen
FDA-waarschuwingen
- Dit medicijn heeft waarschuwingen in dozen van de Food and Drug Administration (FDA). Een waarschuwing in een doos is de sterkste waarschuwing die de FDA vereist. Een waarschuwing in een kader waarschuwt artsen en patiënten over de effecten van medicijnen die gevaarlijk kunnen zijn.
- Verergering van hepatitis B-virus (HBV) -infectie: HBV-infectie kan verergeren bij mensen met een HBV-infectie en stoppen met het gebruik van Truvada. Als u HBV heeft en stopt met het innemen van Truvada, zal uw arts gedurende enkele maanden na het stoppen met het geneesmiddel af en toe bloedonderzoeken doen om uw lever te controleren. Mogelijk hebt u een behandeling nodig voor HBV-infectie.
- Weerstand tegen Truvada: Truvada mag niet worden gebruikt voor pre-exposure profylaxe (PrEP) bij mensen die al hiv hebben, omdat dit virale resistentie tegen Truvada kan veroorzaken. Virale resistentie betekent dat hiv niet meer kan worden behandeld met Truvada. Als u Truvada voor PrEP gebruikt, zal uw arts bloedtesten op HIV-infectie uitvoeren voordat u met de behandeling begint en ten minste elke drie maanden tijdens uw behandeling.
Andere waarschuwingen
Praat voordat u Truvada inneemt met uw arts over eventuele medische aandoeningen. Truvada is mogelijk niet geschikt voor u als u bepaalde medische aandoeningen heeft. Voorbeelden van deze voorwaarden zijn:
- Nierziekte: Truvada kan de nierfunctie verergeren bij mensen met een nierziekte. Als u een nieraandoening heeft, moet u Truvada mogelijk om de dag innemen in plaats van dagelijks. Als u een ernstige nierziekte heeft, kunt u Truvada mogelijk niet gebruiken.
- Leverziekte: Truvada kan leverschade veroorzaken. Als u een leveraandoening heeft, kan Truvada uw toestand verergeren.
- Botziekte: Truvada kan botverlies veroorzaken. Als u een botziekte heeft, zoals osteoporose, heeft u mogelijk een verhoogd risico op botbreuken als u Truvada gebruikt.
Truvada kan ook niet worden fijngemaakt en moet heel worden doorgeslikt. Dus als u of uw kind geen pil kan slikken, moet u mogelijk een ander hiv-medicijn nemen.
Overdosis Truvada
Te veel van dit medicijn innemen kan het risico op ernstige bijwerkingen vergroten.
Symptomen van overdosis
Symptomen van een overdosis kunnen zijn:
- buikpijn
- diarree
- braken
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- duizeligheid
-
symptomen van nierschade, zoals:
- bot- of spierpijn
- zwakheid
- vermoeidheid
- misselijkheid
- braken
- verminderde urineproductie
-
symptomen van leverschade, zoals:
- pijn of zwelling in uw buik
- misselijkheid
- braken
- vermoeidheid
- gele verkleuring van de huid of het oogwit
Wat te doen bij overdosering
Als u denkt dat u te veel van dit medicijn heeft ingenomen, bel dan uw arts of vraag advies aan de American Association of Poison Control Centers op 800-222-1222 of via hun online tool. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan 911 of ga meteen naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
Truvada en zwangerschap
Het gebruik van Truvada tijdens het eerste trimester van de zwangerschap lijkt het risico op geboorteafwijkingen niet te verhogen. Er is echter geen informatie beschikbaar over de effecten van Truvada als het tijdens het tweede of derde trimester wordt ingenomen of als Truvada het risico op een miskraam verhoogt.
In dierstudies had Truvada geen schadelijke effecten op nakomelingen. Dierstudies weerspiegelen echter niet altijd hoe mensen zouden reageren.
Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, overleg dan met uw arts voordat u Truvada inneemt. Als u zwanger wordt terwijl u Truvada gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Truvada en borstvoeding
De medicijnen in Truvada worden overgegaan in de moedermelk. Moeders die Truvada gebruiken, mogen geen borstvoeding geven, omdat een kind dat borstvoeding krijgt bijwerkingen van Truvada kan hebben.
Een andere reden om geen borstvoeding te geven, is dat HIV via de moedermelk op een kind kan worden overgedragen. In de Verenigde Staten bevelen de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vrouwen met hiv aan borstvoeding te vermijden.
(De Wereldgezondheidsorganisatie moedigt in veel landen nog steeds borstvoeding aan voor vrouwen met hiv.)
Veelgestelde vragen voor Truvada
Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Truvada.
Kan Truvada worden verpletterd?
Truvada-tabletten mogen niet worden fijngemaakt. Ze moeten heel worden doorgeslikt. Als u een tablet niet heel kunt doorslikken, moet u mogelijk een ander medicijn tegen hiv gebruiken.
Hoe lang duurt het voordat Truvada werkt?
Truvada begint meteen te werken nadat u het heeft ingenomen. Het kan echter één tot zes maanden behandeling duren voordat de HIV-spiegels laag genoeg zijn om niet langer in uw bloed te worden gedetecteerd.
Krijg ik ontwenningsverschijnselen als ik stop met het gebruik van Truvada?
Nee, Truvada veroorzaakt geen ontwenningsverschijnselen wanneer u ermee stopt. Als u echter een infectie met het hepatitis B-virus (HBV) heeft, kan het stopzetten van de behandeling met Truvada verergerde symptomen van HBV veroorzaken. Mogelijk hebt u een behandeling voor HBV nodig.
Vervaldatum Truvada
Wanneer Truvada bij de apotheek wordt afgeleverd, vermeldt de apotheker een vervaldatum op het etiket op de fles. Deze datum is doorgaans één jaar vanaf de datum waarop de medicatie is verstrekt. Het doel van deze vervaldatum is om de effectiviteit van de medicatie gedurende deze tijd te garanderen.
De huidige houding van de Food and Drug Administration (FDA) is om het gebruik van verlopen medicijnen te vermijden. Uit een FDA-onderzoek bleek echter dat veel medicijnen mogelijk nog steeds goed zijn na de vervaldatum die op de fles staat vermeld.
Hoe lang de medicatie goed blijft, kan van veel factoren afhangen, waaronder hoe en waar de medicatie wordt bewaard. Truvada moet in de originele verpakking bij kamertemperatuur worden bewaard, bij ongeveer 77 ° F (25 ° C).
Als u ongebruikte medicatie heeft die de houdbaarheidsdatum heeft overschreden, overleg dan met uw apotheker of u deze mogelijk nog kunt gebruiken.
Professionele informatie voor Truvada
De volgende informatie wordt verstrekt aan clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.
Werkingsmechanisme
Truvada bevat twee geneesmiddelen: emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat. Deze medicijnen zijn beide nucleoside reverse transcriptase-remmers (NRTI's).
Emtricitabine (FTC) is een synthetisch analoog van het nucleoside-cytidine, dat wordt gefosforyleerd om emtricitabine 5-trifosfaat (FTC-TP) te vormen. FTC-TP vermindert de HIV-replicatie door HIV reverse transcriptase te remmen.
Tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF) is een acyclische nucleosidefosfaatdiester, een analoog van adenosinemonofosfaat. TDF wordt omgezet in tenofovirdifosfaat (TFV-DP), dat de HIV-replicatie vermindert door remming van HIV-reverse transcriptase.
Farmacokinetiek en metabolisme
Truvada bevat geneesmiddelen met twee componenten: emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat.
Emtricitabine heeft een orale biologische beschikbaarheid van 92 procent. Het bereikt de piekconcentratie in ongeveer twee uur. Emtricitabine wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden. De halfwaardetijd is ongeveer 10 uur.
Tenofovirdisoproxilfumaraat heeft een orale biologische beschikbaarheid van 25 procent. Het bereikt zijn maximale concentratie in ongeveer 30 minuten. Tenofovir wordt voornamelijk renaal geëlimineerd. De halfwaardetijd is ongeveer 17 uur.
Contra-indicaties
Bij gebruik voor hiv-profylaxe vóór blootstelling (PrEP) is Truvada gecontra-indiceerd bij mensen met hiv of bij wie de hiv-status niet bekend is.
Opslag
Truvada moet in de originele verpakking bij kamertemperatuur worden bewaard, bij ongeveer 77 ° F (25 ° C).
Disclaimer: Healthline heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. Raadpleeg altijd uw arts of andere zorgverlener voordat u medicijnen gebruikt. De hierin opgenomen medicijninformatie is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de combinatie van geneesmiddelen veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of alle specifieke toepassingen.
