Wat is boezemfibrilleren?
Boezemfibrilleren is het meest voorkomende type hartritmestoornissen (onregelmatige hartslag) dat de normale bloedstroom kan onderbreken. Door deze onderbreking lopen de omstandigheden een risico op bloedstolsels en beroertes.
Tussen 2,7 en 6,1 miljoen mensen in de VS hebben boezemfibrilleren (AFib of AF).
Met AFib worden de twee bovenste kamers van uw hart (boezems) aangetast. Dit verstoort de bloedtoevoer naar de kamers of de lagere kamers en vervolgens door de rest van uw lichaam.
Als AFib onbehandeld blijft, kan het dodelijk zijn.
Boezemfibrilleren kan tijdelijk zijn, kan komen en gaan of permanent zijn. Het komt ook het meest voor bij volwassenen ouder dan 65 jaar. Maar met de juiste medische zorg kun je een normaal, actief leven leiden.
Atriale fibrillatiesymptomen
Mogelijk ervaart u geen symptomen als u atriumfibrilleren heeft.
Degenen die wel symptomen ervaren, kunnen opmerken:
- hartkloppingen (het gevoel alsof uw hart een slag overslaat, te snel of hard slaat of fladdert)
- pijn op de borst
- vermoeidheid
- kortademigheid
- zwakheid
- duizeligheid
- duizeligheid
- flauwvallen
- verwarring
- intolerantie om te oefenen
Deze symptomen kunnen komen en gaan op basis van de ernst van uw aandoening.
Paroxysmale AFib is bijvoorbeeld een type atriale fibrillatie die vanzelf oplost zonder medische tussenkomst. Maar misschien moet u medicijnen gebruiken om toekomstige afleveringen en mogelijke complicaties te voorkomen.
Over het algemeen kunt u enkele minuten of uren achtereen symptomen van AFib ervaren. Symptomen die meerdere dagen aanhouden, kunnen wijzen op chronische AFib.
Vertel uw arts over eventuele symptomen die u ervaart, vooral als er een verandering is.
Atriale fibrillatiebehandelingen
Mogelijk hebt u geen behandeling nodig als u geen symptomen heeft, als u geen andere hartproblemen heeft of als de atriale fibrillatie vanzelf stopt.
Als u behandeling nodig heeft, kan uw arts de volgende soorten medicijnen aanbevelen:
- bètablokkers om uw hartslag te verlagen
- calciumkanaalblokkers om de arteriële spieren te ontspannen en de algehele hartslag te verlagen
- natrium- of kaliumkanaalblokkers om het hartritme onder controle te houden
- digitalisglycosiden om de samentrekkingen van uw hart te versterken
- bloedverdunners om de vorming van bloedstolsels te voorkomen
Niet-vitamine K orale anticoagulantia (NOAC's) zijn de geprefereerde bloedverdunners voor AFib. Ze omvatten rivaroxaban (Xarelto) en apixaban (Eliquis).
Over het algemeen is het doel van het nemen van medicijnen voor AFib om uw hartslag te normaliseren en in het algemeen een betere hartfunctie te bevorderen.
Deze geneesmiddelen kunnen in de toekomst ook mogelijke bloedstolsels voorkomen, evenals gerelateerde complicaties zoals een hartaanval en beroerte. Afhankelijk van uw toestand, kan uw arts meerdere AFib-medicijnen aanbevelen.
Oorzaken van boezemfibrilleren
Het hart bevat vier kamers: twee boezems en twee kamers.
Boezemfibrilleren vindt plaats wanneer deze kamers niet samenwerken zoals zou moeten vanwege een defecte elektrische signalering.
Normaal samentrekken de boezems en ventrikels met dezelfde snelheid. Bij boezemfibrilleren lopen de boezems en ventrikels niet synchroon omdat de boezems zeer snel en onregelmatig samentrekken.
De oorzaak van boezemfibrilleren is niet altijd bekend. Omstandigheden die schade aan het hart kunnen veroorzaken en tot boezemfibrilleren kunnen leiden, zijn onder meer:
- hoge bloeddruk
- congestief hartfalen
- coronaire hartziekte
- hartklepziekte
- hypertrofische cardiomyopathie, waarbij de hartspier dik wordt
- hartoperatie
- aangeboren hartafwijkingen, wat betekent hartafwijkingen waarmee je geboren bent
- een overactieve schildklier
- pericarditis, dat is een ontsteking van de zakachtige bedekking van het hart
- bepaalde medicijnen nemen
- binge drinken
- schildklier aandoening
Een algehele gezonde levensstijl kan het risico op AFib verminderen. Maar niet alle oorzaken zijn te voorkomen.
Het is belangrijk om uw arts te vertellen over uw volledige gezondheidsgeschiedenis, zodat zij de oorzaken van uw AFib beter kunnen achterhalen en beter in staat zijn om deze te behandelen.
Risicofactoren voor boezemfibrilleren
Hoewel de exacte oorzaak van AFib niet altijd bekend is, zijn er enkele factoren die u een hoger risico op deze aandoening kunnen geven. Sommige hiervan kunnen worden voorkomen, terwijl andere genetisch zijn.
Praat met uw arts over de volgende risicofactoren:
- verhoogde leeftijd (hoe ouder je bent, hoe groter je risico)
- wit zijn
- mannelijk zijn
- een familiegeschiedenis van boezemfibrilleren
- hartziekte
- structurele hartafwijkingen
- aangeboren hartafwijkingen
- pericarditis
- geschiedenis van hartaanvallen
- geschiedenis van hartchirurgie
- schildklieraandoeningen
- metaboolsyndroom
- zwaarlijvigheid
- longziekte
- diabetes
- alcohol drinken, vooral binge-drinken
- slaapapneu
- hooggedoseerde steroïde therapie
Atriale fibrillatiecomplicaties
Regelmatige medische behandeling en controles bij uw arts kunnen u helpen complicaties te voorkomen. Maar als het onbehandeld blijft, kan atriale fibrillatie ernstig en zelfs dodelijk zijn.
Ernstige complicaties zijn onder meer hartfalen en beroerte. Medicijnen en levensstijlgewoonten kunnen beide helpen deze te voorkomen bij mensen met AFib.
Een beroerte treedt op als gevolg van een bloedstolsel in de hersenen. Hierdoor wordt uw hersenen zuurstof ontnomen, wat tot permanente schade kan leiden. Slagen kunnen ook dodelijk zijn.
Hartfalen treedt op wanneer uw hart niet meer goed kan functioneren. AFib kan de hartspier verslijten, omdat de ventrikels in de onderste kamers harder proberen te werken om het gebrek aan bloedstroom in de bovenste kamers te compenseren.
Bij mensen met AFib ontwikkelt hartfalen zich in de loop van de tijd - het is niet een plotselinge gebeurtenis zoals een hartaanval of beroerte.
Het volgen van uw behandelplan kan uw algehele kans op complicaties als gevolg van AFib verkleinen.
Neem al uw medicijnen zoals voorgeschreven door uw arts. En leer over mogelijke AFib-complicaties en hun symptomen.
Atriale fibrillatiediagnose
Er zijn verschillende tests die kunnen worden gedaan om een beter idee te krijgen van wat er aan de hand is met uw hartfunctie.
Uw arts kan een of meer van de volgende tests gebruiken om atriale fibrillatie te diagnosticeren:
- een lichamelijk onderzoek om uw pols, bloeddruk en longen te controleren
- een elektrocardiogram (ECG), een test die de elektrische impulsen van uw hart gedurende enkele seconden registreert
Als atriumfibrilleren niet optreedt tijdens het ECG, kan uw arts u een draagbare ECG-monitor laten dragen of een ander type test proberen.
Deze tests omvatten:
- Holter-monitor, een klein draagbaar apparaat dat u 24 tot 48 uur draagt om uw hart te bewaken.
- eventmonitor, een apparaat dat uw hart alleen op bepaalde tijden registreert of wanneer u symptomen van AFib heeft
- echocardiogram, een niet-invasieve test die geluidsgolven gebruikt om een bewegend beeld van uw hart te produceren.
- transesofageale echocardiogram, een invasieve versie van een echocardiogram die wordt uitgevoerd door een sonde in de slokdarm te plaatsen
- stresstest, die uw hart controleert tijdens het sporten
- thoraxfoto om uw hart en longen te bekijken
- bloedonderzoek om te controleren op schildklier- en stofwisselingsaandoeningen
Atriale fibrillatie-operatie
Voor chronische of ernstige AFib kan een operatie een aanbevolen optie zijn.
Er zijn verschillende soorten operaties die op de hartspier zijn gericht om het bloed efficiënter te pompen. Chirurgie kan ook hartschade helpen voorkomen.
Soorten operaties die kunnen worden gebruikt om AFib te behandelen, zijn onder meer:
Elektrische cardioversie
Bij deze procedure zet een korte elektrische schok het ritme van uw hartcontracties terug.
Katheterablatie
Bij katheterablatie levert een katheter radiogolven naar het hart om het abnormale weefsel te vernietigen dat onregelmatige impulsen uitzendt.
Atrioventriculaire (AV) knoopablatie
Radiogolven vernietigen het AV-knooppunt, dat de boezems en ventrikels in deze procedure verbindt. Dan kunnen de boezems geen signalen meer naar de kamers sturen.
Er wordt een pacemaker geplaatst om een regelmatig ritme te behouden.
Doolhof-operatie
Dit is een invasieve operatie die een open hart kan hebben of door kleine incisies in de borst, waarbij de chirurg kleine snijwonden of brandwonden in de hartboezems maakt om een 'doolhof' van littekens te creëren dat voorkomt dat abnormale elektrische impulsen andere bereiken delen van het hart.
Deze operatie wordt alleen gebruikt in gevallen waarin andere behandelingen niet succesvol waren.
Uw arts kan ook andere procedures aanbevelen om onderliggende gezondheidsproblemen te behandelen, zoals schildklier- of hartaandoeningen, die uw AFib kunnen veroorzaken.
Chirurgie is een behandelmethode voor AFib. Toch worden medicijnen en veranderingen in levensstijl aanbevolen als eerste behandelingslijnen. Uw arts kan als laatste redmiddel een operatie aanbevelen als uw toestand ernstig is.
Preventie
De meeste gevallen van atriumfibrilleren kunnen worden beheerd of behandeld. Maar atriale fibrillatie komt vaak terug en wordt na verloop van tijd erger.
U kunt uw risico op boezemfibrilleren verminderen door het volgende te doen:
- eet een dieet dat rijk is aan vers fruit en groenten en weinig verzadigd en transvet bevat
- oefen regelmatig
- een gezond gewicht behouden
- vermijd roken
- vermijd het drinken van alcohol of drink slechts af en toe kleine hoeveelheden alcohol
- volg het advies van uw arts voor de behandeling van eventuele onderliggende gezondheidsproblemen die u heeft
De meest voorkomende complicaties van AFib zijn beroertes en hartfalen.
Als u AFib heeft en niet de juiste medicatie gebruikt, heeft u vijf keer meer kans op een beroerte dan mensen die geen AFib hebben.
Atriumfibrillatiedieet
Hoewel er geen vast dieet is voor atriale fibrillatie, richten voedingsproblemen voor AFib zich in plaats daarvan op hart-gezond voedsel.
Een dieet voor AFib zal waarschijnlijk meer plantaardig voedsel bevatten, zoals haver, fruit en groenten.
Vis is ook een goede bron van eiwitten en het gehalte aan omega-3-vetzuren maakt het bijzonder goed voor het hart.
Er zijn voedingsmiddelen en stoffen die AFib erger kunnen maken. Deze omvatten:
- alcohol (vooral bij eetbuien)
- cafeïne - koffie, frisdrank, thee en andere bronnen kunnen je hart nog harder laten werken
- grapefruit, die de AFib-medicatie kan verstoren
- gluten, die de ontsteking kunnen verhogen als u een allergie of gevoeligheid heeft
- zout en verzadigde vetten
- vitamine K-rijk voedsel, zoals donkere bladgroenten, omdat deze de bloedverdunnende medicatie warfarine (Coumadin) kunnen verstoren
Een AFib-dieet lijkt veel op elk hart-gezond dieet. Het richt zich op voedsel dat rijk is aan voedingsstoffen, terwijl irriterende stoffen en voedsel met een lage dichtheid worden vermeden.
Praat met uw arts over een eetplan voor uw toestand.
Atriale fibrillatie natuurlijke behandeling
Afgezien van voedingsaanbevelingen, kan uw arts ook bepaalde supplementen aanbevelen als u weinig essentiële voedingsstoffen heeft die van vitaal belang zijn voor de gezondheid van het hart.
Praat met uw arts voordat u aanvullende supplementen inneemt, omdat deze bijwerkingen kunnen hebben of een wisselwerking kunnen hebben met medicijnen.
Enkele van de supplementen die voor AFib worden gebruikt, zijn onder meer:
- magnesium
- visolie
- Co-enzym Q10
- wenxin keli
- taurine
- meidoorn bes
Andere natuurlijke behandelingen voor AFib zijn onder meer gezonde levensstijlgewoonten, zoals lichaamsbeweging en stressvermindering. Oefening is belangrijk voor de gezondheid van uw hart, maar u zult het rustig aan moeten doen, vooral als u net begint met trainen.
Oefeningen met hoge intensiteit, zoals hardlopen, zijn misschien te veel voor mensen met AFib. Maar activiteiten met matige tot lagere intensiteit, zoals wandelen, zwemmen en fietsen, kunnen nog steeds calorieën verbranden, uw hart versterken en stress verlichten.
Omdat stress ook de gezondheid van uw hart kan beïnvloeden, is het cruciaal om een gezonde gemoedstoestand te behouden. Diepe ademhalingsoefeningen kunnen de dagelijkse stress verlichten, terwijl een yogales je kan helpen een diepere meditatieve toestand te bereiken (met de toegevoegde bonus van spieren en flexibiliteit).
Zelfs de tijd nemen om van een favoriete hobby te genieten, kan je helpen om meer ontspanning en een betere gezondheid van het hart te bereiken.
Natuurlijke behandelingen kunnen AFib helpen bij gebruik in combinatie met conventionele medische behandelingen.
Meer onderzoek is nodig om te bepalen of alternatieve behandelingen alleen kunnen helpen, dus houd u aan uw medisch plan. Vraag uw arts hoe u natuurlijke behandelingen effectief kunt opnemen in uw huidige AFib-behandelplan.
Atriale fibrillatierichtlijnen
De officiële richtlijnen voor AFib, volgens de American Heart Association, schetsen de behandelingsopties op basis van uw bestaande toestand en medische geschiedenis.
Uw arts zal deze waarschijnlijk gebruiken bij het aanbevelen van een behandelplan.
Over het algemeen kan een combinatie van levensstijlgewoonten en medicijnen u helpen hartfalen en beroertes te voorkomen.
Uw arts zal uw AFib ook classificeren om te bepalen of deze acuut (korte termijn) of chronische (lange termijn) is. Leeftijd, geslacht en algehele gezondheid zullen ook individuele risicofactoren bepalen.
Over het algemeen is uw behandeling gericht op:
- hartslag en ritme regelen
- het beoordelen van het risico op een beroerte
- beoordeling van het risico op bloeding
Boezemfibrilleren vs. flutter
Soms kan AFib worden verward met fladderen. De symptomen zijn vergelijkbaar, waaronder een snelle hartslag en een onregelmatige hartslag.
Hoewel beide dezelfde hartkamers beïnvloeden en aritmieën veroorzaken, zijn dit twee verschillende aandoeningen.
Atriale fladderingen treden op wanneer elektrische signalen in het hart versnellen. De symptomen en risicofactoren zijn vergelijkbaar met AFib.
Gezonde leefgewoonten en medicijnen kunnen beide aandoeningen helpen. Uw arts zal u helpen onderscheid te maken tussen AFib- en atriale fladder zodat u ze overeenkomstig kunt behandelen.
