Wat is psoriasis?
Psoriasis is een chronische huidaandoening. Het wordt beschouwd als een auto-immuunziekte. Dit betekent dat uw immuunsysteem uw lichaam schaadt in plaats van het te beschermen. Ongeveer 7,4 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben deze aandoening.
Psoriasis zorgt ervoor dat uw huid schilferige plekken ontwikkelt die soms zilverachtig of rood zijn en jeuken en pijnlijk kunnen zijn. De pleisters kunnen in de loop van een paar dagen tot meer dan een maand komen en gaan.
Er zijn verschillende soorten psoriasis en het is mogelijk om meer dan één type te hebben. Lees verder voor meer informatie over deze verschillende typen en hoe ze worden behandeld.
Hoe ziet psoriasis eruit?
Wat zijn de symptomen van psoriasis?
De meest voorkomende symptomen van psoriasis zijn onder meer:
- rode plekken op de huid
- schilferige, soms zilverachtige huidvlekken
- Jeukende huid
- gewrichtszwelling, stijfheid of pijn, die gepaard gaan met een aandoening die artritis psoriatica wordt genoemd
De symptomen van psoriasis variëren ook per type. Er zijn vijf officiële soorten psoriasis:
- plaque
- guttate
- omgekeerd
- pustuleus
- erythrodermic
Psoriasis kan ook symptomen veroorzaken van mentale stress, angst en een laag zelfbeeld. Depressie komt ook veel voor bij mensen met psoriasis.
Er zijn ook subcategorieën van soorten psoriasis. Deze zien er anders uit, afhankelijk van de locatie van het lichaam. Psoriasis is niet besmettelijk, ongeacht het type.
Plaque psoriasis
Plaque psoriasis of psoriasis vulgaris is de meest voorkomende vorm van psoriasis. Naar schatting 80 tot 90 procent van de mensen met psoriasis heeft plaque psoriasis. Het wordt gekenmerkt door dikke rode plekken op de huid, vaak met een zilveren of witte schilferige laag.
Deze patches verschijnen vaak op de:
- ellebogen
- knieën
- onderrug
- hoofdhuid
Patches zijn meestal 1 tot 10 centimeter breed, maar kunnen ook groter zijn en meer van het lichaam bedekken. Als je op de weegschaal krabt, worden de symptomen vaak erger.
Behandelingen
Om ongemak te verminderen, kan uw arts aanbevelen om moisturizers aan te brengen om te voorkomen dat de huid te droog of geïrriteerd raakt. Deze moisturizers bevatten een vrij verkrijgbare (OTC) cortisoncrème of een op zalf gebaseerde moisturizer.
Uw arts kan ook werken aan het identificeren van uw unieke psoriasis-triggers, waaronder stress of gebrek aan slaap.
Andere behandelingen kunnen zijn:
- vitamine D-crèmes, zoals calcipotrieen (Dovonex) en calcitrol (Rocaltrol) om de groei van huidcellen te verminderen
- actuele retinoïden, om ontstekingen te helpen verminderen
- medicatie zoals tazaroteen (Tazorac, Avage)
- toepassingen van koolteer, hetzij door room, olie of shampoo
- biologische geneesmiddelen, een categorie ontstekingsremmende geneesmiddelen
In sommige gevallen heeft u mogelijk lichttherapie nodig. Dit houdt in dat de huid wordt blootgesteld aan zowel UVA- als UVB-stralen. Soms combineren behandelingen orale voorgeschreven medicijnen, lichttherapieën en voorgeschreven zalven om ontstekingen te verminderen.
Bij matige tot ernstige gevallen krijgt u mogelijk systemische medicatie voorgeschreven in de vorm van orale, injecteerbare of intraveneuze medicatie.
Guttate psoriasis
Guttate psoriasis verschijnt op kleine rode vlekken op de huid. Het is het op één na meest voorkomende type en treft ongeveer 8 procent van de mensen met psoriasis. Meestal begint het tijdens de kindertijd of jonge volwassenheid.
De vlekken zijn klein, apart en druppelvormig. Ze verschijnen vaak op de romp en ledematen, maar ze kunnen ook op je gezicht en hoofdhuid voorkomen. Vlekken zijn meestal niet zo dik als plaque psoriasis, maar ze kunnen zich na verloop van tijd ontwikkelen tot plaque psoriasis.
Guttate psoriasis treedt op na bepaalde triggers. Deze triggers zijn onder meer:
- keelontsteking
- spanning
- huidletsel
- infectie
- medicatie
Behandelingen
Om psoriasis guttate te behandelen, kan uw arts steroïde crèmes, lichttherapie en orale medicatie voorschrijven. Het bepalen van de onderliggende oorzaak van de infectie kan ook helpen bij het opruimen van psoriasis van de keelholte. Als een bacteriële infectie de aandoening heeft veroorzaakt, kunnen antibiotica helpen.
Buigzame of omgekeerde psoriasis
Buigzame of omgekeerde psoriasis komt vaak voor in huidplooien, zoals onder de borsten of in de oksels of de liesstreek. Dit type psoriasis is rood en vaak glanzend en glad.
Het zweet en vocht van huidplooien voorkomt dat deze vorm van psoriasis huidschilfers afwerpt. Soms wordt het verkeerd gediagnosticeerd als een schimmel- of bacteriële infectie. Door huid-op-huid contact kan inverse psoriasis erg ongemakkelijk worden.
De meeste mensen met inverse psoriasis hebben ook op andere plaatsen op het lichaam een andere vorm van psoriasis.
Behandelingen
De behandelingen voor inverse psoriasis zijn als behandelingen voor plaque psoriasis. Ze kunnen zijn:
- actuele steroïde crèmes
- lichttherapie
- orale medicatie
- biologische geneesmiddelen die verkrijgbaar zijn via injectie of intraveneuze infusie
Uw arts kan een steroïde crème met een lagere sterkte voorschrijven om te voorkomen dat uw huid te veel dunner wordt. U kunt ook profiteren van het nemen of toepassen van medicijnen die de groei van gist of bacteriën verminderen.
Pustulaire psoriasis
Pustulaire psoriasis is een ernstige vorm van psoriasis. Het ontwikkelt zich snel in de vorm van veel witte puisten omgeven door een rode schil.
Pustulaire psoriasis kan geïsoleerde delen van het lichaam aantasten, zoals de handen en voeten, of het grootste deel van het huidoppervlak bedekken. Deze puisten kunnen ook samenkomen en schalen vormen.
Sommige mensen ervaren cyclische perioden van puisten en remissie. Hoewel de etter niet-infectieus is, kan deze aandoening griepachtige symptomen veroorzaken, zoals:
- koorts
- rillingen
- snelle pols
- spier zwakte
- verlies van eetlust
Er zijn drie soorten pustulaire psoriasis:
- von Zumbusch
- palmoplantar pustulosis (PPP)
- acropustulosis
Elk van de drie vormen van pustulaire psoriasis kan verschillende symptomen en ernst hebben.
Behandelingen
De behandeling kan bestaan uit OTC of corticosteroïdcrèmes op recept, orale medicatie of lichttherapie. Biologics kunnen ook worden aanbevolen.
Het identificeren en behandelen van de onderliggende oorzaak kan ook helpen het opnieuw optreden van pustuleuze psoriasis te verminderen.
Erythrodermische psoriasis
Erythrodermische psoriasis of exfoliatieve psoriasis is een zeldzaam type psoriasis dat lijkt op ernstige brandwonden. De aandoening is ernstig en kan een medisch noodgeval zijn. Mogelijk moet u in het ziekenhuis worden opgenomen omdat uw lichaam mogelijk de lichaamstemperatuur niet kan regelen.
Deze vorm van psoriasis is wijdverbreid, rood en schilferig. Het kan grote delen van het lichaam bedekken. Afschilfering komt vaak voor in grotere stukken dan de kleine schubben die typisch zijn voor de meeste psoriasis.
Erythrodermische psoriasis kan ontstaan door:
- pustulaire psoriasis
- wijdverbreide, slecht gecontroleerde plaque psoriasis
- een slechte zonnebrand
- infectie
- alcoholisme
- aanzienlijke stress
- abrupt staken van een systemisch psoriasisgeneesmiddel
Behandelingen
Een persoon met deze aandoening heeft vaak ziekenhuisopname nodig. In het ziekenhuis krijg je een combinatie van therapieën.
Dit kan een toepassing zijn van medicinale natte verbanden, actuele steroïde toepassingen, biologische geneesmiddelen of voorgeschreven orale medicatie totdat de symptomen zijn verbeterd.
Maak een afspraak met uw arts als u denkt dat u erythrodermische psoriasis heeft.
Psoriatische arthritis
Artritis psoriatica (PsA) is een pijnlijke en fysiek beperkende aandoening die voorkomt bij 30 tot 33 procent van de mensen met psoriasis. Er zijn vijf soorten PsA met verschillende symptomen. Er is ook geen remedie voor deze aandoening.
Omdat psoriasis een auto-immuunziekte is, kan het het lichaam ertoe aanzetten de gewrichten en de huid aan te vallen. Het kan veel gewrichten aantasten en wordt vaak behoorlijk ernstig in de handen. Huidsymptomen verschijnen meestal vóór gewrichtssymptomen.
Behandelingen
Behandelingen voor artritis psoriatica kunnen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) omvatten, zoals ibuprofen (Advil) en naproxen-natrium (Aleve). NSAID's kunnen de incidentie van zwelling en pijn geassocieerd met artritis psoriatica helpen verminderen.
Receptmedicijnen, zoals prednison, een orale corticosteroïde, kunnen ook helpen om ontstekingen te verminderen die leiden tot artritis psoriatica. Voorschrift actuele medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van artritis psoriatica omvatten salicylzuur, calciopotrieen en tazaroteen.
Lichttherapie kan ook helpen de symptomen te verminderen.
Een unieke categorie medicijnen die bekend staat als ziektemodificerende antireumatica (DMARD's) kan ontstekingen en gewrichtsschade helpen verminderen. Biologics, die een subcategorie van DMARD's zijn, kunnen worden voorgeschreven om ontstekingen op cellulair niveau te verminderen.
Nagelpsoriasis
Hoewel het geen officieel type psoriasis is, is nagelpsoriasis een manifestatie van psoriasis. De aandoening kan vaak worden verward met schimmelinfecties en andere nagelinfecties.
Nagelpsoriasis kan veroorzaken:
- nagel putjes
- groeven
- verkleuring
- losraken of afbrokkelen van de nagel
- verdikte huid onder de nagel
- gekleurde vlekken of vlekken onder de nagel
Soms kan de nagel zelfs afbrokkelen en eraf vallen. Er is geen remedie voor psoriatische nagels, maar sommige behandelingen kunnen de gezondheid en het uiterlijk van nagels verbeteren.
Behandelingen
Behandelingen voor nagelpsoriasis zijn vergelijkbaar met die voor plaque psoriasis. Het kan enige tijd duren om de effecten van deze behandelingen te zien, omdat nagels heel langzaam groeien. Behandelingsopties omvatten:
- lichttherapie
- orale medicatie, zoals methotrexaat
- biologische geneesmiddelen
Psoriasis op de hoofdhuid
Psoriasis op de hoofdhuid komt vaak voor bij mensen met plaque psoriasis. Bij sommige mensen kan het ernstige roos veroorzaken. Voor anderen kan het pijnlijk, jeukend en zeer merkbaar zijn aan de haarlijn. Psoriasis op de hoofdhuid kan zich uitstrekken tot de nek, het gezicht en de oren in één grote of vele kleinere plekken.
In sommige gevallen kan psoriasis op de hoofdhuid de regelmatige haarhygiëne bemoeilijken. Overmatig krabben kan haaruitval en hoofdhuidinfecties veroorzaken. De aandoening kan ook gevoelens van sociale stress veroorzaken.
Behandelingen
Topische behandelingen worden het meest gebruikt voor psoriasis op de hoofdhuid. Mogelijk hebben ze een eerste twee maanden van intensieve toepassingen nodig, plus permanent, regelmatig onderhoud. Behandelingsopties omvatten:
- medicinale shampoos
- steroïde bevattende lotions
- teer preparaten
- actuele toepassing van vitamine D, bekend als calcipotrieen (Dovonex)
Lichttherapie, orale medicatie en biologische geneesmiddelen kunnen ook worden aanbevolen, afhankelijk van de respons op de behandeling.
Zelfzorg voor psoriasis
Hoewel er geen remedie is voor enige vorm van psoriasis, is remissie en aanzienlijke genezing mogelijk. Uw arts zal met u samenwerken om een behandelplan op te stellen dat u helpt uw toestand onder controle te houden. U kunt ook thuis stappen ondernemen om psoriasis te behandelen.
Deze kunnen zijn:
- het beoefenen van ontspanningstechnieken om stress te verminderen
- hydraterende droge huid
- stoppen met roken
- vermijd producten die uw huid irriteren
- comfortabele kleding dragen die de psoriasis niet wrijft
- een gezond dieet volgen
Artsen kunnen langzaam opbouwen naar het meest effectieve behandelplan voor uw psoriasissymptomen. De meeste beginnen met een plaatselijke of lichttherapiebehandeling en gaan pas over op systemische medicatie als de eerste behandelingslijn niet succesvol is.
Omgaan en ondersteuning
Stress, angst, depressie en andere psychische stoornissen kunnen bijwerkingen zijn van psoriasis. U kunt baat hebben bij therapie- of steungroepen waar u andere mensen kunt ontmoeten die soortgelijke problemen of zorgen ervaren.
U kunt ook met uw zorgverlener praten over het zien van een therapeut die ervaring heeft met psoriasis. Ze kunnen helpen manieren te vinden om ermee om te gaan.
Bezoek de National Psoriasis Foundation voor de laatste informatie over onderzoek, evenementen en programma's.
Afhalen
Er zijn verschillende soorten psoriasis die verschillende symptomen vertonen. Hoewel er geen remedie is voor psoriasis, kan behandeling de symptomen helpen verlichten en beheersen. Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over uw huid.
Het type psoriasis dat u heeft en de ernst ervan, bepalen uw behandeling. Over het algemeen kunnen mildere gevallen met kleinere psoriasispleisters vaak plaatselijk worden behandeld. Meer ernstige gevallen, met grotere pleisters, vereisen mogelijk een systemische behandeling.
Veel mensen geloven dat psoriasis besmettelijk is, maar dat het zich niet van persoon tot persoon verspreidt. Onderzoekers zijn van mening dat een combinatie van genetica en omgevings- en immuunsysteemfactoren psoriasis veroorzaken.
Dankzij het pleitbezorgingswerk van tientallen psoriasisactivisten en organisaties krijgt psoriasis ook meer steun en bewustzijn. Praat met uw arts als u denkt dat u psoriasis heeft. Ze kunnen behandelingsopties en coping-methoden bieden.
