Antidepressieve feiten
Voor sommige mensen is langdurig gebruik van antidepressiva noodzakelijk. Maar anderen willen uiteindelijk misschien stoppen met hun medicatie. Dit kan zijn vanwege ongewenste bijwerkingen, het wisselen van medicatie of gewoon omdat ze het gevoel hebben dat ze de medicatie niet meer nodig hebben.
Als u wilt stoppen met het gebruik van antidepressiva, is het belangrijk om met uw arts te praten over het verlagen van uw dosering tot nul, in plaats van het abrupt stoppen van uw medicatie. Dit helpt u ontwenningsverschijnselen te voorkomen.
Symptomen van ontwenning
Symptomen en duur van ontwenning kunnen voor iedereen verschillen. Bij de meeste mensen zijn de symptomen mild, maar bij anderen kunnen ze ernstiger zijn en langer duren. Veel voorkomende ontwenningsverschijnselen zijn:
- depressie
- ongerustheid
- prikkelbaarheid
- stemmingswisselingen
- griepachtige symptomen, waaronder overmatig zweten, koude rillingen, pijn en hoofdpijn
- misselijkheid of andere maagproblemen
- duizeligheid
- verlies van eetlust
- slapeloosheid
- levendige dromen of nachtmerries
- rusteloze benen of ander gebrek aan controle over beweging, zoals trillingen
- gevoeligheid voor geluid of oorsuizen
- gevoelloosheid of pijn in uw ledematen
- hersenschokken, die kunnen aanvoelen alsof u elektrische schokken krijgt op uw hoofd
Intrekking versus verslaving
Als u 'terugtrekking' hoort, denkt u misschien aan verslaving of afhankelijkheid. Het hebben van ontwenningsverschijnselen tijdens het afbouwen van antidepressiva betekent echter niet dat u verslaafd bent. In plaats daarvan komen de symptomen voort uit de aanpassing van uw hersenen nadat ze zijn beïnvloed door uw medicatie.
Hoewel alle antidepressiva ontwenningsverschijnselen kunnen veroorzaken, komen ze vooral voor bij het verminderen van:
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), zoals escitalopram (Lexapro), sertraline (Zoloft) en paroxetine (Paxil)
- serotonine- en norepinefrine-heropnameremmers (SNRI's), zoals desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor)
Deze medicijnen beïnvloeden hoe uw hersenen bepaalde chemicaliën gebruiken die neurotransmitters worden genoemd.
Het maakt niet uit welk antidepressivum u wilt stoppen, u mag het niet alleen proberen. Praat altijd met uw arts over de beste manier om uw medicatie af te bouwen.
Nuttige tips
Afbouwen van antidepressiva kan moeilijk zijn. Het kan veel complexe emoties oproepen. Als u deze tips in gedachten houdt, kan het proces zo soepel mogelijk verlopen.
Praat eerst met uw arts
Praat altijd met uw arts over het al dan niet een goed idee om uw medicatie af te bouwen. Als ze het erover eens zijn dat tapering geschikt voor u is, kunnen ze u helpen bij het plannen van de beste manier om dit te doen.
Geef antidepressiva een kans
Experts raden aan dat u gedurende ten minste zes tot negen maanden antidepressiva gebruikt. In het ideale geval moet u ze gedurende ten minste zes maanden innemen nadat u zich beter begint te voelen.
Misschien wilt u antidepressiva afbouwen omdat u zich beter voelt, maar dat kan ook betekenen dat de medicatie voor u werkt. Te snel afbouwen maakt de kans groter dat depressie terugkeert.
Weet wat uw afbouw beïnvloedt
Hoe lang uw conus duurt, hangt van veel dingen af, waaronder:
- het type medicijn dat u gebruikt, aangezien sommige langer duren om uw systeem te verlaten dan andere
- uw huidige medicatiedosis, aangezien hogere doseringen doorgaans langer duren om af te bouwen
- of u symptomen heeft gehad van eerdere medicatieveranderingen, waardoor uw arts kan aanraden om langzamer af te bouwen om te proberen deze te vermijden
Vergeet niet dat tapering tijd kan kosten
Neem de tijd en raak niet ontmoedigd als uw afbouw lang duurt, of langer duurt dan andere mensen die u kent die hun medicatie hebben afgebouwd. Iedereen is anders en reageert anders.
Gebruik een stemmingskalender
Een stemmingskalender kan u helpen bijhouden hoe u zich voelt terwijl u taps toeloopt. Door uw dagelijkse gemoedstoestand bij te houden, kunt u met uw arts praten als u ontwenningsverschijnselen heeft en kunt u bepalen of uw depressie terugkeert.
Houd gezonde gewoonten terwijl je taps toeloopt
Zorg voor een gezond dieet, oefen regelmatig en verminder stress zoveel mogelijk. Dit kan niet alleen helpen om het risico op afbouwende symptomen te verminderen, maar kan in de toekomst ook helpen om het risico op depressie te verminderen.
Uit een overzicht van 25 onderzoeken bleek bijvoorbeeld dat lichaamsbeweging mensen kan helpen hun depressie te beheersen. Matige tot krachtige training was bijzonder nuttig.
Blijf in contact met uw arts
Door met uw arts te praten over hoe u zich gedurende het hele proces voelt, kunnen ze indien nodig dingen aanpassen, zodat u veilig kunt afbouwen.
Vraag familie en vrienden om ondersteuning
Tapering kan veel emoties veroorzaken. Het kan helpen als de mensen om je heen je ondersteunen en begrijpen wat er aan de hand is.
Overweeg gesprekstherapie
Een analyse toonde aan dat slechts 20 procent van de mensen die antidepressiva gebruiken, ook psychotherapie ondergaan. Uit een meta-analyse van onderzoeken naar antidepressiva en psychotherapie bleek echter dat gesprekstherapie tijdens en na het afbouwen van antidepressiva nuttig kan zijn bij het voorkomen van een terugval of recidief.
Of u nu ontwenningsverschijnselen heeft of niet tijdens uw afbouw, u wilt misschien gesprekstherapie toevoegen aan uw behandeling.
Voltooi het hele proces
Het hele proces afmaken is belangrijk. Vergeet niet dat uw arts er de hele tijd is om u te helpen. U moet maandelijkse afspraken plannen om in te checken over symptomen, de afbouw indien nodig aan te passen en ervoor te zorgen dat u geen terugval van depressie krijgt.
Taper tijd
De tijd die nodig is om uw medicatie af te bouwen, hangt af van uw dosis en hoe lang u de medicatie gebruikt. Het hangt ook af van het type medicatie.
Alle medicijnen hebben een bepaalde hoeveelheid tijd nodig om je lichaam te verlaten, omdat ze zich in de loop van de tijd opbouwen. Als u ontwenningsverschijnselen voelt, beginnen ze vaak wanneer het medicijn ongeveer 90 procent uit uw lichaam is. De onderstaande tabel laat zien hoe lang het duurt voordat gewone antidepressiva uw lichaam verlaten.
| Drug | Tijd tot medicatie half uit het lichaam is | Tijd tot medicatie 99% uit het lichaam is |
| SSRI's | ||
| citalopram (Celexa) | 36 uur | 7,3 dagen |
| escitalopram (Lexapro) | 27 tot 32 uur | 6,1 dagen |
| paroxetine (Paxil) | 24 uur | 4,4 dagen |
| fluoxetine (Prozac) | 4 tot 6 dagen | 25 dagen |
| sertraline (Zoloft) | 26 uur | 5,4 dagen |
| SNRI's | ||
| duloxetine (Cymbalta) | 12 uren | 2,5 dagen |
| venlafaxine (Effexor) | 5 uren | 1 dag |
| desvenlafaxine (Pristiq) | 12 uren | 2,5 dagen |
Een waarschuwing
Omdat stemmingswisselingen veel voorkomende ontwenningsverschijnselen zijn, kan het soms moeilijk zijn om te zeggen of u ontwenningsverschijnselen ervaart of dat u een terugval van depressie krijgt. Enkele manieren om het verschil te zien zijn onder meer:
- Ontwenningsverschijnselen beginnen binnen een paar dagen na het verlagen van uw dosis antidepressiva of het stoppen met medicatie. Symptomen van terugval beginnen over het algemeen later dan dat, weken of maanden nadat u bent begonnen met afbouwen. Ze komen ook geleidelijker voor dan ontwenningsverschijnselen.
- Intrekking en terugval hebben verschillende fysieke symptomen. Hoewel beide bijvoorbeeld tot slapeloosheid kunnen leiden, is het veel waarschijnlijker dat ontwenning griepachtige symptomen en duizeligheid veroorzaakt.
- Ontwenningsverschijnselen beginnen binnen een paar weken te verdwijnen naarmate uw lichaam zich aanpast aan uw nieuwe niveaus van neurotransmitters. Symptomen van terugval duren meestal langer en kunnen erger worden.
het komt neer op
Antidepressiva gebruiken kan voor veel mensen een goede optie zijn, maar het is belangrijk om het goed te doen. Door uw medicatie af te bouwen, kunt u zowel fysieke als mentale bijwerkingen voorkomen.
Vergeet niet om het rustig aan te doen. Tapering kost tijd. De hoeveelheid tijd die nodig is, is voor iedereen verschillend en hangt af van welke medicatie u neemt, hoelang u deze gebruikt en of u in het verleden bijwerkingen heeft gehad.
Zorg er tijdens het afbouwen voor dat je gezonde gewoonten aanhoudt en vraag om ondersteuning als je dat nodig hebt.
Het belangrijkste om te doen is met uw arts te praten over de beste manier om uw antidepressivum af te bouwen. Ze kunnen u helpen bepalen hoe snel u kunt afbouwen en kunnen u helpen uw symptomen onder controle te houden.
