Artsen schrijven corticosteroïden voor om ontstekingen in het lichaam te verminderen. Deze steroïden verschillen van anabole steroïden, dit zijn medicijnen die chemisch vergelijkbaar zijn met het mannelijke hormoon testosteron. Corticosteroïden stimuleren de aanmaak van cortisol.
Ontstekingsremmende steroïden kunnen uw ogen en gezichtsvermogen op verschillende manieren beïnvloeden. Over het algemeen geldt dat hoe langer u ze gebruikt of hoe hoger de dosis, hoe groter de kans op bijwerkingen.
De meest zorgwekkende mogelijke bijwerkingen van de ogen kunnen glaucoom en cataract zijn.
Hoewel steroïden bijwerkingen kunnen veroorzaken, schrijven artsen ze om belangrijke redenen voor. Voorbeelden zijn het behandelen van immuunstoornissen, kanker of inflammatoire aandoeningen. Een arts zal de risico's en voordelen afwegen voordat hij ze voorschrijft.
Risicofactoren
Sommige mensen zijn mogelijk gevoeliger voor steroïden dan andere, inclusief de effecten op hun ogen. Mensen die vaker bijwerkingen van de ogen of het gezichtsvermogen ervaren, zijn onder meer degenen die:
- diabetes mellitus hebben
- een familiegeschiedenis hebben van openhoekglaucoom
- een geschiedenis van reumatoïde artritis hebben
- zijn erg bijziend
Ouderen zijn ook gevoeliger voor de oogeffecten van steroïden en kinderen jonger dan 6 jaar.
Looptijd
Hoe langer een persoon steroïden gebruikt, hoe groter het risico dat ze complicaties oplopen.
De oogdruk van een persoon kan toenemen na een paar weken steroïden. De oogdruk van sommige mensen kan echter slechts een uur na het nemen van steroïden toenemen, volgens een recensie uit 2017.
Het gebruik van steroïden met een hogere dosis dan het afbouwen naar een lagere dosis zal minder staar veroorzaken dan het nemen van een lagere dosis steroïden over een langere periode, volgens de American Academy of Ophthalmology. Er zijn enkele uitzonderingen, afhankelijk van waarom je de steroïden gebruikt.
Als u steroïden in welke vorm dan ook langer dan twee weken gebruikt, overleg dan met uw arts of u naar uw oogarts moet gaan om uw oogdruk te controleren.
Soorten steroïden
Farmaceutische fabrikanten maken op verschillende manieren steroïden. Ze kunnen allemaal het gezichtsvermogen van een persoon beïnvloeden. Voorbeelden hiervan zijn:
- oogdruppels
- inademing, zoals tijdens ademhalingsbehandelingen en inhalatoren
- injecties
- zalven
- pillen
Artsen schrijven om verschillende redenen steroïden voor. Ze schrijven vaak steroïde oogdruppels voor om:
- ontsteking verminderen na oogchirurgie
- uveitis behandelen (oogontsteking)
- minimaliseer oogbeschadiging na letsel
Artsen kunnen orale, geïnhaleerde of actuele steroïden voorschrijven om aandoeningen zoals:
- eczeem
- atopische dermatitis
- astma
- artritis
- huidproblemen, zoals huiduitslag of allergische reacties
Hoe steroïden de ogen beïnvloeden
Het gebruik van steroïden kan uw oogdruk verhogen. Dit geldt voor de vele steroïde vormen.
Oogdruppels en orale medicatie veroorzaken vaker oogproblemen. Zeer hoge doses geïnhaleerde steroïden kunnen ook bijwerkingen in de ogen veroorzaken.
Cataracten
Het gebruik van steroïden kan een cataracttype veroorzaken dat artsen posterieure subcapsulaire cataract noemen. Het veroorzaakt een klein, troebel gebied onder de ooglens.
Hoewel staar bij sommige mensen een bekende bijwerking is bij het gebruik van steroïden, zijn ze zeer goed te behandelen.
Als een persoon geen steroïden voor zijn ogen neemt zoals aangegeven, kunnen ze het risico lopen op gevaarlijkere en minder behandelbare bijwerkingen, zoals fibrose van het ciliaire lichaam, maculopathie van het ciliaire lichaam. Beide aandoeningen brengen schade aan delen van het oog met zich mee.
Centrale sereuze chorioretinopathie
Centrale sereuze chorioretinopathie (CSC) is een aandoening die ervoor zorgt dat vocht zich ophoopt onder het netvlies. Dit kan netvliesloslating en problemen met zien veroorzaken.
CSC komt het meest voor bij jonge en middelbare volwassenen, volgens de American Society of Retina Specialists.
Als een arts vroegtijdig CSC detecteert, kan het voldoende zijn om de steroïden te stoppen om het gezichtsvermogen van een persoon te herstellen. Er zijn andere behandelingen beschikbaar om mensen met chronische CSC-problemen te behandelen.
Glaucoom
Het gebruik van steroïden kan door steroïden veroorzaakt glaucoom veroorzaken. Hoewel artsen niet precies weten waarom dit gebeurt, hebben ze enkele theorieën.
Voor corticosteroïden denken ze dat de medicijnen cellen stoppen die puin in de oogcellen 'opeten'. Dit leidt tot een opeenhoping van vuil in het waterige materiaal van het oog. Het extra vuil kan het moeilijker maken voor waterige oplossingen om het oog te verlaten, wat de oogdruk verhoogt.
Symptomen om op te letten
Praat met uw arts als u steroïden gebruikt en de volgende oogproblemen heeft:
Symptomen van staar
Cataractsymptomen kunnen zijn:
- wazig zicht
- kleuren die vervaagd lijken
- dubbel zicht
- ooglid hangend
- "Halo" of wazig effect rond lichten
- problemen met perifeer (zij) zicht
- problemen met zien 's nachts
Centrale sereuze chorioretinopathie
Deze aandoening veroorzaakt niet altijd symptomen. U kunt echter een wazig zicht in één of beide ogen ervaren.
Objecten kunnen kleiner of verder weg lijken als u ernaar kijkt met het oog dat is aangetast. Rechte lijnen kunnen er verdraaid of misvormd uitzien.
Glaucoom symptomen
Een van de problemen bij het nemen van steroïden is dat u niet altijd symptomen heeft totdat de aandoening is gevorderd. Glaucoom is daar een voorbeeld van. Sommige symptomen van glaucoom kunnen zijn:
- wazig zicht
- oogpijn
- misselijkheid
- problemen met zien, vooral bij weinig licht
- problemen met perifeer (zij) zicht
- rode ogen
- tunnelvisie
- braken
Om deze reden is het belangrijk dat u regelmatig naar uw oogarts gaat, meestal om de zes maanden. Uw arts kan uw oogdruk en de algemene gezondheid van uw ogen controleren en vroegtijdig een diagnose stellen van ontwikkelingsstoornissen.
Andere bijwerkingen
Naast oogproblemen kan chronisch gebruik van steroïden ook een aantal andere bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten:
- vertraagde wondgenezing
- frequente infecties
- osteoporose en botten die gemakkelijker breken
- dunner wordende huid
- gewichtstoename
Als u deze symptomen heeft, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen uw dosering, type medicatie wijzigen of het gebruik van steroïden helemaal stopzetten.
Hoe lang duren de symptomen?
In het ideale geval zullen uw symptomen verbeteren als u kunt afbouwen of stoppen met het gebruik van steroïden.
Volgens een beoordeling uit 2017 neemt de oogdruk van een persoon gewoonlijk af binnen één tot vier weken nadat ze zijn gestopt met het gebruik van steroïden.
Zelfzorg tips
Als u regelmatig steroïden gebruikt, loopt u een groter risico op infecties. Deze omvatten de griep en longontsteking. Krijg altijd een griepprik als u steroïden gebruikt. Uw arts kan ook aanbevelen om de longontsteking te laten maken.
Hier zijn andere manieren waarop u uw gezondheid kunt verbeteren wanneer u steroïden gebruikt:
- Drink veel water. Steroïden kunnen uw natriumretentie verhogen, wat een opgeblazen gevoel kan veroorzaken. Dagelijks voldoende water drinken kan de waterafgifte van het lichaam bevorderen.
-
Eet veel calcium. Dit kan osteoporose en botverdunnende bijwerkingen verminderen. Voorbeelden van calciumrijk voedsel zijn:
- kaas
- melk
- yoghurt
- spinazie
- Oefen regelmatig. Het gebruik van steroïden kan de manier veranderen waarop uw lichaam vet afzet. Door te oefenen, kunt u helpen om een gezond gewicht en gezonde botten te behouden.
- Niet roken. Roken kan de botten verdunnen en het risico op botgerelateerde bijwerkingen vergroten.
- Neem indien mogelijk uw steroïden in de ochtend. Steroïden kunnen het moeilijk krijgen om voldoende te slapen omdat u zich vaak alerter voelt. Als u ze 's ochtends inneemt, kunt u' s nachts beter slapen.
Neem naast deze tips altijd contact op met uw arts als u veranderingen in uw gezichtsvermogen ervaart.
Alternatieven voor steroïden
Soms is het mogelijk om andere medicijnen te nemen om ontstekingen te verlichten in plaats van steroïden. Voorbeelden zijn het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Deze omvatten ibuprofen en naproxen-natrium.
Er zijn verschillende steroïden op de markt verkrijgbaar. Soms kunnen artsen een alternatieve steroïdeoptie voorschrijven die de oogdruk niet zo veel verhoogt.
Voorbeelden van deze steroïden zijn onder meer fluormetholon en loteprednol etabonate.
Ze kunnen ook dienen als alternatief voor steroïden waarvan bekend is dat ze de oogdruk verhogen. Deze omvatten:
- betamethason
- dexamethason
- prednisolon
Soms kan uw arts de dosis steroïden verlagen of laat u ze om de dag innemen om de risico's op bijwerkingen van de ogen te verminderen.
Naast deze steroïde alternatieven, kunnen sommige artsen de steroïddosering verlagen of verlagen ten gunste van medicijnen die bekend staan als immunomodulerende middelen. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn methotrexaat en infliximab.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als u langer dan twee weken een steroïdtype gebruikt, is het een goed idee om met uw arts te praten over hoe de medicatie uw ogen kan beïnvloeden.
Stop nooit alleen met het gebruik van steroïden zonder het advies van uw arts. Plotseling stoppen met het gebruik van steroïden kan bijwerkingen veroorzaken, zoals:
- gewrichtspijn
- gevoelige spieren
- koorts
- vermoeidheid
Enkele van de vragen die u uw arts zou kunnen stellen over het nemen van steroïden en oogveranderingen zijn:
- Loop ik een groter risico op oogproblemen door steroïden?
- Is er een ander medicijn dat ik zou kunnen gebruiken in plaats van steroïden?
- Is dit de laagste dosis van deze steroïde die voor mij zou kunnen werken?
Als uw medische toestand betekent dat u niet kunt stoppen met het gebruik van steroïden, kan uw arts preventieve methoden voorstellen. Dit omvat het gebruik van geneesmiddelen tegen glaucoom (zoals oogdruppels) om te voorkomen dat uw oogdruk te hoog wordt.
het komt neer op
Steroïden zijn enkele van de meest voorkomende medicijnen die artsen voorschrijven. Omdat veel mensen ze zo kort gebruiken, maken artsen zich meestal geen zorgen over bijwerkingen van de ogen.
Als u echter steroïden langer dan twee weken gebruikt, overleg dan met uw arts over hoe u uw gezichtsvermogen moet controleren. Uw arts kan ook preventieve technieken aanbevelen of alternatieve medicijnen voorschrijven.
