Zoals de naam al doet vermoeden, is een obsessief-compulsieve stoornis (OCS) een psychische aandoening die wordt gekenmerkt door:
- Obsessies. Dit zijn ongewenste, opdringerige gedachten of beelden die blijven bestaan of blijven terugkomen.
- Compulsies. Dit zijn herhaalde gedragingen en denkpatronen die moeten worden uitgevoerd als reactie op obsessies.
Samen kunnen deze obsessies en dwanghandelingen zorgen en angst veroorzaken die dagelijkse taken in de weg staan.
Lees verder voor meer informatie over OCS, inclusief voorbeelden van hoe het zich kan manifesteren en hoe het wordt behandeld.
Wat zijn de symptomen?
De belangrijkste symptomen van OCS zijn obsessies en dwanghandelingen. Maar deze kunnen van persoon tot persoon sterk verschillen.
Obsessies
Enkele mogelijke obsessies zijn:
- zorgen maken over ziektekiemen
- angst voor besmetting, ziekte of schade
- gedachten over jezelf of andere mensen pijn doen
- een fixatie op het op een bepaalde manier plaatsen van dingen om je heen
- opdringerige seksuele of gewelddadige beelden
- magisch denken, of geloven dat je gedachten de kracht hebben om andere mensen schade toe te brengen
- aanhoudende zorgen over religie of het niet naleven van religieuze normen
Als je OCS hebt, is het moeilijk om deze obsessieve gedachten te negeren of weg te duwen. In plaats daarvan zou je dwangmatig bepaalde rituelen of gedragingen kunnen uitvoeren in een poging om leed te verminderen of schade te voorkomen.
Compulsies
Compulsies kunnen zijn:
- bidden of bepaalde zinnen keer op keer herhalen
- tellen tot een bepaald aantal, soms een bepaald aantal keren
- items verzamelen of oppotten
- handen en lichaamsdelen steeds opnieuw wassen
- kamers en items schoonmaken, soms meerdere keren of voor meerdere uren van de dag
- sloten, branders, stopcontacten meer dan een of twee keer controleren, of in een specifiek patroon
- het aanraken van objecten of bepaalde lichaamsdelen in een specifiek patroon
- dingen op een symmetrische of specifieke manier organiseren
Als je je kunt verzetten tegen het uitvoeren van deze dwanghandelingen, voel je je misschien de rest van de dag 'off' of angstig.
Een sleutelfactor bij OCS is de tijd die wordt besteed aan dwanghandelingen. Mogelijk moet u ze steeds opnieuw doen totdat u dat 'precies goed' gevoel krijgt. Ze kunnen je misschien een tijdje helpen om je beter te voelen, maar over het algemeen vind je het niet leuk om te doen.
Houd er rekening mee dat mensen met OCS zich er meestal van bewust zijn dat hun dwanghandelingen niet noodzakelijk een logische reactie zijn op hun obsessies, wat alleen maar kan leiden tot meer leed en frustratie.
Wat zijn enkele voorbeelden van hoe OCD er in het echt uit zou kunnen zien?
Het is niet ongebruikelijk om dingen op een bepaalde manier te willen. Als u wilt controleren of de kachel uit is of als u er zeker van wilt zijn dat een afbeelding perfect is uitgelijnd, betekent dit niet dat u OCD heeft.
En hoewel het normaal is om mensen dingen te horen zeggen als: "Oh, ik ben maar een beetje OCS", zo werkt het niet helemaal. Je hebt OCD of je hebt niet, dacht dat sommige gevallen ernstiger zijn dan andere.
Een deel van de verwarring over wat OCD werkelijk is, vloeit voort uit de vele vormen die het kan aannemen.
Hier zijn enkele voorbeelden van hoe OCD zich in het echte leven zou kunnen manifesteren:
- Tellen. Je gelooft misschien dat er iets ergs zal gebeuren met iemand van wie je houdt, tenzij je vijf keer tot 200 telt voordat je elke avond naar bed gaat.
- Opdringerige gedachten. Als je opdringerige seksuele gedachten hebt, denk je misschien dat deze gedachten betekenen dat je een slecht persoon bent. Het kan zijn dat je moeite hebt om aan iets anders te denken dan aan het leed dat ze veroorzaken. U maakt zich misschien zorgen dat u naar deze gedachten zult handelen en uiteindelijk andere mensen zult vermijden.
- Verontrustende drang. Als je een schaar vasthoudt, heb je misschien grafische, ongewenste gedachten om ze te gebruiken om je kamergenoot neer te steken. Dit kan een dwang veroorzaken om elke schaar die je kunt vinden te verzamelen en weg te gooien, zelfs als je weet dat je nooit iemand zou steken.
- Symmetrie. Je bent misschien bang dat er iets ergs zal gebeuren, tenzij alle objecten in je kamer symmetrisch zijn of in dezelfde richting wijzen. U kunt uren besteden aan het organiseren en uitlijnen van objecten om ervoor te zorgen dat ze perfect op hun plaats zitten.
- Religieuze angst. Als u zich zorgen maakt dat u iets zondigs of godslasterlijks tegen God hebt gezegd of gedaan, voelt u zich misschien verplicht om een bepaald aantal keren een gebed te herhalen.
Wat veroorzaakt het?
Deskundigen zijn niet helemaal zeker wat OCD veroorzaakt. Sommige onderzoeken suggereren dat het gedeeltelijk verband houdt met biologische factoren, waaronder hersenchemie en ongebruikelijke functie in sommige delen van de hersenen.
Genetische factoren kunnen ook een rol spelen en het hebben van een eerstegraads familielid met OCS kan uw risico aanzienlijk vergroten. Onderzoekers hebben echter nog geen specifieke genen geïdentificeerd die verantwoordelijk zijn.
Het ervaren van misbruik, trauma of aanzienlijke stress kan ook het risico op het ontwikkelen van OCS vergroten. Dat geldt ook voor een andere angststoornis.
Bij kinderen kunnen OCS-symptomen beginnen of verergeren bij kinderen die onlangs streptokokkeninfecties hebben gehad.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
OCD wordt meestal gediagnosticeerd door een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Als u denkt dat u OCS heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener voor een verwijzing naar een specialist.
Ze zullen waarschijnlijk beginnen met het stellen van vragen over uw symptomen en hoeveel tijd u elke dag aan dwangmatig gedrag of rituelen besteedt.
Op basis van uw antwoorden kunnen ze enkele aanvullende vragen stellen om andere psychische problemen uit te sluiten, zoals:
- gegeneraliseerde angst
- hamsterende stoornis
- huidpluk- of haartrekstoornissen
- angst voor ziekte
- eet stoornissen
- schizofrenie
Hoe wordt het behandeld?
De twee belangrijkste behandelmethoden voor OCS zijn therapie en medicatie. Een combinatie van beide is voor veel mensen het meest effectief, maar therapie alleen is voor anderen voldoende.
Houd er rekening mee dat u mogelijk een paar benaderingen of combinaties moet proberen voordat u het behandelplan vindt dat het beste bij u past.
Behandeling
Cognitieve gedragstherapie (CBT) is een van de meest populaire therapievormen voor de behandeling van OCS.
Het is een aanpak die je helpt te leren hoe je negatieve of ongewenste gedachten kunt herkennen terwijl je ze ervaart en ze opnieuw te kaderen, zodat ze minder leed veroorzaken.
Een therapeut kan ook blootstelling en responspreventie (ERP) aanbevelen. In ERP stel je jezelf langzaam en veilig bloot aan potentiële situaties of dingen die obsessieve gedachten veroorzaken.
Door dit in de veilige setting van een therapiesessie te doen, leert u hoe u kunt voorkomen dat u reageert met een dwangmatige actie. Het doel is om u te helpen leren obsessies aan te pakken zonder op dwanghandelingen te reageren.
Medicatie
Sommige mensen vinden misschien dat therapie hen helpt bij het beheersen van OCD-symptomen. Anderen willen therapie misschien combineren met medicatie. Een psychiater kan met u praten over uw mogelijkheden als u medicijnen voor OCS wilt proberen.
Antidepressiva kunnen de OCD-symptomen bij kinderen en volwassenen helpen verminderen. Het kan een paar pogingen kosten voordat u een medicijn vindt dat het beste werkt voor uw symptomen en de minste bijwerkingen heeft.
Als u onaangename bijwerkingen opmerkt, neem dan contact op met uw zorgverlener. Ze kunnen alternatieven voorstellen of uw dosering aanpassen. Zorg er wel voor dat u niet abrupt stopt met het gebruik ervan.
Voor ernstigere gevallen van OCS die niet reageren op antidepressiva, kunnen antipsychotica helpen.
Gerelateerde voorwaarden
Symptomen van OCS kunnen overlappen met die van andere psychische aandoeningen.
Het is belangrijk om uw therapeut over al uw symptomen te vertellen, ook al lijken ze niet belangrijk of gerelateerd aan wat u ervaart. Dit kan hen helpen de meest nauwkeurige diagnose te vinden, wat kan leiden tot betere behandelresultaten.
Verschillende psychische problemen lijken misschien op OCD:
- Obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis omvat rigide patronen van perfectionistisch gedrag en behoefte aan orde en controle. Het kan samen met OCD voorkomen. Maar aangezien het een persoonlijkheidsstoornis is, zijn mensen met OCPD doorgaans niet van streek door hun gedrag.
- Ziekteangst zorgt voor voortdurende zorgen over het ontwikkelen van een ernstige ziekte. Je zou ook kunnen denken dat je er een hebt, zelfs nadat zorgverleners je een schone gezondheidsverklaring hebben gegeven. Het is normaal dat u veel tijd besteedt aan het controleren van uzelf op symptomen of het vermijden van situaties waarin u mogelijk ziek wordt.
- Bij lichaamsdysmorfe stoornissen gaat het om preoccupatie met een specifiek deel van uw lichaam. Deze functie lijkt u mogelijk gebrekkig of abnormaal. U kunt er veel tijd aan besteden om erover na te denken en het te verbergen of te veranderen.
- Bij schizofrenie gaat het vaak om gedrag dat obsessief of dwangmatig lijkt. Het verschil is dat dit gedrag meestal plaatsvindt in de context van een waanvoorstelling. Onlangs hebben sommige experts schizo-obsessieve stoornis voorgesteld als een nieuwe diagnostische categorie die OCS-symptomen beschrijft die optreden bij schizofrenie, maar geen verband houden met wanen.
- Hamsteren wordt gekenmerkt door problemen met het weggooien of weggeven van onnodige items. Zelfs het wegwerken van kapotte dingen of items die u niet langer nodig heeft, kan voor problemen zorgen. Hamstergedrag kan optreden bij OCS, maar wanneer ze dat doen, zijn ze over het algemeen gekoppeld aan dwanghandelingen. Het verzamelen van drie van elk item in een set kan bijvoorbeeld een dwang zijn die verband houdt met het voorkomen van een gevreesde gebeurtenis.
Waar ondersteuning te vinden
Leven met OCS kan moeilijk zijn, vooral als je geen goede vrienden of familie hebt die de aandoening begrijpen.
Maar er zijn bronnen die kunnen helpen:
- De International OCD Foundation kan u verbinden met een lokale ondersteuningsgroep bij u in de buurt of online. Ze hebben ook een tool waarmee u naar professionals in de geestelijke gezondheidszorg in uw omgeving kunt zoeken.
- De Anxiety and Depression Association of America biedt lijsten met ondersteuningsgroepen en een therapeutzoeker. Ze hebben ook verschillende middelen om ouders en geliefden te helpen OCD beter te begrijpen.
