Als het gaat om brandwonden, heb je waarschijnlijk gehoord dat derdegraads brandwonden de ergste zijn. De mate van brandwonden kan echter zelfs hoger worden.
Hoewel niet algemeen vermeld, omvat de brandclassificatie brandwonden in de vierde graad, evenals de vijfde en zesde. Vierde graads brandwonden zijn niet zo bekend omdat ze niet zo vaak voorkomen als brandwonden van lagere graden.
Vierde graads brandwonden kunnen ernstige gevolgen hebben. Laten we eens nader bekijken hoe u dit soort ernstige brandwonden kunt identificeren en welke stappen u kunt nemen om ze te behandelen.
Hoe brandwonden worden geclassificeerd
Brandwonden worden geclassificeerd op basis van de omvang van de schade die ze aan het lichaam toebrengen.
| Mate van verbranding | Hoe het | Schade | Vooruitzichten op lange termijn |
|---|---|---|---|
| Eerste (oppervlakkig) | rood en droog, maar zonder blaren (zoals lichte zonnebrand) | bovenste huidlaag (opperhuid) | tijdelijke huidskleurveranderingen |
| Tweede | rode, gezwollen en blaren huid | bovenste en middelste huidlagen (dermis) | kan een toename van de huiddikte veroorzaken |
| Derde | wit en verkoold | epidermis, dermis en onderhuidse (vet) weefsels | uitgebreide huidbeschadiging, inclusief een dikkere huid en littekens als deze geneest |
| Vierde | verkoolde huid met mogelijk blootliggend bot | huid, pezen, zenuwen en mogelijk spieren | kan blijvende schade aan het getroffen gebied veroorzaken, waarbij amputaties nodig zijn |
| Vijfde | verkoolde, witte huid en zichtbaar bot | huid, pezen, spieren en botten | permanente lichaamsschade, amputatie en orgaanschade mogelijk |
| Zesde | huidverlies met zichtbaar bot | strekt zich uit tot de botten | hetzelfde als brandwonden in de vijfde graad, maar met mogelijk dodelijke afloop |
Oorzaken van brandwonden in de vierde graad
Vierde graads brandwonden worden voornamelijk veroorzaakt door vlammen en chemicaliën. Enkele van de mogelijkheden zijn:
- een hete kachel of oven
- hete strijkijzers
- open vuur, zoals open haarden of kampvuren
- verwondingen door een brand in een gebouw
- Chemicaliën
Deze kunnen ook minder ernstige brandwonden veroorzaken. Wat echter een vierde graad brandt, is de omvang van de schade aan uw lichaam.
Derdegraads brandwonden kunnen diepe huidlagen aantasten, inclusief vetweefsel. Brandwonden in de vierde graad gaan ook veel dieper, waardoor uw spierweefsels, pezen en zenuwen worden aangetast.
Symptomen van brandwonden in de vierde graad
Bij een verbranding in de vierde graad merk je eerst dat het getroffen gebied er verkoold uitziet. Het kan zelfs wit van kleur zijn. Mogelijk ziet u zichtbaar bot- en spierweefsel.
In tegenstelling tot brandwonden van de eerste of tweede graad, zijn brandwonden van de vierde graad niet pijnlijk. Dit komt omdat de schade zich uitstrekt tot de zenuwen, die verantwoordelijk zijn voor het verzenden van pijnsignalen naar je hersenen.
Dergelijke zenuwbeschadiging maakt dit brandniveau nog gevaarlijker - alleen omdat je de pijn niet kunt voelen, wil nog niet zeggen dat de brandwond niet ernstig is.
Diagnose van brandwonden in de vierde graad
Een vierde graads brandwond wordt beschouwd als een medisch noodgeval. Een ER-arts op de brandwondenafdeling van een ziekenhuis zal uw brandwond diagnosticeren en u dienovereenkomstig behandelen.
Als u of een geliefde dit type ernstige brandwonden heeft, bel dan onmiddellijk 911. Hoe eerder u een behandeling zoekt, hoe kleiner het risico op complicaties. Hulpdiensten brengen u naar een ziekenhuis met een brandwondenafdeling op de eerste hulp.
Vierde graads brandwonden behandelen
De precieze behandeling voor uw vierde graads brandwond hangt af van de omvang van de schade aan uw lichaam en uw algehele gezondheid. In afwachting van een ambulance kunt u een brandwond helpen door:
- indien mogelijk het gewonde lichaamsdeel boven het hart heffen
- bedek het getroffen gebied met een los verband of een doek
- er een licht laken of deken overheen leggen, vooral als ze koud lijken door een verlaagde bloeddruk
- het gebied doorspoelen met water (alleen voor chemische brandwonden)
De acties die u niet onderneemt, zijn misschien net zo belangrijk als de acties die u wel onderneemt. Zorg ervoor dat u, terwijl u wacht op medische noodhulp:
- breng geen ijs aan
- breng geen crèmes of zalven aan op de brandwonden
- verwijder geen kleding die aan de brandwond vastzit
- pluk niet aan de huid en verwijder geen blaren
Als u eenmaal bij de brandwondenunit bent aangekomen, kan de arts verschillende behandelmethoden volgen. Ze zullen eerst de brandwond schoonmaken en eventuele dode weefsels verwijderen.
Veel van uw behandeling hangt af van hoeveel van uw botten, spieren en zenuwen zijn aangetast, evenals van de locatie van de brandwond zelf. Uw arts kan een of meer van de volgende dingen doen:
- pijnstillers voorschrijven
- breng antibiotische zalven aan in het geval van een infectie
- bestel een tetanus-injectie, als u er de afgelopen 10 jaar geen hebt gehad
- gebruik intraveneuze vloeistoffen om uitdroging en een lage lichaamstemperatuur te helpen voorkomen
Op dit moment loopt u ook een hoog risico op shock. Dit komt door de grote ontstekingsreactie van uw lichaam, omdat het kampt met de veranderingen die de brandwond plotseling heeft aangebracht in het getroffen gebied. Uw belangrijkste organen kunnen ook vatbaar worden voor ontstekingen, inclusief uw hart.
Naarmate de brandwond geneest, kan uw arts de algehele omvang van de schade aan uw lichaam bepalen. Cosmetische reconstructiemethoden, zoals huidtransplantatie, kunnen nodig zijn als uw huid geen nieuwe weefsels aanmaakt.
Mogelijk moet u ook andere behandelingen overwegen, zoals fysiotherapie, als u het gevoel in het gebied bent kwijtgeraakt. Verdere medische behandelingen kunnen nodig zijn voor beschadigde gewrichten en verloren spieren.
Wat zijn de vooruitzichten?
Vierde graads brandwonden zijn ernstig, omdat deze meer dan alleen uw huid aantasten. Het is belangrijk om te onthouden dat ernstige brandwonden vanwege mogelijke zenuwbeschadiging niet per se pijnlijk zijn.
Hoe langer u wacht om een behandeling te zoeken, hoe groter het risico op mogelijke levensbedreigende complicaties, zoals circulatieverlies en orgaanschade. Amputaties zijn ook mogelijk.
Het goede nieuws is echter dat de medische wetenschap een lange weg heeft afgelegd bij brandwonden.
Volgens het National Institute of General Medical Sciences kunnen zelfs mensen met 90 procent van hun lichaam bedekt met brandwonden overleven, hoewel permanente schade te verwachten is.
Als je denkt dat je geliefde ernstig verbrand is, kun je hem of haar helpen door meteen de alarmcentrale of de lokale hulpdiensten te bellen.
