Kwaadaardig narcisme verwijst naar een specifieke, minder vaak voorkomende uiting van narcistische persoonlijkheidsstoornis. Sommige deskundigen beschouwen deze presentatie van narcisme als het ernstigste subtype.
Het wordt niet herkend als een formele diagnose in de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, vijfde editie (DSM-5). Maar veel psychologen en experts in de geestelijke gezondheidszorg hebben deze term gebruikt om een specifieke reeks persoonlijkheidskenmerken te beschrijven.
Volgens Campbell's Psychiatric Dictionary combineert maligne narcisme kenmerken van:
- narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD)
- antisociale persoonlijkheidsstoornis (APD)
- agressie en sadisme, ofwel naar anderen, naar zichzelf, of naar beide
- paranoia
Lees verder voor meer informatie over kwaadaardig narcisme, inclusief gemeenschappelijke kenmerken, hoe het zich verhoudt tot sociopathie en of het te behandelen is.
Wat zijn de kenmerken van kwaadaardig narcisme?
Kwaadaardig narcisme kan op veel manieren voorkomen - er is geen vaste lijst met eigenschappen. Het is ook erg moeilijk, vooral voor iemand die geen professional in de geestelijke gezondheidszorg is, om onderscheid te maken tussen kwaadaardig narcisme en ernstige NPD.
En nogmaals, er is geen consensus onder experts over de criteria voor kwaadaardig narcisme. Maar veel experts in de geestelijke gezondheidszorg ondersteunen het bestaan ervan als onderdeel van het narcisme-spectrum. Er bestaat ook algemene overeenstemming over de mogelijke presentatie van symptomen.
Maar dit type narcisme kan voorkomen bij elke combinatie van symptomen uit de volgende categorieën.
NPD
Net als andere persoonlijkheidsstoornissen komt NPD voor op een spectrum en heeft het een reeks symptomen. De DSM-5 somt negen eigenschappen op die NPD helpen identificeren, maar er zijn er maar vijf nodig voor diagnose.
Veel voorkomende symptomen van NPD zijn onder meer:
- grootse fantasieën en gedrag, zoals een preoccupatie met gedachten aan persoonlijk succes, macht en aantrekkelijkheid of sexappeal
- weinig of geen empathie voor de emoties of gevoelens van anderen
- een grote behoefte aan aandacht, bewondering en erkenning
- een opgeblazen gevoel van eigenwaarde, zoals de neiging om persoonlijk talent of prestaties te overdrijven
- een geloof in persoonlijke specialiteit en superioriteit
- een gevoel van recht
- de neiging om misbruik te maken van anderen of mensen uit te buiten voor persoonlijk gewin
- arrogant of eigenwijs gedrag en attitudes
- een neiging om jaloers te zijn op anderen en te geloven dat anderen jaloers op hen zijn
Mensen met NPD hebben vaak moeite met verandering. Ze kunnen zich depressief of vernederd voelen als ze zich gekleineerd voelen, het moeilijk hebben met onzekerheid en kwetsbaarheid, en boos reageren als anderen hen niet lijken te beschouwen met de bewondering die ze nodig hebben en het gevoel hebben dat ze verdienen.
Deze aandoening heeft ook de neiging om problemen met het omgaan met emoties en gedragsreacties op stress met zich mee te brengen.
APD
De belangrijkste kenmerken van deze aandoening zijn het consequent negeren van de gevoelens van anderen. Dit kan zowel manipulatie en bedrog zijn als fysiek of emotioneel misbruik. Een ander belangrijk onderdeel is een gebrek aan wroeging voor wangedrag.
Gewelddadig of agressief gedrag kan een teken zijn van deze aandoening, maar sommige mensen met APD gedragen zich nooit gewelddadig.
Mensen die met APD leven, vertonen meestal symptomen van gedragsstoornissen in de kindertijd. Dit kan onder meer geweld tegen andere mensen en dieren, vandalisme of diefstal zijn. Over het algemeen houden ze zich niet bezig met de gevolgen van hun acties.
Alleen volwassenen krijgen de diagnose APD. Een diagnose vereist minimaal drie van de volgende symptomen:
- minachting voor autoriteit en sociale normen, zoals blijkt uit aanhoudend illegaal of wetsovertrekkend gedrag
- een patroon van bedrog, inclusief uitbuiting en manipulatie van andere mensen
- roekeloos, impulsief of risicovol gedrag dat geen acht slaat op persoonlijke veiligheid of de veiligheid van andere mensen
- weinig of geen wroeging voor schadelijke of illegale acties
- een over het algemeen vijandige, prikkelbare, agressieve, rusteloze of opgewonden stemming
- een patroon van onverantwoordelijk, arrogant of respectloos gedrag
- moeite met vooruit plannen
Agressie
Agressie beschrijft een soort gedrag, geen mentale gezondheidstoestand. Mensen kunnen niet worden gediagnosticeerd met agressie, maar een professional in de geestelijke gezondheidszorg of een andere deskundige kan agressie als onderdeel van een diagnostisch profiel opmerken.
Agressief gedrag kan optreden als reactie op woede of een andere emotie en houdt over het algemeen een intentie in om schade toe te brengen of te vernietigen. Er zijn drie soorten agressie:
- Vijandige agressie. Dit is gedrag dat specifiek gericht is op het verwonden of vernietigen van iemand of iets.
- Instrumentele agressie. Dit is een agressieve daad die betrekking heeft op een specifiek doel, zoals het inslaan van een autoruit om een portemonnee te stelen.
- Affectieve agressie. Dit verwijst naar gedrag dat gewoonlijk gericht is op een persoon of object dat een emotie veroorzaakte. Het kan ook worden omgeleid als het niet mogelijk is om de daadwerkelijke bron te targeten. Een muur ponsen in plaats van een andere persoon te ponsen is een voorbeeld van affectieve agressie, vooral wanneer de actie een verlangen naar schade met zich meebrengt.
Sadisme
Sadisme is plezier beleven aan het vernederen van iemand of het veroorzaken van pijn.
De DSM-5 somt seksuele sadismestoornis op als een aandoening waarbij seksuele opwinding betrokken is, gekoppeld aan het idee om een niet-instemmende persoon ongewenste pijn te veroorzaken. Maar sadisme is op zichzelf geen diagnose van de geestelijke gezondheid, en is ook niet altijd seksueel.
Mensen met sadistische neigingen kunnen:
- geniet ervan anderen pijn te doen
- geniet van het kijken naar anderen die pijn ervaren
- haal seksuele opwinding uit het zien van anderen met pijn
- besteed veel tijd aan het fantaseren over het kwetsen van andere mensen, zelfs als ze dat niet echt doen
- anderen pijn willen doen als ze geïrriteerd of boos zijn
- verneder anderen graag, vooral in openbare situaties
- neigen naar agressieve acties of gedrag
- gedragen zich op een controlerende of dominante manier
Sommige experts suggereren dat sadistisch gedrag NPD en kwaadaardig narcisme onderscheidt. Narcisme brengt vaak egocentrisch najagen van verlangens en doelen met zich mee, maar mensen met NPD kunnen nog steeds enige wroeging of spijt tonen omdat ze anderen daarbij pijn hebben gedaan.
Is het hetzelfde als sociopathie?
Veel mensen gebruiken de term sociopaat in een informeel gesprek. Je zou het kunnen horen om mensen te beschrijven die niet om andere mensen lijken te geven of die misbruik maken van hun geliefden en ze manipuleren.
Sociopathie verwijst meestal naar de kenmerken en het gedrag die vaak worden gezien bij APD. Maar net als bij kwaadaardig narcisme wordt sociopathie alleen gebruikt als informele term, niet als een specifieke diagnose.
Kwaadaardig narcisme is niet hetzelfde als sociopathie, aangezien APD-kenmerken slechts een deel zijn van dit narcistische subtype.
Is het te behandelen?
Over het algemeen kan therapie iedereen helpen die een behandeling zoekt met de bedoeling om de moeite te nemen om hun gevoelens, gedrag of emotionele reacties te verbeteren.
Het is zeker mogelijk dat mensen die leven met kwaadaardig narcisme of een ander type narcisme, naar therapie kunnen gaan en werken om gedrag te veranderen dat een negatief effect heeft op hun levenskwaliteit of op hun familieleden, partners en vrienden.
Hulp zoeken
Mensen die met kenmerken van eender welk type narcisme leven, zoeken mogelijk niet alleen hulp. Ze realiseren zich vaak niet dat er iets mis is met hun acties en gedrag.
Maar ze kunnen andere symptomen hebben die hen tot behandeling aanzetten, waaronder:
- depressie
- prikkelbaarheid
- problemen met woedebeheersing
In andere gevallen zijn ze mogelijk gemotiveerd om in therapie te gaan vanwege een gerechtelijk bevel, ultimatum van een romantische partner of een familielid, of om een andere reden.
Wil de behandeling echter effectief zijn, dan moeten ze uiteindelijk zelf een behandeling willen.
Behandelingsopties
Als u denkt dat iemand in uw omgeving mogelijk te maken heeft met een persoonlijkheidsstoornis, zoals NPD of APD, is het belangrijk om te onthouden dat het absoluut mogelijk is om te veranderen. Therapie kan helpen, zolang ze maar willen werken om het werk te doen.
Therapie is vaak moeilijk, maar levert meestal grote voordelen op, waaronder:
- sterkere interpersoonlijke relaties
- verbeterde emotionele regulatie
- beter vermogen om naar doelen toe te werken
Bepaalde soorten therapie kunnen nuttig zijn bij de behandeling van narcisme.
Een onderzoek uit 2010 van onderzoeken naar kwaadaardig narcisme merkt op dat behandeling een uitdaging kan zijn, vooral wanneer agressieve of sadistische neigingen naar voren komen in de therapeutische relatie.
Maar persoonlijke verantwoordelijkheid nemen voor de behandeling kan tot betere resultaten leiden. Aanbevolen therapievormen zijn onder meer gemodificeerde dialectische gedragstherapie (DBT) en, waar van toepassing, paren en gezinsbegeleiding.
Medicijnen zoals antipsychotica en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) kunnen ook sommige symptomen verbeteren, waaronder woede, prikkelbaarheid en psychose.
Een recenter tijdschriftartikel uit 2015 suggereert dat schematherapie ook nuttig kan zijn voor NPD en aanverwante problemen. Ander onderzoek ondersteunt deze bevinding.
Andere benaderingen die de behandelresultaten kunnen verbeteren, zijn onder meer op overdracht gerichte therapie en op mentaliseren gebaseerde therapie.
Klinische gegevens over dit onderwerp ontbreken echter. Er is meer onderzoek nodig naar therapie voor narcisme.
Herkennen van misbruik
Narcisme en aanverwante zaken brengen gewoonlijk moeilijkheden met zich mee en het begrijpen van de gevoelens van andere mensen. U merkt mogelijk tekenen op, zoals zelfbediening, manipulatieve woorden en acties of een patroon van ongezonde of mislukte relaties.
Het onderhouden van familie- of interpersoonlijke relaties kan nog uitdagender zijn voor iemand met kwaadaardig narcisme. Het is niet ongebruikelijk dat relaties betrekking hebben op het beheersen van gedrag, gaslighting en emotioneel misbruik.
Als je in de buurt bent van iemand die leeft met kwaadaardig narcisme, is het belangrijk om voor jezelf te zorgen en op tekenen van misbruik te letten.
Er zijn veel verschillende soorten misbruik, en sommige lijken misschien niet zo duidelijk beledigend als andere. Veelvoorkomende symptomen kunnen zijn:
- wijzen op "gebreken" en lijken te genieten van het gevoel dat u zich ontmoedigd of overstuur voelt, of zeggen dat ze het voor uw eigen bestwil doen
- liegen of je manipuleren om hun eigen doelen te bereiken, en hun gedrag rechtvaardigen en geen schuld of spijt tonen als je ze erop aanroept
- je in het openbaar of privé neerzetten, vernederen of bedreigen
- lijkt te genieten van het toebrengen van lichamelijk letsel
- geen interesse tonen in uw behoeften of gevoelens
- zich op risicovolle of gevaarlijke manieren gedragen, zonder er iets om te geven als u of andere mensen daarbij gewond raken (bijv. gevaarlijk autorijden en lachen als u angst uitdrukt)
- onvriendelijke of wrede dingen zeggen of doen en lijken te genieten van je leed
- zich agressief gedragen tegenover u en andere mensen of dingen
Iemands geestelijke gezondheid is geen excuus voor misbruik. Het is ook belangrijk om te onthouden dat misbruik niet altijd het gevolg is van een psychische aandoening.
Als je denkt dat je relatie ongezond is geworden, kan het praten met een therapeut je helpen beslissen wat je moet doen. U kunt ook ondersteuning zoeken bij de National Hotline Hotline op hun website of door te bellen naar 800-799-7233.
