Obsessief-compulsieve stoornis (OCS) omvat aanhoudende, ongewenste obsessies en dwanghandelingen.
Bij OCS veroorzaken obsessieve gedachten meestal dwanghandelingen die bedoeld zijn om de gedachten te verdrijven en leed te verminderen. Maar dit biedt meestal alleen verlichting op korte termijn en maakt de obsessie niet weg.
Obsessies en dwanghandelingen kunnen een cyclus worden die moeilijk te stoppen is. De tijd die u aan dwanghandelingen besteedt, kan zo veel van uw dag in beslag nemen dat u het moeilijk vindt om iets anders gedaan te krijgen. Dit kan uw school, werk of privéleven beïnvloeden, wat tot nog meer leed leidt.
Lees verder voor meer informatie over obsessies en dwanghandelingen, inclusief voorbeelden van hoe ze samen voor iemand kunnen voorkomen en wanneer het kan helpen om met een professional in de geestelijke gezondheidszorg te praten.
Wat zijn obsessies?
Obsessieve gedachten kunnen je dagelijkse leven onderbreken, je van streek maken en het moeilijk maken om dingen te doen die je wilt doen. Zelfs als je weet dat ze niet echt zijn en weet dat je er niet naar zult handelen, voel je je misschien nog steeds van streek en maak je je zorgen dat je erop zou kunnen reageren. Als gevolg hiervan kunt u proberen alles te vermijden dat deze gedachten oproept.
Er zijn verschillende soorten obsessies en het is gebruikelijk om meer dan één type te ervaren. Symptomen zijn over het algemeen afhankelijk van het type.
Hier is een blik op enkele veelvoorkomende thema's.
Obsessies gerelateerd aan besmetting
Deze obsessies hebben betrekking op gedachten en zorgen over dingen die je vies of ziek kunnen maken, zoals:
- modder en vuil
- lichaamsvloeistoffen
- straling, vervuiling of andere gevaren voor het milieu
- ziektekiemen en ziekte
- giftige huishoudelijke artikelen (schoonmaakmiddelen, insectenspray, enzovoort)
Obsessies over taboe-gedrag
Deze obsessies kunnen naar voren komen als beelden of aansporingen. Ze kunnen buitengewoon verontrustend zijn, omdat je weet dat je er echt niet naar wilt handelen. Dit kunnen zijn:
- seksueel expliciete gedachten over familieleden, kinderen of enige agressieve of schadelijke seksuele activiteit
- ongewenste gedachten over seksueel gedrag waar u geen interesse in heeft
- zorgen te maken over gewelddadig optreden jegens anderen
- angst om godslasterlijk te handelen of zorgen dat je God hebt beledigd (scrupulositeit)
- vreest dat gewoon gedrag verkeerd of immoreel is
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat het hebben van dit soort obsessieve gedachten niet betekent dat je ernaar gaat handelen. Een deel van wat hen zo verontrustend maakt, is dat je er niet naar wilt handelen.
Obsessies over het verliezen van controle of het reageren op je impulsen
Het is niet ongebruikelijk dat u zich zorgen maakt dat u reageert op impulsen of opdringerige gedachten. U kunt zich bijvoorbeeld zorgen maken over:
- jezelf of iemand anders pijn doen
- iets stelen of andere wetten overtreden
- met een uitbarsting van agressieve, onbeleefde of obscene taal
- handelen naar ongewenste beelden of opdringerige gedachten
Nogmaals, het hebben van deze obsessies betekent niet dat je ernaar zult handelen.
Obsessies over het veroorzaken van accidentele schade
Bij dit type obsessie maakt u zich misschien zorgen dat u een ongeluk of ramp veroorzaakt. Enkele voorbeelden zijn:
- iemand vergiftigen door het verkeerde ingrediënt te gebruiken of per ongeluk een giftige stof toevoegen tijdens het koken
- per ongeluk een persoon of dier raken tijdens het rijden
- onbedoeld de kachel aan laten staan of een apparaat aangesloten en brand veroorzaken
- vergeten om uw huis of kantoor op slot te doen, wat daardoor kan worden ingebroken
Obsessies over het feit dat dingen ordelijk of perfect moeten zijn
Dit type obsessie gaat verder dan perfectionistische eigenschappen. In plaats van een gevoel van voldoening te krijgen van dingen die netjes of symmetrisch zijn, kunt u zich extreem overstuur voelen wanneer iets een beetje scheef is en aanpassingen moet maken totdat het "precies goed" aanvoelt.
Andere symptomen zijn onder meer:
- uit angst dat je iets belangrijks vergeet of bent vergeten
- objecten of meubels nodig hebben die in een bepaalde richting staan of in een bepaalde volgorde staan
- objecten (voedsel, items in uw huis, enz.) nodig hebben om gelijk of symmetrisch te zijn
- je zorgen maken over het weggooien van dingen voor het geval ze belangrijk zijn of je ze later nodig hebt
Taal is belangrijk
In een informeel gesprek gebruiken mensen vaak de term 'obsessie' om te verwijzen naar iets dat ze echt heel leuk vinden. Maar in de context van OCS en aanverwante aandoeningen zijn obsessies allesbehalve plezierig.
Door dingen te zeggen als 'Ik ben geobsedeerd door misdaaddocumentaires' of over een 'voetbalobsessie' te praten, kan de ervaring van mensen met OCS en aanverwante aandoeningen tot een minimum worden beperkt en kan verwarring ontstaan over wat deze voorwaarden werkelijk inhouden.
Wat zijn dwanghandelingen?
Compulsies verwijzen naar mentale of fysieke reacties of gedragingen op obsessies. Misschien heb je de behoefte om dit gedrag keer op keer te herhalen, ook al wil je het eigenlijk niet doen. Dit kan uren van uw dag in beslag nemen.
Het uitvoeren van deze dwanghandelingen zorgt voor een gevoel van verlichting van een obsessie, maar dit gevoel is meestal van korte duur.
Soms zijn dwanghandelingen gerelateerd en relevant voor een obsessie. U kunt bijvoorbeeld uw voordeur zeven keer controleren, ontgrendelen en opnieuw vergrendelen voordat u vertrekt, om inbraak te voorkomen.
Maar in andere gevallen zijn ze misschien totaal niet verwant. U kunt bijvoorbeeld op een specifiek deel van een muur tikken voordat u het huis verlaat, omdat u denkt dat dit helpt om een auto-ongeluk op weg naar uw werk te voorkomen.
Net als obsessies vallen dwanghandelingen vaak in een paar grote categorieën.
Controleren van dwanghandelingen
Dwangmaatregelen die verband houden met controle kunnen inhouden:
- ervoor te zorgen dat u niemand pijn heeft gedaan of kan doen, bijvoorbeeld door messen te verbergen of rijroutes te volgen
- ervoor zorgen dat je jezelf geen pijn hebt gedaan
- keer op keer je werk doornemen om er zeker van te zijn dat je geen fout hebt gemaakt
- zorg ervoor dat apparaten zijn uitgeschakeld
- zorg ervoor dat deuren en ramen zijn vergrendeld
- uw lichaam controleren om er zeker van te zijn dat u geen fysieke symptomen heeft
Mentale dwanghandelingen
Mentale of denkrituelen omvatten vaak:
- bidden
- tellen tot een bepaald aantal
- het herhalen van woorden of cijfers in een specifiek patroon of voor een bepaald aantal keren
- nummering of het maken van lijsten over taken of acties
- gebeurtenissen of gesprekken die zijn gebeurd, bekijken of bekijken
- mentaal een negatief woord of afbeelding ongedaan maken of annuleren door het te vervangen door een positief woord
Schoonmaak verplichtingen
Deze dwanghandelingen kunnen betrekking hebben op het reinigen van delen van uw omgeving of uw lichaam, zoals:
- meerdere keren uw handen wassen
- vermijd het aanraken van specifieke objecten of mensen om besmetting te voorkomen
- een specifiek wasritueel moeten volgen
- volgens specifieke hygiënerituelen die de meeste mensen als overdreven beschouwen
- uw huis, werkomgeving of andere gebieden herhaaldelijk of een bepaald aantal keren schoonmaken
Herhaling of regeling van dwanghandelingen
Deze dwanghandelingen kunnen inhouden dat u de dingen een bepaald aantal keren doet of totdat iets er 'precies goed' uitziet of aanvoelt. Bijvoorbeeld:
- iets een bepaald aantal keren doen
- het aanraken van delen van uw lichaam meerdere keren of in een specifieke volgorde
- tikken of dingen aanraken wanneer u een kamer binnenkomt en verlaat
- het draaien van een bepaald object in dezelfde richting
- dingen in een specifiek patroon rangschikken
- lichaamsbewegingen maken, zoals knipperen, een bepaald aantal keren
Andere dwanghandelingen kunnen zijn:
- op zoek naar geruststelling van vrienden, familieleden of religieuze figuren
- zich gedreven voelen om bepaalde acties keer op keer te bekennen
- het vermijden van triggers of situaties die waarschijnlijk tot een dwang leiden
Hoe zien obsessies en dwanghandelingen er samen uit?
Over het algemeen ervaren de meeste mensen met OCS een obsessieve gedachte en voelen ze zich vervolgens gedwongen om een actie (dwang) uit te voeren om de angst of stress die gepaard gaat met de obsessie te verlichten.
De obsessie en dwang hebben misschien een relatie met elkaar, maar dit is niet altijd het geval.
Hier zijn enkele voorbeelden van hoe obsessies en dwanghandelingen er in het echt uit kunnen zien. Houd er rekening mee dat mensen OCD en andere psychische aandoeningen op verschillende manieren ervaren. Hoewel niet volledig, is deze tabel bedoeld om u te helpen de verschillen tussen obsessies en dwanghandelingen beter te begrijpen, evenals hoe ze zich tot elkaar verhouden.
| Obsessie | Dwang |
| 'Ik weet dat ik hetero ben. Ik voel me aangetrokken tot vrouwen. Ik heb een vriendin. Maar wat als ik me ook aangetrokken voel tot mannen? ' | Op internet zoeken naar foto's van 'aantrekkelijke mannen' en door pagina's met foto's bladeren om te zien of ze opwinding veroorzaken. |
| 'Wat als de baby' s nachts niet meer ademt? ' | Een alarm instellen om elke 30 minuten 's nachts af te gaan om de baby te controleren. |
| Opdringerige gedachte hebben om tijdens een werkvergadering kleren uit te trekken. | Elke keer dat de gedachte opkomt totdat ze weggaat, mentaal 'stil' achterwaarts spellen. |
| 'Dit kantoor is besmet. Als ik iets aanraak, word ik ziek. ' | Drie keer uw handen wassen, telkens een minuut lang, telkens wanneer u iets aanraakt of denkt aan te raken. |
| 'Wat als ik iets belangrijks vergeet?' | Alle stukjes e-mail, melding of document moeten worden opgeslagen, zelfs als ze verouderd zijn en niet langer kunnen worden gebruikt. |
| 'Mijn vader krijgt een arbeidsongeval als ik niet twaalf keer met elke voet tegen de achterkant van elk been tik.' | Tik uw voet het ingestelde aantal keren tegen uw been en begin bij het begin als u een fout maakt. |
| 'Wat moet ik doen als ik tijdens het rijden aan het stuur ruk en opzettelijk een andere auto raak?' | Sla je hoofd zeven keer aan elke kant om de gedachte elke keer dat het opduikt te verdrijven, en herhaal het ritueel om er zeker van te zijn dat de gedachte niet terugkomt. |
| 'Wat als ik per ongeluk iemand op ongepaste wijze aanraak?' | Zorg ervoor dat u buiten het bereik van een andere persoon loopt of blijft, dat u onmiddellijk weggaat als u te dichtbij komt en vaak vraagt: 'Was dat te dichtbij? Was dat ongepast? ' |
| 'Als ik vergeet een van mijn zonden te belijden, zal God boos op me zijn.' | Maak lange lijsten van alle mogelijk "verkeerde" of zondige gedragingen en doe een nieuwe bekentenis of bid elke keer dat u zich een nieuwe herinnert. |
| 'Als ik naar de klok kijk wanneer deze verandert van 11:59 tot 12:00, zal de wereld eindigen.' | Draai alle klokken om, vermijd het kijken naar een klok of telefoon die dicht bij de tijd staat en controleer meerdere keren of de klokken zijn omgedraaid of verborgen, voor het geval dat. |
| 'Als ik niet op elke derde scheur stap, verliest mijn vriend zijn baan.' | Op elke derde scheur stappen en teruggaan en het opnieuw doen voor de zekerheid. |
| Een opdringerige gedachte hebben om een specifiek woord te zeggen. | Zeg het woord tegen iedereen die je ziet, zelfs nadat je hebt geprobeerd de drang om dat te doen te bestrijden. |
| Een opdringerige gedachte hebben om uw vinger in een stopcontact te steken. | Alle uitgangen afdekken met plastic deksels en elk drie keer controleren elke keer dat de gedachte opkomt. |
| 'Wat als ik een tumor heb?' | Controleer uw hele lichaam visueel en fysiek meerdere keren per dag op knobbeltjes om er zeker van te zijn dat er geen zijn verschenen. |
Kunnen obsessies zonder dwang bestaan?
Hoewel we doorgaans denken aan obsessies en dwanghandelingen in de context van OCD, is er een minder bekende variant van OCD die sommigen "pure O" noemen. De naam komt van het idee dat het alleen obsessies betreft.
Experts geloven dat dit type over het algemeen nog steeds dwangmatige rituelen met zich meebrengt, alleen dat deze rituelen er anders uitzien dan typisch dwangmatig gedrag.
Pure O omvat gewoonlijk opdringerige gedachten en beelden van:
- jezelf of andere mensen pijn doen
- seksuele handelingen, met name die welke u als verkeerd, immoreel of schadelijk voor anderen beschouwt
- godslasterlijke of religieuze gedachten
- ongewenste of onaangename gedachten over romantische partners en andere mensen
U kunt zich zorgen maken over het handelen naar deze gedachten of veel tijd besteden aan het zorgen maken dat ze u een slecht persoon maken. Deze gedachten kunnen eigenlijk deel uitmaken van een dwang. Ze zijn gewoon niet zo zichtbaar en concreet als de dwanghandelingen waar mensen gewoonlijk aan denken.
Het is ook gebruikelijk om veel tijd te besteden aan het opsporen van gedachten om ze te begrijpen en jezelf ervan te verzekeren dat je er niet naar zult handelen. Je kunt ook bidden of bepaalde zinnen herhalen om een afbeelding of gedachte op te heffen.
Wanneer moet u hulp zoeken?
Iedereen kan korte mentale fixaties, obsessieve en opdringerige gedachten of onverklaarbare drang ervaren om een specifieke taak of actie uit te voeren. Over het algemeen duiden obsessies en dwanghandelingen alleen op OCD wanneer ze:
- neem een aanzienlijk deel van uw dag in beslag
- zijn ongewenst
- een negatieve invloed hebben op uw persoonlijke leven en relaties
De behoefte voelen om veel schoon te maken omdat je van schoonmaken houdt en zoals het uiterlijk van een opgeruimd huis geen teken van OCS zou zijn, omdat je plezier hebt in de activiteit en trots bent op het resultaat.
Wat bijvoorbeeld op OCS zou kunnen duiden, is dat je bang bent dat je kind een ernstige ziekte krijgt als je geen volledig schoon en kiemvrij huis hebt. Als gevolg van deze aanhoudende zorg, maak je elke dag meerdere uren schoon, maar maak je je nog steeds zorgen dat je iets hebt gemist en voel je je overstuur totdat je weer begint met schoonmaken.
Als u OCD-symptomen heeft, kan praten met een professional in de geestelijke gezondheidszorg helpen. Een therapeut kan u helpen obsessies en dwanghandelingen te identificeren en deze aan te pakken om de impact die ze op uw leven hebben te verminderen.
