Het Brugada-syndroom is een ernstige aandoening die het normale ritme van uw hart verstoort. Dit kan leiden tot mogelijk levensbedreigende symptomen en zelfs tot de dood.
De exacte prevalentie is onbekend, maar naar schatting worden ongeveer 5 op de 10.000 mensen wereldwijd getroffen door het Brugada-syndroom.
Lees verder voor meer informatie over het Brugada-syndroom, de oorzaken ervan en hoe het wordt gediagnosticeerd en behandeld.
Oorzaken
Bij het Brugada-syndroom kloppen de hartkamers van uw hart met een abnormaal ritme. Dit betekent dat de elektriciteit van de onderste kamers naar de bovenste kamers gaat, in plaats van het normale (van boven naar beneden) geleidingspad.
Dit resulteert in ventriculaire aritmie, ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie genoemd. Wanneer dit gebeurt, kan uw hart het bloed niet effectief naar de rest van uw lichaam pompen en kan dit leiden tot een hartstilstand of flauwvallen.
De oorzaak van het Brugada-syndroom is vaak genetisch. Soms kan het echter ook worden verworven. We zullen beide soorten hieronder onderzoeken.
Overerfd Brugada-syndroom
In veel gevallen kunnen genetische mutaties leiden tot het Brugada-syndroom. Deze mutaties kunnen worden overgeërfd van een ouder of worden veroorzaakt door nieuwe genmutaties die worden verworven.
Er zijn verschillende genmutaties die verband houden met het Brugada-syndroom. Mutaties in een gen genaamd SCN5A komen het meest voor. Naar schatting heeft 15 tot 30 procent van de mensen met het Brugada-syndroom een mutatie in dit gen.
SCN5A is verantwoordelijk voor het maken van een eiwit dat een natriumionenkanaal wordt genoemd. Natriumionkanalen laten natriumionen in de hartspier toe en sturen de elektrische activiteit waardoor uw hart gaat kloppen.
Als SCN5A is gemuteerd, kan het ionenkanaal niet goed functioneren. Dit beïnvloedt op zijn beurt de manier waarop uw hart klopt.
Er zijn andere genmutaties die ook tot het Brugada-syndroom kunnen leiden. Deze mutaties kunnen ook de locatie of werking van natriumionkanalen beïnvloeden. Andere belangrijke ionenkanalen, zoals die die kalium of calcium vervoeren, kunnen ook worden beïnvloed.
Verworven Brugada-syndroom
Sommige mensen met het Brugada-syndroom hebben geen genmutatie die in verband is gebracht met de aandoening. In dergelijke gevallen kunnen andere factoren het Brugada-syndroom veroorzaken, waaronder:
- gebruik van bepaalde medicijnen, zoals specifieke medicijnen die worden gebruikt om andere aritmieën, hoge bloeddruk of depressie te behandelen
- gebruik drugs zoals cocaïne
- verstoorde elektrolytenbalans, vooral in kalium en calcium
Het is ook belangrijk op te merken dat een van de bovenstaande factoren ook symptomen kan veroorzaken bij iemand met het erfelijke Brugada-syndroom.
Symptomen
Veel mensen weten niet dat ze het Brugada-syndroom hebben. Dit komt omdat de aandoening ofwel geen merkbare symptomen veroorzaakt of symptomen veroorzaakt die vergelijkbaar zijn met andere aritmieën.
Enkele tekenen dat u mogelijk het Brugada-syndroom heeft, zijn onder meer:
- duizelig voelen
- hartkloppingen ervaren
- een onregelmatige hartslag hebben
- hijgend naar adem of moeite met ademhalen, vooral 's nachts
- toevallen
- flauwvallen
- plotselinge hartstilstand
Symptomen kunnen ook door verschillende factoren worden veroorzaakt, waaronder:
- koorts hebben
- uitgedroogd zijn
- elektrolytische verstoring
- bepaalde medicijnen
- cocaïne gebruik
Diagnose
Naast een lichamelijk onderzoek, zal uw arts de volgende tests uitvoeren om het Brugada-syndroom te helpen diagnosticeren:
Elektrocardiogram (ECG)
Een ECG wordt gebruikt om de elektrische activiteit te meten die optreedt bij elke hartslag. Sensoren die op uw lichaam worden geplaatst, registreren de kracht en timing van de elektrische impulsen die bij elke hartslag worden gegenereerd.
Deze impulsen worden gemeten als een golfpatroon in een grafiek. Op basis van het patroon dat wordt gegenereerd, kan uw arts onregelmatige hartritmes identificeren. Er zijn specifieke ECG-golfpatronen die geassocieerd zijn met het Brugada-syndroom.
Een regelmatig ECG is mogelijk niet voldoende om het Brugada-syndroom te diagnosticeren. Uw arts kan u tijdens een ECG een specifiek medicijn geven dat kan helpen bij het onthullen van Brugada-specifieke golfpatronen bij mensen met het Brugada-syndroom.
Elektrofysiologie (EP)
Uw arts wil mogelijk een EP-test uitvoeren als uw ECG aangeeft dat u mogelijk het Brugada-syndroom heeft. Een EP-test is invasiever dan een ECG.
Bij een EP-test wordt een katheter in een ader in uw lies ingebracht en tot aan uw hart geregen. De arts leidt vervolgens elektroden door de katheter. Deze elektroden meten elektrische impulsen op verschillende punten in je hart.
Genetische test
Uw arts kan genetische tests aanbevelen, vooral als iemand in uw naaste familie de aandoening heeft. Er wordt een bloedmonster verzameld dat kan worden getest op genmutaties waarvan bekend is dat ze verband houden met het Brugada-syndroom.
Risicofactoren
Er zijn een paar risicofactoren voor het ontwikkelen van het Brugada-syndroom. Deze omvatten:
- Familiegeschiedenis. Aangezien de mutaties die het Brugada-syndroom veroorzaken kunnen worden overgeërfd, als iemand in uw naaste familie het heeft, kunt u het ook krijgen.
- Seks. Hoewel de aandoening zowel mannen als vrouwen kan treffen, komt het 8 tot 10 keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
- Ras. Het Brugada-syndroom lijkt vaker voor te komen bij mensen van Aziatische afkomst.
Behandelingen
Er is momenteel geen remedie voor het Brugada-syndroom. Er zijn echter manieren om te voorkomen dat u mogelijk levensbedreigende symptomen ervaart.
Geïmplanteerde defibrillator
Dit is een klein medisch apparaat dat onder de huid op de borstwand wordt geplaatst. Als het merkt dat uw hart onregelmatig klopt, zal het een kleine elektrische schok uitzenden om uw hartslag weer normaal te maken.
Deze apparaten kunnen zelf complicaties veroorzaken, zoals het toedienen van schokken wanneer uw hart niet regelmatig klopt of een infectie. Daarom worden ze meestal alleen gebruikt voor mensen met een hoog risico op gevaarlijke hartritmes.
Personen met een hoog risico zijn onder meer degenen met een geschiedenis van:
- ernstige problemen met het hartritme
- flauwvallen
- het overleven van een eerdere plotselinge hartstilstand
Medicijnen
Een medicijn genaamd kinidine kan gevaarlijke hartritmes helpen voorkomen. Het kan nuttig zijn als aanvullende behandeling bij mensen met een geïmplanteerde defibrillator en ook als behandeling bij mensen die geen implantaat kunnen krijgen.
Radiofrequente ablatie
Radiofrequente ablatie is een nieuwe en opkomende behandeling voor het Brugada-syndroom. Het gaat om het zorgvuldig gebruiken van een elektrische stroom om de gebieden te vernietigen waarvan wordt aangenomen dat ze abnormale hartritmes veroorzaken.
De effectiviteit van de procedure op lange termijn en het risico op herhaling worden nog steeds bepaald. Daarom wordt het momenteel aanbevolen voor mensen met frequente symptomen en is het nog steeds enigszins experimenteel.
Veranderingen in levensstijl
Aangezien er enkele bekende factoren zijn die de symptomen van het Brugada-syndroom kunnen veroorzaken, kunt u stappen ondernemen om ze te vermijden. Deze omvatten:
- vrij verkrijgbare medicijnen gebruiken om koorts te verminderen
- zorg ervoor dat u gehydrateerd blijft en vervang uw elektrolyten, vooral als u ziek bent van braken of diarree
- het vermijden van medicijnen of medicijnen die symptomen kunnen veroorzaken
Wanneer moet je naar een dokter?
Als u hartkloppingen of een onregelmatige hartslag ervaart, is het altijd een goede vuistregel om naar uw arts te gaan. Hoewel het Brugada-syndroom misschien niet de oorzaak is, kunt u een andere hartritmestoornis hebben die moet worden behandeld.
Als iemand in uw naaste familie het Brugada-syndroom heeft, spreek dan met uw arts. Ze kunnen genetische tests adviseren om te bepalen of u ook het Brugada-syndroom heeft.
het komt neer op
Het Brugada-syndroom is een aandoening die het ritme van uw hart beïnvloedt. Dit kan leiden tot ernstige of levensbedreigende aandoeningen, zoals hartkloppingen, flauwvallen en zelfs de dood.
Het Brugada-syndroom kan optreden als gevolg van genetische mutaties of kan worden verkregen als gevolg van andere aandoeningen zoals specifieke geneesmiddelen of verstoorde elektrolytenbalans. Hoewel het Brugada-syndroom momenteel niet kan worden genezen, zijn er manieren om het te behandelen om gevaarlijke symptomen of hartstilstand te voorkomen.
Als u vermoedt dat u het Brugada-syndroom heeft of iemand in uw familie heeft, spreek dan met uw arts. Ze kunnen helpen bepalen of u het Brugada-syndroom heeft of een andere aritmie waarvoor behandeling nodig is.
