Medicare Advantage-plannen zijn privéverzekeringsopties voor Medicare-dekking. Deze plannen omvatten wat originele Medicare doet, waaronder:
- ziekenhuisopname
- medisch
- voorgeschreven medicijnen
Afhankelijk van welk Advantage Plan u kiest, kan uw plan ook betrekking hebben op:
- tandheelkundig
- visie
- gehoor
- sportschoollidmaatschappen
- vervoer naar medische afspraken
Medicare.gov heeft een hulpmiddel om u te helpen een Medicare Advantage Plan te vinden dat aan uw behoeften voldoet.
Wat is Medicare Supplement?
Medicare Supplement, of Medigap, is een andere reeks plannen die u helpen contante kosten te dekken en dingen die niet anderszins zijn gedekt in uw oorspronkelijke Medicare-plan, zoals copayments en co-assurantie.
Vanaf 1 januari 2020 dekken nieuw gekochte Medigap-abonnementen niet het eigen risico van deel B. U kunt Medigap kopen naast uw andere originele Medicare-dekking (onderdelen A, B of D).
Medicare.gov heeft een hulpmiddel om u te helpen een Medigap-plan te vinden dat aan uw behoeften voldoet.
Plannen vergelijken
Om u te helpen vergelijken, zijn hier beide plannen naast elkaar:
| Medicare Advantage | Medicare Supplement-dekking (Medigap) | |
|---|---|---|
| Kosten | Verschilt per aanbieder | Verschilt per leeftijd en provider |
| Geschiktheid | 65 jaar of ouder, ingeschreven in de delen A en B | Leeftijd varieert per staat, ingeschreven in de delen A en B |
| Specifieke dekking | Alles gedekt door delen A, B (soms D) en enkele extra voordelen voor gehoor, zicht en tandheelkunde; aanbiedingen verschillen per provider | Kosten zoals copayments en co-assurantie; heeft geen betrekking op gebit, gezichtsvermogen of gehoor |
| Wereldwijde dekking | U moet zich binnen het dekkingsgebied van uw plan bevinden | Plannen voor nooddekking binnen 60 dagen na uw internationale reis |
| Echtelijke dekking | Individuen moeten hun eigen beleid hebben | Individuen moeten hun eigen beleid hebben |
| Wanneer te kopen | Tijdens open inschrijving, of je eerste inschrijving in delen A en B (3 maanden voor en na 65e verjaardag) | Tijdens open inschrijving, of je eerste inschrijving in delen A en B (3 maanden voor en na 65e verjaardag) |
Komt u in aanmerking?
Er zijn verschillende vereisten waaraan u moet voldoen om in aanmerking te komen voor Medicare Advantage- of Medigap-plannen. Zo weet u of u in aanmerking komt voor Medicare Advantage of Medicare Supplement:
-
Geschiktheid voor Medicare Advantage:
- Je komt in aanmerking voor deel C als je bent ingeschreven voor deel A en B.
- U komt in aanmerking voor Medicare Part A en B als u 65 jaar of ouder bent, een handicap heeft of een nierziekte in het eindstadium heeft.
-
Geschiktheid voor Medicare Supplement-dekking:
- U komt in aanmerking voor Medigap als u bent ingeschreven voor Medicare-delen A en B.
- U bent nog niet ingeschreven bij Medicare Advantage.
- U voldoet aan de vereisten van uw staat voor Medigap-dekking.
Kosten van Advantage-plannen versus Medigap
U kunt Medicare Advantage of Medicare Part C kopen via een goedgekeurde privéaanbieder als onderdeel van uw Medicare-dekking. De kosten van elk plan worden anders bepaald. Lees verder voor uitleg over hoe de premies en vergoedingen worden bepaald.
Medicare Advantage-kosten
Net als bij elk ander verzekeringsplan, variëren Medicare-voordeelpremies over de hele linie, afhankelijk van de aanbieder waarbij u zich inschrijft en het plan dat u kiest.
Sommige abonnementen hebben geen maandelijkse premie; sommigen vragen honderden dollars. Maar het is onwaarschijnlijk dat u meer betaalt voor uw deel C dan voor deel B.
Bovendien variëren kosten zoals copays en eigen risico's ook per plan. Uw beste gok bij het bepalen van mogelijke kosten voor uw Medicare Advantage-plan is om plannen zorgvuldig te vergelijken terwijl u winkelt.
Gebruik de Medicare.gov-tool om Medicare Advantage-plannen en -kosten te vergelijken.
Andere factoren die de kosten van Medicare Advantage-plannen kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:
- welk Advantage-plan u kiest
- hoe vaak u toegang wilt tot medische diensten
- waar u uw medische zorg ontvangt (in netwerk of buiten netwerk)
- uw inkomen (dit kan worden gebruikt om uw premie-, aftrekbare en copays-bedrag te bepalen)
- als u financiële hulp heeft zoals Medicaid of handicap
Medicare Advantage is geschikt voor u als:
- Je hebt al delen A, B en D.
- U hebt een goedgekeurde provider die u al leuk vindt en u weet dat deze Medicare- en Medicare Advantage-plannen accepteert.
- U wilt aanvullende gedekte voordelen, zoals gehoor, gezichtsvermogen en tandheelkunde.
- U beheert liever één plan voor al uw verzekeringsbehoeften.
Medicare Advantage is niet geschikt voor u als:
- U reist veel of bent van plan om op Medicare te zijn. (U moet binnen het dekkingsgebied van uw plan wonen, behalve in noodsituaties.)
- U wilt elk jaar dezelfde provider behouden. (De vereisten voor goedgekeurde providers veranderen jaarlijks.)
- U wilt hetzelfde tarief behouden. (Tarieven veranderen jaarlijks.)
- U maakt zich zorgen over het betalen voor extra dekking die u niet gebruikt.
Medicare Supplement-kosten
Nogmaals, elk verzekeringsplan varieert in prijs op basis van uw geschiktheid en het type dekking dat u wilt.
Met Medicare Supplement-plannen geldt: hoe meer dekking u wilt, hoe hoger de kosten. Bovendien, hoe ouder je bent als je je inschrijft, hoe hoger de premie die je hebt.
Gebruik de Medicare.gov-tool om Medicare Supplement-tarieven te vergelijken.
Factoren die de kosten van uw Medigap-dekking kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:
- uw leeftijd (hoe ouder u bent wanneer u zich aanmeldt, hoe meer u mogelijk betaalt)
- het plan dat u kiest
- als u in aanmerking komt voor korting (niet-roker, vrouw, elektronisch betalen, etc.)
- uw eigen risico (een hoger eigen risico plan kan minder kosten)
- bij aankoop van uw abonnement (regels kunnen wijzigen en een ouder abonnement kan goedkoper zijn)
Medicare Supplement-dekking kan geschikt zijn voor u als:
- U geeft er de voorkeur aan om het dekkingsbedrag te kiezen voor contante uitgaven die u koopt.
- U heeft hulp nodig bij het dekken van onkosten.
- Je hebt al de dekking die je nodig hebt voor zicht, tandheelkunde of gehoor.
- U bent van plan buiten de Verenigde Staten te reizen en u wilt voorbereid zijn.
Medicare Supplement-dekking is mogelijk niet geschikt voor u als:
- U heeft al een Medicare Advantage-plan. (Het is illegaal voor een bedrijf om u Medigap te verkopen als u al Medicare Advantage heeft.)
- U wilt dekking voor langdurige of hospice-zorg.
- U gebruikt niet veel gezondheidszorg en voldoet meestal niet aan uw jaarlijkse eigen risico.
Iemand helpen inschrijven?
Inschrijven bij Medicare kan verwarrend zijn. Als u een vriend of familielid helpt bij de inschrijving, zijn er een paar dingen die u kunt doen om het proces te vergemakkelijken.
Hier zijn enkele tips om uw geliefde te helpen bij het inschrijven voor Medicare:
- Bespreek wat hun behoeften op het gebied van gezondheidszorg en dekking zijn.
- Beslis over een betaalbaar en realistisch verzekeringsbudget.
- Bereid uw informatie en die van uw geliefde voor op sociale zekerheid. Mogelijk moeten ze weten wie u bent en uw relatie met de persoon die u helpt bij het inschrijven.
- Praat met je geliefde of ze extra dekking nodig hebben, zoals deel C of Medigap.
Hoewel u uw geliefde kunt helpen plannen te evalueren en hun keuzes te begrijpen, mag u geen andere persoon inschrijven bij Medicare, tenzij u een duurzame volmacht voor die persoon heeft. Dit is een juridisch document dat u toestemming geeft om namens iemand anders beslissingen te nemen.
De afhaalmaaltijd
- Medicare-dekking biedt verschillende planopties.
- Medicare Advantage dekt uw deel A-, B- en vaak D-plannen en meer.
- Medigap helpt contante kosten zoals copays en co-assurantie te betalen.
- U kunt niet allebei kopen, dus het is belangrijk om uw behoeften te kennen en de optie te kiezen die het beste bij hen past.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
