Polychromasia is de presentatie van veelkleurige rode bloedcellen in een bloeduitstrijktest. Het is een aanwijzing dat tijdens de vorming voortijdig rode bloedcellen uit het beenmerg vrijkomen.
Hoewel polychromasie zelf geen aandoening is, kan het worden veroorzaakt door een onderliggende bloedaandoening. Als u polychromasie heeft, is het belangrijk om de onderliggende oorzaak te vinden, zodat u meteen kunt worden behandeld.
In dit artikel bespreken we wat polychromasie is, welke bloedaandoeningen het kunnen veroorzaken en wat de symptomen kunnen zijn voor die onderliggende aandoeningen.
Polychromasia begrijpen
Om te begrijpen wat polychromasie is, moet u eerst het concept achter een bloeduitstrijkje, ook wel een perifere bloedfilm genoemd, begrijpen.
Perifere bloedfilm
Een perifere bloedfilm is een diagnostisch hulpmiddel dat kan worden gebruikt voor het diagnosticeren en bewaken van ziekten die bloedcellen aantasten.
Tijdens de test smeert een patholoog een glaasje in met een bloedmonster en kleurt het glaasje om de verschillende soorten cellen in het monster te bekijken.
De kleurstof die in een perifere bloedfilm aan het bloedmonster wordt toegevoegd, kan verschillende celtypen helpen onderscheiden. Gemeenschappelijke celkleuren kunnen bijvoorbeeld variëren van blauw tot dieppaars en meer.
Meestal kleuren rode bloedcellen bij het kleuren zalmroze. Bij polychromasie kunnen sommige gekleurde rode bloedcellen echter blauw, blauwgrijs of paars lijken.
Waarom rode bloedcellen blauw worden
Rode bloedcellen (RBC's) worden gevormd in uw beenmerg. Polychromasie wordt veroorzaakt wanneer onvolgroeide rode bloedcellen, reticulocyten genoemd, voortijdig worden vrijgegeven uit het beenmerg.
Deze reticulocyten verschijnen op een bloedfilm als een blauwachtige kleur omdat ze nog steeds RNA-fragmenten bevatten, die meestal niet aanwezig zijn op volwassen rode bloedcellen.
Omstandigheden die de RBC-omzet beïnvloeden, zijn over het algemeen de hoofdoorzaak van polychromasie.
Dit soort aandoeningen kan leiden tot meer bloedverlies en de vernietiging van rode bloedcellen, wat op zijn beurt de productie van rode bloedcellen kan verhogen. Dit kan ervoor zorgen dat reticulocyten voortijdig in het bloed worden afgegeven, aangezien het lichaam het gebrek aan rode bloedcellen compenseert.
Onderliggende voorwaarden die polychromasie veroorzaken
Als een arts heeft vastgesteld dat u polychromasie heeft, zijn er verschillende onderliggende aandoeningen die waarschijnlijk de oorzaak zijn.
De behandeling van bepaalde bloedaandoeningen (vooral die welke verband houden met de beenmergfunctie) kan ook leiden tot polychromasie. In dergelijke gevallen wordt polychromasie eerder een bijwerking van de behandeling dan een teken van de ziekte.
In onderstaande tabel staan de meest voorkomende aandoeningen die polychromasie kunnen veroorzaken. Meer informatie over elke aandoening en hoe deze de RBC-productie beïnvloeden, volgt de tabel.
| Onderliggende voorwaarde | Effect op RBC-productie |
| hemolytische anemie | treedt op als gevolg van een verhoogde vernietiging van rode bloedcellen, veroorzaakt een verhoogde omzet van rode bloedcellen |
| paroxismale nachtelijke hemoglobinurie (PNH) | kan hemolytische anemie, bloedstolsels en beenmergaandisfunctie veroorzaken - de laatste kan mogelijk leiden tot vroege vrijlating van rode bloedcellen |
| bepaalde vormen van kanker | kan de productie van rode bloedcellen beïnvloeden |
| bestralingstherapie | kan een verhoogde vernietiging van rode bloedcellen veroorzaken |
Hemolytische anemie
Hemolytische anemie is een vorm van bloedarmoede die optreedt wanneer uw lichaam niet zo snel rode bloedcellen kan produceren als ze worden vernietigd.
Veel aandoeningen kunnen de vernietiging van rode bloedcellen veroorzaken en tot hemolytische anemie leiden. Sommige aandoeningen, zoals thalassemie, veroorzaken disfunctionele rode bloedcellen, wat ook kan leiden tot hemolytische anemie. Beide soorten aandoeningen veroorzaken een verhoogde omzet van rode bloedcellen en polychromasie.
Paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie (PNH)
Paroxismale nachtelijke hemoglobinurie (PNH) is een zeldzame bloedaandoening die hemolytische anemie, bloedstolsels en beenmergstoornissen veroorzaakt.
Bij deze ziekte wordt de RBC-omzet het meest beïnvloed door hemolytische anemie. Beenmergaandisfunctie kan er ook voor zorgen dat het lichaam overcompenseert en vroegtijdig rode bloedcellen vrijgeeft. Beide kunnen leiden tot polychromasie op de resultaten van bloeduitstrijkjes.
Bepaalde kankers
Niet alle kankers hebben invloed op de RBC-omzet. Bloedkankers kunnen de gezondheid van uw bloedcellen echter sterk beïnvloeden.
Bepaalde bloedkankers, zoals leukemie, beginnen bij het beenmerg en kunnen de productie van rode bloedcellen sterk beïnvloeden. Bovendien kan elke vorm van kanker die zich door het lichaam heeft verspreid, verdere vernietiging van rode bloedcellen veroorzaken. Deze soorten kankers vertonen waarschijnlijk polychromasie tijdens bloedonderzoek.
Bestralingstherapie
Stralingstherapie is een belangrijke behandelingsoptie voor kanker. Bijna alle vormen van kankerbehandeling hebben echter invloed op zowel kankercellen als op gezonde cellen.
In sommige gevallen kan bestralingstherapie veranderingen veroorzaken in het uiterlijk van bloedcellen. Dit kan leiden tot polychromasie wanneer uw bloed opnieuw wordt getest.
Symptomen geassocieerd met polychromasie
Er zijn geen symptomen die direct verband houden met polychromasie. Er zijn echter symptomen die verband houden met de onderliggende aandoeningen die polychromasie veroorzaken.
Symptomen van hemolytische anemie
Symptomen van hemolytische anemie zijn onder meer:
- bleke huid
- duizeligheid of duizeligheid
- zwakheid
- verwarring
- hartkloppingen
- vergrote lever of milt
Symptomen van paroxismale nachtelijke hemoglobinurie
Symptomen van paroxismale nachtelijke hemoglobinurie zijn onder meer:
- symptomen van hemolytische anemie (hierboven vermeld)
- terugkerende infecties
- bloedingsproblemen
- bloedproppen
Symptomen van bloedkankers
Symptomen van bloedkanker zijn onder meer:
- Nacht zweet
- onbedoeld gewichtsverlies
- bot pijn
- gezwollen lymfeklieren
- vergrote lever of milt
- koorts en constante infecties
Als u een van deze symptomen heeft, zal uw arts waarschijnlijk een aantal bloedonderzoeken willen doen om te bepalen of u een van de bijbehorende onderliggende aandoeningen heeft.
Op dat moment kunnen ze polychromasie op een bloeduitstrijkje detecteren als het aanwezig is. Het is echter belangrijk om in gedachten te houden dat polychromasie niet de enige manier is om deze aandoeningen te diagnosticeren, en daarom zal uw arts het misschien niet eens vermelden bij de diagnose.
Hoe polychromasie wordt behandeld
Behandeling voor polychromasie hangt af van het type bloedaandoening dat het veroorzaakt. Behandelingsopties kunnen zijn:
- bloedtransfusies, die kunnen helpen het aantal rode bloedcellen te herstellen bij aandoeningen zoals bloedarmoede
- medicijnen, zoals groeifactoren, die de productie van rode bloedcellen kunnen stimuleren
- immunotherapie, voor de behandeling van infecties en aandoeningen die het aantal rode bloedcellen verminderen
- chemotherapie, voor de behandeling van kankers die het aantal rode bloedcellen beïnvloeden
- beenmergtransplantatie, voor ernstige aandoeningen waarbij beenmergdisfunctie betrokken is
Als bij u een van de aandoeningen is vastgesteld die polychromasie kunnen veroorzaken, overleg dan met uw arts over de veiligste en meest effectieve behandelingsopties voor u.
Belangrijkste leerpunten
Polychromasia kan een teken zijn van een ernstige bloedaandoening, zoals hemolytische anemie of bloedkanker.
Polychromasie, evenals de specifieke bloedaandoeningen die het veroorzaken, kunnen worden gediagnosticeerd via een bloeduitstrijktest. Er zijn geen symptomen voor polychromasie zelf. De onderliggende aandoeningen die polychromasie veroorzaken, kunnen echter verschillende symptomen veroorzaken.
Als u polychromasie heeft, is het belangrijk om een arts te ontmoeten om de onderliggende aandoening te diagnosticeren en behandelingsopties te bespreken.
