Auditieve verwerkingsstoornis (APD) is een gehooraandoening waarbij uw hersenen problemen hebben met het verwerken van geluiden. Dit kan van invloed zijn op hoe u spraak en andere geluiden in uw omgeving begrijpt. Bijvoorbeeld de vraag: 'Welke kleur heeft de bank?' kan worden gehoord als "Welke kleur heeft de koe?"
Hoewel APD op elke leeftijd kan voorkomen, beginnen de symptomen meestal in de kindertijd. Een kind lijkt misschien 'normaal' te horen, terwijl het in feite moeite heeft met het interpreteren en correct gebruiken van geluiden.
Lees verder om meer te weten te komen over APD, de symptomen en hoe het wordt gediagnosticeerd en behandeld.
Wat is een auditieve verwerkingsstoornis?
Horen is een complex proces. Geluidsgolven uit onze omgeving reizen naar onze oren waar ze worden omgezet in trillingen in het middenoor.
Wanneer trillingen het binnenoor bereiken, creëren verschillende sensorische cellen een elektrisch signaal dat via de gehoorzenuw naar de hersenen reist. In de hersenen wordt dit signaal geanalyseerd en verwerkt om er een geluid van te maken dat je kunt herkennen.
Mensen met APD hebben een probleem met deze verwerkingsstap. Hierdoor hebben ze moeite met het begrijpen en reageren op geluiden in hun omgeving.
Het is belangrijk op te merken dat APD een gehoorstoornis is.
Het is niet het resultaat van andere aandoeningen die het begrip of de aandacht kunnen beïnvloeden, zoals autismespectrumstoornis (ASS) of aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD).
In sommige gevallen kan APD echter samen met deze aandoeningen voorkomen.
Wat zijn de symptomen van een auditieve verwerkingsstoornis?
Symptomen van APD kunnen zijn:
- spraakmoeilijkheden, vooral in lawaaierige omgevingen of wanneer meer dan één persoon spreekt
- vaak mensen vragen om te herhalen wat ze hebben gezegd of reageren met woorden als "he" of "wat"
- verkeerd begrijpen wat er is gezegd
- een langere reactietijd nodig hebben tijdens het gesprek
- problemen om te vertellen waar een geluid vandaan komt
- problemen om onderscheid te maken tussen vergelijkbare geluiden
- moeite met concentreren of opletten
- problemen bij het volgen of begrijpen van snelle spraak of complexe richtingen
- moeite met leren of genieten van muziek
Vanwege deze symptomen lijken mensen met APD mogelijk moeilijk te horen. Omdat het probleem echter de verwerking van geluiden betreft, blijkt uit testen vaak dat hun gehoorvermogen normaal is.
Omdat ze problemen hebben met het verwerken en begrijpen van geluiden, hebben mensen met APD vaak problemen met leeractiviteiten, vooral die welke mondeling worden gepresenteerd.
Hoe wordt de auditieve verwerkingsstoornis gediagnosticeerd?
Er is geen standaardproces voor het diagnosticeren van APD. Het eerste deel van het proces bestaat uit het nemen van een grondige geschiedenis.
Dit kan het evalueren van uw symptomen en wanneer ze zijn begonnen omvatten, evenals het controleren om erachter te komen of u risicofactoren heeft voor APD.
Multidisciplinaire benadering
Omdat meerdere aandoeningen vergelijkbaar zijn met of voorkomen samen met APD, wordt meestal een multidisciplinaire aanpak gebruikt om een diagnose te stellen.
Dit kan uw zorgverlener helpen andere mogelijke oorzaken voor uw aandoening uit te sluiten.
Hier zijn enkele voorbeelden:
- Een audioloog kan verschillende gehoortests uitvoeren.
- Een psycholoog kan cognitief functioneren beoordelen.
- Een logopedist kan uw mondelinge en schriftelijke communicatieve vaardigheden evalueren.
- Docenten kunnen feedback geven op eventuele leeruitdagingen.
Beoordelingstests
Aan de hand van de informatie die het multidisciplinaire team aanlevert uit de tests die zij hebben uitgevoerd, stelt de audioloog een diagnose.
Enkele voorbeelden van de soorten tests die ze kunnen gebruiken, zijn onder meer:
- evalueer of uw toestand al dan niet het gevolg is van gehoorverlies of APD
- Beoordeel uw vermogen om spraak te horen en te begrijpen in verschillende scenario's, waaronder met achtergrondgeluid, concurrerende spraak en snelle spraak
- bepaal of je subtiele veranderingen in geluiden kunt opvangen, zoals veranderingen in intensiteit of toonhoogte
- meet uw vermogen om patronen in geluiden te herkennen
- gebruik elektroden om de activiteiten van uw hersenen te volgen wanneer u een hoofdtelefoon gebruikt om naar geluiden te luisteren
Wat zijn de oorzaken van een auditieve verwerkingsstoornis?
Het is niet helemaal duidelijk wat APD precies veroorzaakt. Er zijn echter enkele mogelijke oorzaken of risicofactoren geïdentificeerd.
Deze kunnen zijn:
- vertragingen of problemen met de ontwikkeling van het hersengebied dat geluiden verwerkt
- genetica
- neurologische veranderingen gerelateerd aan veroudering
- neurologische schade die optreedt als gevolg van zaken als degeneratieve ziekten zoals multiple sclerose, een infectie zoals meningitis of hoofdletsel
- terugkerende oorinfecties (otitis media)
- problemen tijdens of kort na de geboorte, waaronder zuurstofgebrek in de hersenen, een laag geboortegewicht en geelzucht
Hoe wordt auditieve verwerkingsstoornis behandeld?
Behandeling voor APD is afgestemd op uw individuele behoeften op basis van evaluaties die tijdens het diagnostische proces zijn gemaakt.
Behandeling richt zich op:
- helpt u om te leren hoe u geluiden beter kunt verwerken
- je vaardigheden leren om je APD te compenseren
- helpen u veranderingen aan te brengen in uw leer- of werkomgeving om uw toestand beter te beheersen
Auditieve training
Auditieve training is een primair onderdeel van APD-behandeling. Het kan je helpen om geluiden beter te analyseren.
Auditieve training kan worden gedaan via een persoonlijke, één-op-één sessie met een therapeut of online.
Enkele voorbeelden van oefeningen zijn:
- het identificeren van verschillen in geluiden of geluidspatronen
- bepalen waar een geluid vandaan komt
- gericht op specifieke geluiden in aanwezigheid van achtergrondgeluid
Compenserende strategieën
Compenserende strategieën zijn gericht op het versterken van zaken als geheugen, aandacht en probleemoplossende vaardigheden om u te helpen uw APD te beheren. Voorbeelden van compenserende strategieën die worden aangeleerd zijn:
- het voorspellen van potentiële elementen van een gesprek of bericht
- visuele hulpmiddelen gebruiken om informatie te organiseren
- met geheugentechnieken zoals geheugensteuntjes
- het leren van actieve luistertechnieken
Veranderingen in uw omgeving
Als u wijzigingen aanbrengt in uw omgeving, kunt u mogelijk ook uw APD beheren. Enkele voorbeelden van veranderingen in het milieu zijn:
- het aanpassen van de inrichting van een kamer om het minder lawaaierig te maken, zoals het gebruik van tapijt in plaats van harde vloeren
- vermijd dingen die achtergrondgeluid veroorzaken, zoals ventilatoren, radio's of tv's
- dicht bij de geluidsbron zitten in situaties waarin communicatie nodig is, zoals in een zakelijke bijeenkomst of klas
- visuele hulpmiddelen gebruiken in een klaslokaal in plaats van alleen maar te praten
- met ondersteunende technologie zoals een persoonlijk frequentie-gemoduleerd (FM) systeem, dat een microfoon en ontvanger gebruikt om geluiden rechtstreeks van een geluidsbron naar je oren te sturen
APD versus dyslexie
Dyslexie is een type leerstoornis die wordt gekenmerkt door moeite met lezen.
Dit probleem omvat problemen met zaken als:
- het identificeren van woorden
- spraakgeluiden matchen met letters en woorden
- begrijpen wat je hebt gelezen
- het vertalen van geschreven woorden in spraak
Dyslexie lijkt op APD omdat mensen met dyslexie problemen hebben met het verwerken van informatie.
In plaats van het deel van de hersenen dat geluiden verwerkt te beïnvloeden, beïnvloedt dyslexie echter het deel van de hersenen dat taal verwerkt.
Net als bij APD kunnen personen met dyslexie ook moeite hebben met leeractiviteiten, met name die activiteiten waarbij lezen, schrijven of spelling betrokken is.
APD vs. autismespectrumstoornis (ASS)
ASS is een type ontwikkelingsstoornis die zowel het gedrag als het communicatievermogen van een persoon beïnvloedt.
Symptomen van ASS vallen in twee categorieën:
- problemen met communiceren of interactie met anderen
- repetitief gedrag uitvoeren en zeer beperkte, specifieke interesses hebben
ASS kan sterk verschillen van persoon tot persoon - zowel in de specifieke symptomen die aanwezig zijn als in de ernst ervan. De aandoening kan verschillende processen beïnvloeden, waaronder reageren op geluiden of gesproken taal.
Een persoon met ASS die problemen heeft met het verwerken of begrijpen van geluiden uit zijn omgeving, heeft echter niet noodzakelijk APD.
Dit symptoom kan in plaats daarvan het gevolg zijn van de wereldwijde effecten van ASS in tegenstelling tot een gehooraandoening zoals APD.
Belangrijkste leerpunten
APD is een gehoorstoornis waarbij je hersenen moeite hebben met het verwerken van geluiden.
Mensen met APD hebben vaak problemen:
- spraak verstaan
- het verschil tussen geluiden vertellen
- bepalen waar een geluid vandaan komt
Het is onbekend wat APD veroorzaakt. Er zijn echter verschillende factoren geïdentificeerd die een rol kunnen spelen, waaronder:
- ontwikkelingsproblemen
- neurologische schade
- genetica
Bij de diagnose van APD is een team van verschillende professionals betrokken.
APD-behandeling wordt van geval tot geval bepaald.
Uw zorgverlener zal nauw met u of uw kind samenwerken om een passend behandelplan te ontwikkelen op basis van uw individuele behoeften.
