Neuropathische Pijn: Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Neuropathische pijn is een pijnaandoening die meestal chronisch is. Het wordt meestal veroorzaakt door chronische, progressieve zenuwziekte en kan ook voorkomen als gevolg van letsel of infectie.

Als u chronische neuropathische pijn heeft, kan deze op elk moment oplaaien zonder een voor de hand liggende pijninducerende gebeurtenis of factor. Acute neuropathische pijn kan, hoewel ongebruikelijk, ook voorkomen.

Meestal is niet-neuropathische pijn (nociceptieve pijn) het gevolg van een verwonding of ziekte. Als u bijvoorbeeld een zwaar boek op uw voet laat vallen, zendt uw zenuwstelsel onmiddellijk nadat het boek toeslaat pijnsignalen uit.

Bij neuropathische pijn wordt de pijn meestal niet veroorzaakt door een gebeurtenis of letsel. In plaats daarvan stuurt het lichaam ongevraagd pijnsignalen naar je hersenen.

Mensen met deze pijnstoornis kunnen schieten, brandende pijn ervaren. De pijn kan constant zijn of kan met tussenpozen optreden. Een gevoel van gevoelloosheid of verlies van gevoel komt ook vaak voor.

Neuropathische pijn wordt na verloop van tijd erger.

Ongeveer 1 op de 3 Amerikanen ervaart chronische pijn. Daarvan ervaart 1 op de 5 neuropathische pijn.

Een studie uit 2014 schatte dat maar liefst 10 procent van de Amerikanen een vorm van neuropathische pijn ervaart.

Als u de mogelijke oorzaken begrijpt, kunt u betere behandelingen vinden en manieren om te voorkomen dat de pijn na verloop van tijd erger wordt.

Wat veroorzaakt neuropathische pijn?

De meest voorkomende oorzaken van neuropathische pijn kunnen worden onderverdeeld in vier hoofdcategorieën: ziekte, letsel, infectie en ledemaatverlies.

Ziekte

Neuropathische pijn kan een symptoom of complicatie zijn van verschillende ziekten en aandoeningen. Deze omvatten multiple sclerose, multipel myeloom en andere vormen van kanker.

Niet iedereen met deze aandoeningen zal neuropathische pijn ervaren, maar het kan voor sommigen een probleem zijn.

Diabetes is volgens de Cleveland Clinic verantwoordelijk voor 30 procent van de neuropathische gevallen. Chronische diabetes kan van invloed zijn op hoe uw zenuwen werken.

Mensen met diabetes ervaren vaak verlies van gevoel en gevoelloosheid, gevolgd door pijn, verbranding en steken, in hun ledematen en cijfers.

Langdurige overmatige alcoholinname kan veel complicaties veroorzaken, waaronder chronische neuropathische pijn. Zenuwbeschadiging door chronisch alcoholgebruik kan langdurige en pijnlijke effecten hebben.

Trigeminusneuralgie is een pijnlijke aandoening met ernstige neuropathische pijn aan één kant van het gezicht. Het is een van de meest voorkomende vormen van neuropathische pijn en het kan zonder bekende reden voorkomen.

Ten slotte kan kankerbehandeling neuropathische pijn veroorzaken. Chemotherapie en bestraling kunnen beide het zenuwstelsel beïnvloeden en ongebruikelijke pijnsignalen veroorzaken.

Verwondingen

Verwondingen aan weefsel, spieren of gewrichten zijn een zeldzame oorzaak van neuropathische pijn. Evenzo kunnen rug-, been- en heupproblemen of verwondingen blijvende schade aan zenuwen veroorzaken.

Hoewel de blessure kan genezen, is het mogelijk dat de schade aan het zenuwstelsel dat niet is. Als gevolg hiervan kunt u vele jaren na het ongeval aanhoudende pijn ervaren.

Ongevallen of verwondingen die de wervelkolom aantasten, kunnen ook neuropathische pijn veroorzaken. Hernia-schijven en compressie van het ruggenmerg kunnen de zenuwvezels rond uw wervelkolom beschadigen.

Infectie

Infecties veroorzaken zelden neuropathische pijn.

Gordelroos, die wordt veroorzaakt door reactivering van het waterpokkenvirus, kan enkele weken neuropathische pijn langs een zenuw veroorzaken. Postherpetische neuralgie is een zeldzame complicatie van gordelroos, met aanhoudende neuropathische pijn.

Een syfilis-infectie kan ook leiden tot brandende, stekende onverklaarbare pijn. Mensen met hiv kunnen deze onverklaarbare pijn ervaren.

Verlies van ledematen

Een ongebruikelijke vorm van neuropathische pijn, het fantoom-ledemaatsyndroom genaamd, kan optreden wanneer een arm of been is geamputeerd. Ondanks het verlies van die ledemaat, denken je hersenen nog steeds dat ze pijnsignalen ontvangen van het verwijderde lichaamsdeel.

Wat er eigenlijk gebeurt, is dat de zenuwen bij de amputatie niet goed werken en defecte signalen naar je hersenen sturen.

Naast armen of benen kan fantoompijn worden gevoeld in de vingers, tenen, penis, oren en andere lichaamsdelen.

Andere oorzaken

Andere oorzaken van neuropathische pijn zijn onder meer:

• vitamine B-tekort
• carpaal tunnel syndroom
• schildklier problemen
• gezichtszenuw problemen
• artritis in de wervelkolom

Wat zijn de symptomen?

De symptomen van neuropathische pijn bij elke persoon kunnen enigszins variëren, maar deze symptomen komen vaak voor:

• pijn schieten, branden of steken
• tintelingen en gevoelloosheid, of een 'tintelend gevoel'
• spontane pijn of pijn die optreedt zonder een trigger
• opgewekte pijn, of pijn die wordt veroorzaakt door gebeurtenissen die meestal niet pijnlijk zijn - zoals tegen iets wrijven, in koude temperaturen zijn of je haar borstelen
• een chronisch gevoel van onaangenaam of abnormaal gevoel
• moeite met slapen of rusten
• emotionele problemen als gevolg van chronische pijn, slaapverlies en moeite om uit te drukken hoe u zich voelt

Hoe wordt het behandeld?

Een doel van neuropathische pijnbehandeling is om de onderliggende ziekte of aandoening die verantwoordelijk is voor de pijn te identificeren en, indien mogelijk, te behandelen.

Een belangrijk doel is dat uw arts ernaar zal streven pijnverlichting te bieden, u te helpen ondanks de pijn typische vermogens te behouden en uw kwaliteit van leven te verbeteren.

De meest voorkomende behandelingen voor neuropathische pijn zijn onder meer:

Vrij verkrijgbare pijnstillers

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals Aleve en Motrin, worden soms gebruikt om neuropathische pijn te behandelen.

Veel mensen merken echter dat deze medicijnen niet effectief zijn voor neuropathische pijn omdat ze niet de bron van de pijn aanpakken.

Voorgeschreven medicatie

Opioïde pijnstillers verminderen gewoonlijk niet neuropathische pijn en verminderen ook andere soorten pijn. Bovendien kunnen artsen aarzelen om ze voor te schrijven uit angst dat iemand afhankelijk kan worden.

Actuele pijnstillers kunnen ook worden gebruikt. Deze omvatten lidocaïne-pleisters, capsaïcine-pleisters en zalven en crèmes op recept.

Antidepressiva

Antidepressiva zijn veelbelovend gebleken bij de behandeling van symptomen van neuropathische pijn.

Er worden twee veel voorkomende soorten antidepressiva voorgeschreven aan mensen met deze aandoening:

• tricyclische antidepressiva
• serotonine-norepinefrine-heropnameremmers

Deze kunnen zowel de pijn als de symptomen behandelen van depressie of angst veroorzaakt door chronische pijn.

Anticonvulsiva

Medicijnen tegen epileptische aanvallen en anticonvulsiva worden vaak gebruikt om neuropathische pijn te behandelen. Gabapentinoïden worden meestal voorgeschreven voor neuropathische pijn.

Het is niet duidelijk waarom anti-epileptica voor deze aandoening werken, maar onderzoekers geloven dat de medicijnen pijnsignalen verstoren en defecte transmissies stoppen.

Zenuwblokken

Uw arts kan steroïden, lokale anesthetica of andere pijnstillers injecteren in de zenuwen waarvan wordt gedacht dat ze verantwoordelijk zijn voor de eigenzinnige pijnsignalen. Deze blokken zijn tijdelijk, dus ze moeten worden herhaald om te blijven werken.

Implanteerbaar apparaat

Deze invasieve procedure vereist dat een chirurg een apparaat in uw lichaam implanteert. Sommige apparaten worden in de hersenen gebruikt en sommige worden in de wervelkolom gebruikt.

Zodra een apparaat op zijn plaats zit, kan het elektrische impulsen naar de hersenen, het ruggenmerg of de zenuwen sturen. De impulsen kunnen de onregelmatige zenuwsignalen stoppen en de symptomen onder controle houden.

Deze apparaten worden meestal alleen gebruikt bij personen die niet goed hebben gereageerd op andere behandelingsopties.

Lifestyle behandelingen

Fysieke, ontspannings- en massagetherapieën worden allemaal gebruikt om de symptomen van neuropathische pijn te verlichten. Deze vormen van behandeling kunnen de spieren helpen ontspannen.

Uw zorgverlener kan u ook manieren leren om met uw pijn om te gaan.

Sommige mensen met neuropathische pijn kunnen bijvoorbeeld verhoogde symptomen ervaren na enkele uren zitten. Dit kan bureauwerkopdrachten moeilijk maken.

Een fysiotherapeut of ergotherapeut kan je technieken leren om te zitten, strekken, staan en bewegen om pijn te voorkomen.

Hoe kan deze pijn worden beheerd?

Als uw arts een onderliggende oorzaak van de neuropathische pijn kan identificeren, kan de behandeling de pijn verminderen en zelfs wegnemen.

Diabetes is bijvoorbeeld een veelvoorkomende oorzaak van neuropathische pijn. Een goede diabeteszorg - die een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging omvat - kan neuropathische pijn elimineren of verminderen.

Het verzorgen van de bloedsuikerspiegel kan ook verergering van pijn en gevoelloosheid voorkomen.

Multimodale therapie

Een meervoudige aanpak kan een effectieve manier zijn om de aandoening te beheersen.

Een combinatie van medicijnen, fysiotherapie, psychologische behandeling en zelfs chirurgie of implantaten kan worden gebruikt om de beste resultaten te bereiken.

Outlook

Neuropathische pijn kan uw leven negatief beïnvloeden als u geen stappen onderneemt om het te behandelen en verergerende symptomen te voorkomen.

Na verloop van tijd kan dit leiden tot ernstige invaliditeit en complicaties, waaronder depressie, slaapproblemen, angst en meer.

Gelukkig leren onderzoekers meer over waarom deze aandoening zich ontwikkelt en wat er kan worden gedaan om het effectief te behandelen. Dat leidt tot betere behandelmogelijkheden.

Het kan enige tijd duren om de juiste behandelingsopties voor u te vinden, maar u en uw arts kunnen samenwerken om verlichting te vinden van de symptomen van deze pijnlijke aandoening.