Medicare Advantage-plannen, ook bekend als Medicare Part C, bieden diensten die traditionele Medicare biedt naast andere diensten, zoals voorgeschreven medicijnen en soms zicht-, tandheelkundige of hoorzorg. UnitedHealthcare (UHC) is een voorbeeld van een verzekeringsmaatschappij die Medicare Advantage-plannen verstrekt aan Amerikaanse consumenten.
Wat is Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage, of Medicare Part C, is een alternatief voor originele Medicare waarbij een particuliere verzekeringsmaatschappij uw Medicare-verzekeringsdekking beheert. Wanneer u kiest voor een Medicare Advantage-plan, geeft Medicare uw plan een bepaald bedrag om het hele jaar door gezondheidsdiensten voor u te bieden.
In ruil daarvoor krijgt u dezelfde voordelen als de originele Medicare, inclusief dekking voor deel A en deel B, evenals extra dekking. UHC Medicare Advantage-plannen bieden mogelijk het volgende:
- tandheelkunde
- gehoortests en hoortoestellen
- dekking van geneesmiddelen op recept
- oogzorg, inclusief brillen, contactlenzen en oogonderzoeken
- wellness-programma's
Blijf lezen voor meer informatie over UHC Medicare Advantage-plannen, inclusief een overzicht van enkele UHC-plannen in de Verenigde Staten.
Wat zijn de UnitedHealthcare Medicare Advantage-plannen?
UHC heeft momenteel het hoogste marktaandeel van alle Medicare Advantage-ingeschrevenen, volgens de Kaiser Family Foundation. In 2019 zat naar schatting 26 procent van de Medicare Advantage-ingeschrevenen in een UHC-plan. Om de stijging van de populariteit van het beleid van UHC te vergelijken, is van mening dat in 2010 19 procent van de Medicare Advantage-ingeschrevenen een UHC-plan had.
UHC Advantage HMO-plannen
Veel Medicare Advantage-plannen zijn gecoördineerde zorgplannen, wat betekent dat u kiest uit een netwerk van in-netwerk providers die een overeenkomst hebben met UHC (of een andere verzekeringsmaatschappij) om medische zorg te verlenen met korting. Dit is een gezondheidsorganisatie (HMO).
Deze abonnementen betalen meestal alleen voor het gebruik van in-netwerk providers. Als u een provider buiten het netwerk gebruikt met een HMO-plan, moet u mogelijk de volledige kosten voor de dekking betalen.
Sommige UHC-abonnementen bieden mogelijk ook Point of Service (POS) -plannen. Dit zijn plannen die mogelijk flexibeler zijn wat betreft betalingsmogelijkheden voor providers. Maar ze kunnen iets meer kosten dan strikt een HMO-plan.
UHC Medicare Advantage PPO-plannen
Een Preferred Provider Organization (PPO) -plan is vergelijkbaar met een HMO, maar betaalt meestal voor zowel in- als out-of-network-providers, maar tegen verschillende tarieven. Door de extra flexibiliteit kan een PPO-plan iets duurder zijn dan een HMO.
UHC Special Needs Plans (SNP's)
UHC biedt speciale behoeftenplannen of SNP's om diensten te verlenen aan diegenen die mogelijk specifieke gezondheidsbehoeften hebben. Elke UHC SNP bevat dekking voor geneesmiddelen op recept. Voorbeelden van het aanbod van UHC voor SNP's zijn:
- Chronische speciale behoeftenplannen (C-SNP's), die specifieke zorg bieden aan mensen met ernstige, chronische gezondheidsproblemen.
- Dual-Eligible Special Needs Plans (D-SNP's), die dekking bieden aan mensen die zowel Medicare als Medicaid hebben.
- Institutional Equivalent Special Needs Plans (IE-SNP's), die dekking bieden aan mensen die in een gecontracteerde woonzorgcentrum wonen, maar die vergelijkbare zorg nodig hebben als iemand die in een bekwame verpleeginrichting woont.
- Institutionele speciale behoeftenplannen (I-SNP's), die dekking bieden aan mensen die in een bekwame verpleeginrichting wonen.
Deze plannen hebben specifieke aanbieders en drugsdekking gericht op mensen met bepaalde voorwaarden.
UHC Medicare Receptplannen (Deel D-plannen)
UHC biedt Medicare Part D-plannen voor geneesmiddelen op recept. U kunt een van deze plannen kopen als u momenteel geen medicijndekking heeft als onderdeel van uw Medicare Advantage-plan. Elk plan bevat een lijst met niveaus met verschillende waarden voor geneesmiddelen op recept, waaronder generieke geneesmiddelen en merkgeneesmiddelen.
UHC Medicare Advantage PFFS-plannen
In sommige delen van het land biedt UHC Private Fee-for-Service (PFFS) -plannen. Dit zijn plannen die niet altijd een specifiek providernetwerk hebben, maar in plaats daarvan providers betalen die Medicare accepteren, op voorwaarde dat ze de toewijzing accepteren. Deze plannen van UHC bieden meestal geen deel D-plannen.
Op welke services zijn UHC Advantage-abonnementen van toepassing?
De dekking voor UHC-abonnementen is afhankelijk van het abonnement dat u kiest. Hun Medicare Advantage-plannen kunnen zijn:
- tandheelkundige dekking
- fitnessprogramma genaamd Renew Active, dat een lidmaatschap van een sportschool, groepsfitnesslessen en online "hersenspellen" omvat
- gehoor dekking
- visie dekking
Elk plan kan verschillende voordelen bieden. Lees ze zorgvuldig door om er zeker van te zijn dat u de dekking krijgt die u het meest zou gebruiken.
Hoeveel kosten Medicare Advantage-plannen?
UHC Medicare Advantage-gezondheidsplannen verschillen per staat en dekking. Sommige bevatten mogelijk plannen voor geneesmiddelen op recept, terwijl andere mogelijk ook aanvullende diensten bevatten, zoals tandheelkunde, gehoor en gezichtsvermogen.
U kunt zoeken naar beschikbare UHC Medicare Advantage-plannen met behulp van de Plan Finder van Medicare.gov. Door uw postcode en provincie in te voeren, ziet u beschikbare plannen.
Voorbeelden van UHC Medicare Advantage-plannen uit het hele land
| Stad / plan | Maandelijkse premie * | Aftrekbaar gezondheidsplan | Aftrekbaar medicijnplan | Max. Uit eigen zak | Primaire arts | Specialist |
|
Duluth, MN UHC AARP Medicare Advantage Headwaters (PPO) |
$ 0 (met medicijnplan) |
$ 0 | $ 395 |
$ 6.700 binnen en buiten het netwerk |
$ 20 copay per bezoek |
$ 50 copay per bezoek |
|
Houston, TX UHC AARP Medicare Advantage Plan 2 (HMO) |
$ 0 (met medicijnplan) |
$ 0 | $ 195 |
$ 5.900 binnen en buiten het netwerk |
$ 0 copay per bezoek |
$ 45 copay per bezoek |
|
Jacksonville, FL UHC AARP Medicare Advantage Choice Essential (regionale PPO) |
$ 0 (geen medicijnplan) |
$ 0 | N.v.t. |
$ 10.000 binnen en buiten netwerk $ 6700 in netwerk |
$ 10 copay per bezoek |
$ 50 copay per bezoek |
|
Philadelphia, PA AARP Medicare Advantage Choice Plan 2 (PPO) |
$ 0 (met medicijnplan) |
$ 500 | $ 0 |
$ 10.000 binnen en buiten netwerk $ 6700 in netwerk |
$ 0 copay per bezoek |
$ 35 copay per bezoek |
|
San Diego, CA UHC Sharp SecureHorizons Plan door UHC (HMO) |
$ 0 (met medicijnplan) |
$ 0 | $ 0 |
$ 3.400 in het netwerk |
$ 5 copay per bezoek |
$ 35 copay per bezoek |
* Let op: deze maandelijkse premies zijn exclusief de Medicare Part B-premie van $ 144,60 voor 2020. U betaalt deze vergoeding naast elke maandelijkse premie die uw plan heeft.
Wie komt in aanmerking om Medicare Advantage-plannen te kopen?
Iedereen die in aanmerking komt voor Medicare, komt in aanmerking voor het kopen van een Medicare Advantage-plan. Voorbeelden hiervan zijn:
- degenen die 65 jaar oud zijn
- mensen met amyotrofische laterale sclerose die in aanmerking komen voor Medicare
- mensen met een nierziekte in het eindstadium die in aanmerking komen voor Medicare
- mensen met een handicap die in aanmerking komen voor Medicare
Als u Medicare Advantage kiest, kunt u geen Medicare-supplementverzekering afsluiten die bekend staat als Medigap. U kunt ook geen Medicare Part D-plan kopen als uw Medicare Advantage-plan dekking op recept biedt.
Deadlines voor inschrijving of wijziging van uw Medicare Advantage-dekking
Medicare- en Medicare Advantage-plannen hebben specifieke tijden waarop u zich kunt inschrijven of uw plan kunt wijzigen. Deze termijnen zijn onder meer:
- Initiële inschrijvingsperiode: Dit is de tijdsperiode waarin u zich voor het eerst kunt inschrijven voor Medicare Advantage, namelijk de 3 maanden vóór, de maand van en 3 maanden na uw 65e verjaardag.
- Open inschrijvingsperiode voor Medicare Advantage: dit is het moment waarop u kunt overstappen van het ene Medicare Advantage-plan naar het andere, dat duurt van 1 januari tot en met 31 maart.
- Jaarlijkse inschrijvingsperiode: dit is de tijd van 15 oktober tot 7 december wanneer u kunt overschakelen van originele Medicare naar Medicare Advantage of van Medicare Advantage-plannen kunt wisselen.
De afhaalmaaltijd
UHC biedt een breed scala aan Medicare Advantage-plannen in het hele land. Deze omvatten onder andere HMO, PPO en plannen voor speciale behoeften. Om beschikbare plannen bij u in de buurt te vinden, gaat u naar de Medicare.gov Planzoeker of belt u 1-800-MEDICARE (633-4273).
