Je knieschijf in beweging
We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.
Patella is de medische term voor je knieschijf. Patellaire volgstoornis (of patellaire maltracking) beschrijft beweging van uw knieschijf die niet is uitgelijnd, zoals uw knieschijf zijwaarts beweegt. Het kan meestal worden verlicht met oefeningen en fysiotherapie.
De knieschijf is een afzonderlijk bot dat aan de bovenkant aan uw dijbeen (dijbeen) en uw grote scheenbeen (scheenbeen) is bevestigd door krachtige pezen en ligamenten. Het is een bottype dat zich vormt in een pees om een mechanisch voordeel voor de knie te geven.
Als het goed werkt, glijdt de knieschijf in een groef of uitsparing die zich aan het einde van je dijbeen bevindt, de trochlear-groef.
Verwondingen door sport, overmatig gebruik of trauma kunnen ertoe leiden dat de patella iets afwijkt en niet goed in de trochleaire groef volgt. In de meeste gevallen verschuift de knieschijf naar de buitenkant van het been, maar hij kan ook naar binnen bewegen.
Dit is wat u moet weten over de patella-trackingstoornis en het gezond houden van uw knieën.
Patellaire volgstoornis symptomen
Symptomen van een patellaire volgstoornis zijn onder meer:
- pijn en mogelijk zwelling aan de voorkant van de knie, die toeneemt wanneer u hurkt, springt, knielt, rent of naar beneden loopt
- een knallend, knarsend, uitglijdend of pakkend gevoel wanneer u uw knie buigt
- een gevoel dat je knie onder je knikt
Pijn varieert afhankelijk van de ernst van de aandoening.
Een voorbeeld van een ernstig geval van een volgstoornis is een dislocatie. Als de patella volledig uit de kom is, voelt u meestal veel pijn. Uw been kan er gebogen of vervormd uitzien en u kunt uw knie mogelijk niet buigen of strekken of lopen.
Oorzaken van patellaire volgstoornissen
Over het algemeen komt een patellaire volgstoornis voort uit hoge druk op de knie, vooral de draaiende bewegingen die bij veel sporten voorkomen.
Spierzwakte, slechte toon en structurele afwijkingen kunnen ervoor zorgen dat u vatbaarder wordt voor een patellaire volgstoornis. Risico's zijn onder meer:
- zwakke dijspieren (quadriceps), hoewel hierover enige controverse bestaat
- onevenwichtigheid in kracht tussen hamstrings en quadriceps (de H: Q-verhouding genoemd), maar nogmaals, niet alle onderzoekers zijn het daarmee eens
- pezen, spieren en ligamenten die te strak of te los in je been zitten
- Overgewicht hebben
- gedraaide knieën (klop-knieën), bekend als valgus
- platte voeten (pronatie)
- hoog gebogen voet (supinatie)
- hoge Q-hoek (de hoek tussen de dij en het scheenbeen wanneer uw knie gestrekt is), hoewel een gedateerde studie anders suggereert
- structurele problemen in uw knieën of beenuitlijning, zoals een ondiepe trochleaire groef
Hoewel patellaire volgstoornis een veel voorkomende diagnose is voor kniepijn, bestaat er controverse over de vraag of dit de hoofdoorzaak is van veel gevallen van kniepijn.
Hoe patellaire volgstoornissen worden gediagnosticeerd
Diagnose van patellaire volgstoornis kan moeilijk zijn, omdat het deel uitmaakt van een breed scala van aandoeningen die de knie kunnen aantasten, met redelijk vergelijkbare symptomen.
Tenzij de patella ernstig ontwricht is, is er mogelijk weinig visueel bewijs van het probleem.
Om te bepalen of u een patellaire volgstoornis heeft, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren, buigen en de knie in verschillende posities plaatsen. Ze kunnen je zien lopen, hurken, opstaan vanuit een zittende positie en gaan zitten.
Ze kunnen röntgenfoto's of MRI-scans bestellen om te zien of er andere schade is die uw pijn kan veroorzaken.
Sommige artsen of therapeuten gebruiken mogelijk een instrument om de hoek tussen uw dijbeen en scheenbeen te meten wanneer deze is uitgeschoven (de quadriceps- of Q-hoek genoemd). Maar ten minste één gedateerd onderzoek heeft aangetoond dat de normale Q-hoek sterk varieert voor mensen, en er is geen duidelijke correlatie tussen Q-hoek voor mensen met pijnklachten en mensen zonder.
Patellaire tracking stoornisbehandeling
Behandelingen voor patellaire volgstoornis omvatten huismiddeltjes, professionele fysiotherapie en chirurgie.
Voor sommige mensen zijn huismiddeltjes voldoende om de pijn van de patellaire volgstoornis te verlichten. Huismiddeltjes zijn onder meer:
- rust of verminderd activiteitenniveau
- rek- en versterkingsoefeningen
- flexibele kniebraces
- tapen
- goed schoeisel
- gewichtsverlies
- vrij verkrijgbare pijnstillers (ibuprofen, paracetamol, aspirine), als u ze goed verdraagt
De RICE-methode (rust, ijs, compressie, hoogte) is een goede plek om uw huisbehandelingen te starten. Rust volledig uit na een pijnlijke episode en ga pas weer aan het werk terwijl u verbetert. Trek u terug als u pijn begint te voelen, of u kunt de dingen nog erger maken.
Koop flexibele kniebraces online.
Knieband
Kinesiologie (kinesio) tape is een dunne plakband die stijf is in de ene richting en flexibel in de andere.
De tape wordt veel gebruikt door sporttrainers en veel atleten melden een aanzienlijke pijnverlichting bij het gebruik van de tape. Maar studies hebben geen sluitend bewijs voor een echte verbetering aangetoond. Er zijn grotere, hoogwaardige onderzoeken naar kinesiotape voor musculoskeletale letsels nodig.
Het mechanisme van de tape is niet zeker. Ten minste één fabrikant beweert dat de tape de pijn vermindert en de genezing verbetert door een ruimte tussen de huid en het onderliggende weefsel te creëren om een verbeterde bloed- en lymfestroom mogelijk te maken.
Een andere methode voor het vastbinden van knieën die op dezelfde manier werkt, staat bekend als de McConnell-tapetechniek, die in de jaren tachtig werd geïntroduceerd door Jenny McConnell, een Australische fysiotherapeut.
Een studie uit 2013 van 20 proefpersonen wees uit dat zowel de McConnell-taping- als kinesiotap-technieken effectief kunnen zijn bij het verminderen van kniepijn tijdens traplopen.
Koop online kinesiologietape.
Fysiotherapie
Een erkende fysiotherapeut kan mogelijk pijnverlichting en verbetering bieden voor uw patellaire volgstoornis.
Een fysiotherapeut geeft je versterkende oefeningen, waarbij je je concentreert op de quadriceps. Dit is een groep van vier afzonderlijke spieren in je dij die de knie-extensie en flexie regelen.
Speciale aandacht wordt meestal besteed aan de VMO (vastus medialis obliquus), het deel van de quadriceps aan de binnenkant van je dijbeen. Het idee is dat het versterken van de spieren die de knie besturen, de knieschijf zal helpen om goed te bewegen in de trochleaire groef.
Je werkt ook aan stretchen en flexibiliteit. Een goede therapeut kan u begeleiden in hoeveel u moet doen en wanneer u zich moet terugtrekken.
Als u binnen een paar maanden geen verbetering voelt, is er misschien iets anders mis. Andere problemen kunnen de pijn verergeren. Enkele veel voorkomende mogelijkheden zijn:
- harde, ongemakkelijke schoenen
- platte of hoog gebogen voeten die niet zijn gecorrigeerd
- zwakke of strakke spieren elders in uw lichaam
- overdrijf het tijdens uw training, sport of dagelijkse activiteit
Chirurgie
Chirurgie is meestal niet nodig. Als uw arts suggereert dat een operatie de pijn zal verlichten, bespreek de redenering dan volledig. Houd er rekening mee dat er tegenstrijdig bewijs is over de werkzaamheid van een operatie voor een patellaire volgstoornis.
Een vaak aanbevolen operatie is om een snee in het ligament te maken, het laterale retinaculum, dat de buitenrand van de patella verankert.
Een andere operatie is reparatie van het mediale patellofemorale ligament (MPFL) dat aan de binnenkant van de knieschijf hecht en kan voorkomen dat het naar buiten glijdt.
Beide kunnen worden gedaan met artroscopische chirurgie, met behulp van een kleine incisie. Mogelijk moet u na de operatie een week of langer thuis blijven. Volledig herstel kan zes maanden tot een jaar duren.
Patellaire volgstoornis pijn voorkomen
De sleutels tot preventie zijn:
- Strek je benen voor en na het sporten.
- Werk aan het opbouwen en behouden van de kracht in de spieren rond je knieën, dijen en heupen.
- Zorg voor een gezond gewicht.
Actief blijven met een patellaire volgstoornis
Of je nu veel loopt of een atleet bent, inhouden om overmatige inspanning na een blessure te voorkomen, is misschien het moeilijkste advies om te volgen, maar het is ook één ding dat je kunt doen om je zo snel mogelijk weer bij je activiteit te krijgen.
Als je een hardloper of atleet bent, weet je waarschijnlijk al dat je sport veel druk op je knieën kan leggen.
Raadpleeg een trainer of fysiotherapeut om u te helpen evalueren hoe snel u weer kunt terugkeren naar uw favoriete bezigheid en hoe u geleidelijk weer op volle kracht kunt werken.
De afhaalmaaltijd
Patellaire volgstoornis kan pijnlijk zijn en u ervan weerhouden te genieten van uw favoriete sport- en recreatieve activiteiten. Huismiddeltjes en fysiotherapie kunnen u meestal binnen een paar weken tot maanden terugbrengen.
Als u geen goede resultaten behaalt met fysiotherapie, overweeg dan welke andere factoren erbij betrokken kunnen zijn. De kniepijn kan te wijten zijn aan andere dingen, zelfs iets dat zo simpel is als je schoenen.
Chirurgie is een laatste redmiddel. Zorg ervoor dat u met uw arts en specialist praat over wat het beste voor u is. Krijg ten minste één second opinion voordat u doorgaat met de operatie.
