Voor de miljoenen Amerikanen die worden getroffen door fibromyalgie, bieden medicijnen hoop voor de behandeling van de wijdverbreide gewrichts- en spierpijn en vermoeidheid van de aandoening.
Cymbalta (duloxetine) is goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor het beheer van fibromyalgie bij volwassenen. Lees verder om erachter te komen of Cymbalta misschien iets voor u is.
Wat is Cymbalta?
Cymbalta behoort tot een klasse van geneesmiddelen die SNRI's worden genoemd (serotonine-norepinefrine-heropnameremmers) die de resorptie van de neurotransmitters norepinefrine en serotonine in de hersenen blokkeren.
Voordat het werd goedgekeurd voor fibromyalgie, werd het goedgekeurd voor de behandeling van:
- gegeneraliseerde angststoornis (GAD)
- depressieve stoornis (MDD)
- diabetische perifere neuropathische pijn (DPNP)
- chronische musculoskeletale pijn
Hoe Cymbalta werkt
Hoewel de exacte oorzaak van fibromyalgie onbekend is, suggereren onderzoekers dat de hersenen van mensen met fibromyalgie worden veranderd door herhaalde zenuwstimulatie. Betrokken bij de verandering kan een abnormale toename zijn van bepaalde neurotransmitters (chemicaliën die pijn signaleren).
Ook wordt gesuggereerd dat de pijnreceptoren van de hersenen gevoeliger worden en overreageren op pijnsignalen.
Cymbalta verhoogt de hoeveelheden serotonine en noradrenaline in de hersenen. Deze chemicaliën helpen het mentale evenwicht te bewaren en de beweging van pijnsignalen in de hersenen te stoppen.
Wat zijn de bijwerkingen van Cymbalta?
Cymbalta wordt geassocieerd met tal van mogelijke bijwerkingen. Velen hebben doorgaans geen medische hulp nodig, waaronder:
- eetlust verandert
- wazig zicht
- droge mond
- hoofdpijn
- meer zweten
- misselijkheid
Bijwerkingen om uw arts onmiddellijk over te informeren zijn onder meer:
- buikzwelling
- agitatie
- allergische reacties zoals jeuk, uitslag of netelroos, zwelling van gezicht, lippen, gezicht of tong
- bloeddruk verandert
- blaren of schilferende huid
- verwarring
- donkere urine
- diarree
- koorts
- griepachtige symptomen
- heesheid
- onregelmatige en / of snelle hartslag
- verlies van evenwicht en / of duizeligheid
- verlies van contact met de realiteit, hallucinaties
- stemmingswisselingen
- toevallen
- zelfmoordgedachten
- ongebruikelijke blauwe plekken of bloeding
- braken
- gewichtsverlies
Seksuele bijwerkingen met Cymbalta
Van SNRI's is bekend dat ze seksuele bijwerkingen veroorzaken. Cymbalta kan dus seksuele bijwerkingen veroorzaken, zoals problemen met:
- opwinding
- comfort
- tevredenheid
Hoewel seksuele bijwerkingen voor sommige mensen een probleem zijn, zijn ze voor velen licht of matig omdat hun lichaam zich aanpast aan de medicatie. De ernst van deze bijwerkingen kan ook afhankelijk zijn van het doseringsniveau.
Medicijnen die een wisselwerking kunnen hebben met Cymbalta
Volgens de National Alliance on Mental Illness (NAMI) mag duloxetine (Cymbalta) niet worden ingenomen met of binnen twee weken na het nemen van monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) zoals:
- tranylcypromine (Parnate)
- selegiline (Emsam)
- rasagiline (Azilect)
- fenelzine (Nardil)
- isocarboxazid (Marplan)
NAMI geeft ook aan dat het de effecten kan versterken van bepaalde medicijnen die bloedingen kunnen veroorzaken, zoals:
- aspirine
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- warfarine (Coumadin)
NAMI geeft ook aan dat de niveaus en effecten van Cymbalta kunnen worden verhoogd door sommige medicijnen, waaronder:
- cimetidine (Tagamet)
- ciprofloxacine (Cipro)
- fluoxetine (Prozac)
- fluvoxamine (Luvox)
- paroxetine (Paxil)
Het is belangrijk dat uw arts alle andere medicijnen kent die u gebruikt. Artsen zijn op de hoogte van de bovenstaande lijst, evenals van andere medicijnen die vaak interageren met Cymbalta. Ze zullen waar nodig beslissingen nemen over vermijding of dosisaanpassing.
Wat moet ik nog meer weten over Cymbalta?
Stop alleen met het gebruik van Cymbalta met goedkeuring van de arts. Het missen van doses kan het risico op terugval van uw symptomen verhogen.
Als u klaar bent om te stoppen met Cymbalta, praat dan met uw arts over het geleidelijk doen ervan. Plotseling stoppen kan leiden tot ontwenningsverschijnselen zoals:
- duizeligheid
- hoofdpijn
- prikkelbaarheid
- misselijkheid
- nachtmerries
- paresthesieën (prikkelend, tintelend, prikkelend huidgevoel)
- braken
Waarschijnlijk kan uw arts u helpen om ontwenningsverschijnselen te verminderen.
Tijdens het gebruik van Cymbalta wilt u ook vermijden dat u alcohol drinkt of misbruik maakt van stoffen zoals opioïden. Ze verminderen niet alleen de voordelen die Cymbalta biedt, maar ze kunnen ook de ernst van de bijwerkingen vergroten.
Ook kan alcoholgebruik het risico op leverproblemen vergroten terwijl u tegelijkertijd Cymbalta gebruikt.
Alternatieven voor Cymbalta voor de behandeling van fibromyalgie
Een andere SNRI die is goedgekeurd voor de behandeling van fibromyalgie is Savella (milnacipran). Ook goedgekeurd is Lyrica (pregabaline), een medicijn tegen epilepsie en zenuwpijn.
Uw arts kan ook aanbevelen:
- vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol) en ibuprofen (Advil, Motrin)
- voorgeschreven pijnstillers zoals tramadol (Ultram)
- anti-epileptica zoals gabapentine (Neurontin)
Afhalen
Zowel fysiek als emotioneel kan fibromyalgie een moeilijke aandoening zijn om mee te leven. Medicijnen zoals Cymbalta zijn effectief geweest bij het behandelen van veel van de symptomen van deze chronische en vaak invaliderende ziekte.
Als uw arts Cymbalta aanbeveelt, stel hem dan vragen over de ideale effecten op de behandeling van uw symptomen en over de mogelijke bijwerkingen. Bespreek uw manier van handelen als u bijwerkingen ervaart.
Zorg ervoor dat u uw arts altijd alle informatie geeft over andere medicijnen en supplementen die u gebruikt.
