Wat is het diafragma?
Het diafragma is de primaire spier die wordt gebruikt bij de ademhaling, het ademhalingsproces. Deze koepelvormige spier bevindt zich net onder de longen en het hart. Het trekt continu samen terwijl je in- en uitademt.
Diafragma anatomie en functie
Het middenrif is een dunne skeletspier die aan de onderkant van de borst zit en de buik van de borst scheidt. Het trekt samen en wordt vlakker wanneer je inademt. Dit zorgt voor een vacuümeffect dat lucht in de longen trekt. Wanneer je uitademt, ontspant het middenrif en wordt de lucht uit de longen geduwd.
Het heeft ook enkele niet-respiratoire functies. Het diafragma verhoogt de buikdruk om het lichaam te helpen braaksel, urine en ontlasting kwijt te raken. Het zet ook druk op de slokdarm om zure reflux te voorkomen.
De nervus phrenic, die van de nek naar het middenrif loopt, regelt de beweging van het middenrif.
Er zijn drie grote openingen in het middenrif waardoor bepaalde structuren tussen de borst en de buik kunnen passeren.
Deze openingen omvatten de:
- Slokdarmopening. De slokdarm en de nervus vagus, die een groot deel van het spijsverteringsstelsel regelt, gaan door deze opening.
- Aorta-opening. De aorta, de belangrijkste ader van het lichaam die bloed uit het hart transporteert, gaat door de aorta-opening. Het thoracale kanaal, een hoofdvat van het lymfestelsel, gaat ook door deze opening.
- Caval opening. De inferieure vena cava, een grote ader die bloed naar het hart transporteert, gaat door deze opening.
Membraan diagram
Bekijk het interactieve 3D-diagram hieronder voor meer informatie over het diafragma.
Diafragmavoorwaarden
Een reeks gezondheidsproblemen kan het diafragma beïnvloeden of erbij betrokken zijn.
Hiatale hernia
Een hiatale hernia treedt op wanneer het bovenste deel van de maag uitpuilt door de slokdarmopening van het middenrif. Experts weten niet precies waarom dit gebeurt, maar het kan worden veroorzaakt door:
- leeftijdsgebonden veranderingen in het middenrif
- verwondingen of geboorteafwijkingen
- chronische druk op de omliggende spieren door hoesten, inspanning of zwaar tillen
Ze komen vaker voor bij mensen die ouder zijn dan 50 of zwaarlijvig.
Kleine hiatale hernia's veroorzaken meestal geen symptomen of vereisen behandeling. Maar een grotere hiatale hernia kan enkele symptomen veroorzaken, waaronder:
- maagzuur
- zure terugvloeiing
- problemen met slikken
- pijn op de borst die soms naar de rug uitstraalt
Grotere hiatale hernia's vereisen soms chirurgisch herstel, maar andere gevallen zijn meestal te behandelen met vrij verkrijgbare antacida. Protonpompremmers kunnen ook helpen de zuurproductie te verminderen en schade aan de slokdarm te genezen.
Diafragmatische hernia
Een diafragmatische hernia treedt op wanneer ten minste één buikorgaan door een opening in het diafragma in de borst uitpuilt. Het is soms aanwezig bij de geboorte. Wanneer dit gebeurt, wordt dit een aangeboren diafragmatische hernia (CDH) genoemd.
Verwondingen door een ongeval of operatie kunnen ook een hernia diafragmatica veroorzaken. In dit geval wordt het een verworven diafragmatische hernia (ADH) genoemd.
De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van de grootte van de hernia, de oorzaak en de betrokken organen. Dit kunnen zijn:
- moeite met ademhalen
- snel ademhalen
- snelle hartslag
- blauwachtige huid
- darmgeluiden in de borst
Zowel een ADH als een CDH vereisen een onmiddellijke operatie om de buikorganen uit de borstholte te verwijderen en het diafragma te herstellen.
Krampen en spasmen
Een kramp of kramp in de middenrif kan pijn op de borst en kortademigheid veroorzaken die kan worden aangezien voor een hartaanval. Sommige mensen ervaren ook zweten en angst tijdens een middenrifkramp. Anderen beschrijven het gevoel alsof ze niet volledig kunnen ademen tijdens een spasme.
Tijdens een spasme komt het diafragma niet terug na uitademing. Hierdoor worden de longen opgeblazen, waardoor het middenrif strakker wordt. Dit kan ook krampen in de borst veroorzaken. Krachtige training kan ervoor zorgen dat het diafragma spastisch wordt, wat vaak resulteert in wat mensen een zijsteek noemen.
Diafragmaspasmen verdwijnen meestal binnen enkele uren of dagen vanzelf.
Diafragmatische flutter
Diafragmatische flutter is een zeldzame aandoening die vaak wordt aangezien voor een spasme. Tijdens een aflevering kan iemand het fladderen voelen als een pulserend gevoel in de buikwand.
Het kan ook leiden tot:
- kortademigheid
- beklemming op de borst
- pijn op de borst
- buikpijn
Phrenic zenuwbeschadiging
Verschillende dingen kunnen de nervus phrenic beschadigen, waaronder
- traumatisch letsel
- chirurgie
- kanker in de longen of nabijgelegen lymfeklieren
- ruggenmerg voorwaarden
- auto immuunziekte
- neuromusculaire aandoeningen, zoals multiple sclerose
- bepaalde virale ziekten
Deze schade kan disfunctie of verlamming van het diafragma veroorzaken. Maar schade aan de nervus phrenic veroorzaakt niet altijd symptomen. Wanneer dit het geval is, zijn mogelijke symptomen:
- kortademigheid bij plat liggen of sporten
- ochtend hoofdpijn
- Moeite met slapen
- pijn op de borst
Symptomen van een middenrifaandoening
Een aandoening van het middenrif kan symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van een hartaanval. Zoek een spoedbehandeling als u pijn op de borst of druk ervaart die zich uitstrekt tot uw kaak, nek, armen of rug.
Symptomen van een middenrifaandoening kunnen zijn:
- moeite met ademhalen tijdens het liggen
- kortademigheid
- pijn op de borst, schouders, rug of buik
- pijn in je onderribben
- een fladderend of pulserend gevoel in de buik
- blauwachtige huid
- maagzuur
- problemen met slikken
- oprispingen van voedsel
- pijn in de bovenbuik na het eten
- hikken
- zijpijn
Tips voor een gezond diafragma
Het middenrif is een van de belangrijkste spieren van het lichaam vanwege zijn cruciale rol bij het ademen.
Bescherm uw diagram door:
- beperk voedsel dat brandend maagzuur of zure reflux veroorzaakt
- het eten van kleinere porties voedsel tegelijk
- strekken en opwarmen voor het sporten
- oefenen binnen uw grenzen
Zoals elke spier, kunt u uw middenrif ook versterken met speciale oefeningen. Diafragmatische ademhaling of buikademhaling is de beste manier om dit te doen. Het houdt in dat u diep en langzaam door de neus inhaleert, zodat uw longen zich vullen met lucht terwijl uw buik groter wordt. Naast het versterken van je middenrif, kan middenrifademhaling ook stress verminderen en de bloeddruk verlagen.
