Allergische bronchopulmonale aspergillose
Ademen in een bepaald type schimmel kan een negatieve reactie veroorzaken die allergische bronchopulmomaire aspergillose (ABPA) wordt genoemd. Het komt meestal voor bij mensen met chronische longaandoeningen, zoals astma en cystische fibrose.
Medicijnen kunnen helpen het onder controle te houden, maar het is belangrijk om uw longen regelmatig te controleren, omdat deze aandoening erger kan worden.
Wat veroorzaakt het?
Aspergillus fumigates is een schimmel. Het wordt op verschillende plaatsen gevonden, waaronder aarde, water en stof. ABPA treedt op wanneer u deze schimmel inademt. Het veroorzaakt een chronische reactie die leidt tot terugkerende longontsteking.
De Cystic Fibrosis Foundation meldt dat ABPA voorkomt bij ongeveer 2 tot 11 procent van de mensen met cystische fibrose. Eén studie vond ABPA in ongeveer 13 procent van de astmaklinieken. Het komt ook vaker voor bij adolescenten en mannen.
Wat zijn de symptomen?
De symptomen van ABPA lijken op de symptomen die optreden bij cystische fibrose of astma. Om die reden realiseren mensen met deze aandoeningen zich vaak niet dat er een extra probleem kan zijn.
De eerste tekenen van ABPA omvatten vaak:
- kortademigheid
- piepende ademhaling
- lichte koorts
- slijm ophoesten met bruinachtige vlekken
Andere symptomen zijn onder meer het ophoesten van grotere hoeveelheden slijm en het ervaren van astma-aanvallen veroorzaakt door inspanning.
Hoe ernstig is het?
In ernstige gevallen kan ABPA permanente veranderingen in uw centrale luchtwegen veroorzaken. Ze kunnen breder worden, wat leidt tot bronchiëctasie. Deze aandoening kan ernstige ademhalingsproblemen of hartfalen veroorzaken. Deze complicaties komen vaker voor bij mensen met gevorderde cystische fibrose.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Uw arts zal verschillende tests uitvoeren om te controleren of u ABPA heeft. Het diagnosticeren van deze aandoening kan moeilijk zijn omdat de symptomen die het veroorzaakt sterk lijken op die van cystische fibrose en astma. Uw arts zal ook andere mogelijke oorzaken, zoals longontsteking, moeten uitsluiten. De tests die uw arts kan gebruiken, zijn onder meer:
- thoraxfoto's of CT-scans om te zoeken naar verwijde luchtwegen (CT-scans gebruiken verschillende röntgenfoto's om een gedetailleerd beeld van uw longen te creëren)
- bloedtesten om te controleren op hoge niveaus van antilichamen die Aspergillus bestrijden en witte bloedcellen, eosinofielen genaamd
- sputum (slijm) cultuur om te zoeken naar Aspergillus en eosinofielen
- huidtest om te controleren op een allergie voor Aspergillus, hoewel het verschil tussen ABPA en een gewone allergie voor de schimmel niet kan worden vastgesteld
Hoe wordt het behandeld?
Het behandelen van ABPA houdt in dat de symptomen worden verminderd wanneer opflakkeringen optreden en proberen te voorkomen dat ze opnieuw optreden.
Ontsteking behandelen
Uw arts zal corticosteroïden, zoals prednison, voorschrijven om longontsteking te helpen. U kunt deze in pil- of vloeibare vorm innemen. U zult het waarschijnlijk enkele weken gebruiken voordat uw arts u er geleidelijk van afdoet. U stopt meestal met het volledig innemen als de symptomen zijn verdwenen. Door deze medicijnen kunt u bijwerkingen zoals gewichtstoename, verhoogde eetlust en maagklachten ervaren.
Uw arts kan ook astmamedicatie voorschrijven die uw luchtwegen helpt openen, zodat u ruimte heeft om slijm op te hoesten. Dit helpt de schimmel uit je luchtwegen te verwijderen.
De schimmel behandelen
Uw arts kan ervoor zorgen dat u een antischimmelmedicijn neemt, zoals itraconazol, om zoveel mogelijk schimmel in uw luchtwegen te verwijderen. Dit kan helpen voorkomen dat ABPA erger wordt. Je gebruikt het maximaal twee keer per dag gedurende maximaal zes maanden, tenzij je symptomen voor die tijd verdwijnen. Mogelijk heeft u bijwerkingen zoals koorts, maagklachten of uitslag.
Zelfs als uw symptomen verdwijnen voordat uw recept op is, stop dan nooit met het innemen van uw medicatie zonder uw arts te raadplegen. U wilt ervoor zorgen dat u de aandoening volledig behandelt en het risico op herhaling vermindert.
Kan het worden voorkomen?
Blootstelling aan Aspergillus is erg moeilijk te vermijden omdat de schimmel in verschillende veel voorkomende omgevingen voorkomt. Het nemen van uw voorgeschreven medicijnen kan terugkerende opflakkeringen helpen voorkomen.
Wat is de Outlook?
ABPA kan leiden tot meer schade aan uw longen zonder dat uw symptomen erger worden. Om deze reden zal uw arts uw longen en luchtwegen regelmatig controleren met röntgenfoto's op de borst en longfunctie (ademhaling) tests. Uw arts zal ook uw antilichaam- en eosinofieleniveaus controleren. Met zorgvuldige monitoring kunt u voorkomen dat ABPA erger wordt.
