Wat is hartfalen?
Hartfalen wordt gekenmerkt door het onvermogen van het hart om voldoende bloed naar het lichaam te pompen. Zonder voldoende doorbloeding worden alle belangrijke lichaamsfuncties verstoord. Hartfalen is een aandoening of een verzameling symptomen die uw hart verzwakken.
Bij sommige mensen met hartfalen heeft het hart moeite om voldoende bloed rond te pompen om andere organen in het lichaam te ondersteunen. Andere mensen hebben mogelijk een verharding en verstijving van de hartspier zelf, waardoor de bloedtoevoer naar het hart wordt geblokkeerd of verminderd.
Hartfalen kan de rechter- of linkerkant van uw hart beïnvloeden, of beide tegelijkertijd. Het kan een acute (kortdurende) of chronische (aanhoudende) aandoening zijn.
Bij acuut hartfalen verschijnen de symptomen plotseling, maar verdwijnen ze vrij snel. Deze aandoening komt vaak voor na een hartaanval. Het kan ook het gevolg zijn van een probleem met de hartkleppen die de bloedstroom in het hart regelen.
Bij chronisch hartfalen zijn de symptomen echter continu en verbeteren ze na verloop van tijd niet. De overgrote meerderheid van de gevallen van hartfalen is chronisch.
Ongeveer 5,7 miljoen Amerikanen hebben hartfalen, volgens de Centers for Disease Control and Prevention. De meeste van deze mensen zijn mannen. Vrouwen zullen echter eerder aan hartfalen overlijden als de aandoening niet wordt behandeld.
Hartfalen is een ernstige medische aandoening die moet worden behandeld. Vroege behandeling vergroot uw kansen op herstel op lange termijn met minder complicaties. Bel onmiddellijk uw arts als u symptomen van hartfalen heeft.
Wat zijn de symptomen van hartfalen?
De symptomen van hartfalen kunnen zijn:
- overmatige vermoeidheid
- plotselinge gewichtstoename
- een gebrek aan eetlust
- aanhoudende hoest
- onregelmatige pols
- hartkloppingen
- buikzwelling
- kortademigheid
- zwelling van benen en enkels
- uitstekende nekaders
Wat veroorzaakt hartfalen?
Hartfalen is meestal gerelateerd aan een andere ziekte of ziekte. De meest voorkomende oorzaak van hartfalen is coronaire hartziekte (CAD), een aandoening die vernauwing veroorzaakt van de bloedvaten die het hart van bloed en zuurstof voorzien. Andere aandoeningen die uw risico op het ontwikkelen van hartfalen kunnen verhogen, zijn onder meer:
- cardiomyopathie, een aandoening van de hartspier waardoor het hart zwak wordt
- een aangeboren hartafwijking
- een hartaanval
- hartklepziekte
- bepaalde soorten aritmieën of onregelmatige hartritmes
- hoge bloeddruk
- emfyseem, een longziekte
- diabetes
- een overactieve of te trage schildklier
- HIV
- AIDS
- ernstige vormen van bloedarmoede
- bepaalde kankerbehandelingen, zoals chemotherapie
- misbruik van drugs of alcohol
Wat zijn de verschillende soorten hartfalen?
Hartfalen kan voorkomen aan de linker- of rechterkant van uw hart. Het is ook mogelijk dat beide kanten van je hart tegelijkertijd falen.
Hartfalen wordt ook geclassificeerd als diastolisch of systolisch.
Linkszijdig hartfalen
Linkszijdig hartfalen is het meest voorkomende type hartfalen.
De linker hartkamer bevindt zich linksonder in uw hart. Dit gebied pompt zuurstofrijk bloed naar de rest van je lichaam.
Linker hartfalen treedt op wanneer de linkerventrikel niet efficiënt pompt. Dit voorkomt dat uw lichaam voldoende zuurstofrijk bloed krijgt. Het bloed stroomt in plaats daarvan terug in uw longen, wat kortademigheid en een opeenhoping van vocht veroorzaakt.
Rechtszijdig hartfalen
De rechter hartkamer is verantwoordelijk voor het pompen van bloed naar uw longen om zuurstof op te vangen. Rechtszijdig hartfalen treedt op wanneer de rechterkant van uw hart zijn werk niet effectief kan doen. Het wordt meestal veroorzaakt door hartfalen aan de linkerkant. De ophoping van bloed in de longen veroorzaakt door linkszijdig hartfalen zorgt ervoor dat de rechterkamer harder gaat werken. Dit kan de rechterkant van het hart benadrukken en ervoor zorgen dat het faalt.
Rechtszijdig hartfalen kan ook optreden als gevolg van andere aandoeningen, zoals longziekte. Volgens de Mayo Clinic wordt rechtszijdig hartfalen gekenmerkt door zwelling van de onderste ledematen. Deze zwelling wordt veroorzaakt door vochtophoping in de benen, voeten en buik.
Diastolisch hartfalen
Diastolisch hartfalen treedt op wanneer de hartspier stijver wordt dan normaal. De stijfheid, die meestal te wijten is aan hartaandoeningen, betekent dat uw hart niet gemakkelijk met bloed vult. Dit staat bekend als diastolische disfunctie. Het leidt tot een gebrek aan bloedtoevoer naar de rest van de organen in uw lichaam.
Diastolisch hartfalen komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Systolisch hartfalen
Systolisch hartfalen treedt op wanneer de hartspier zijn contractievermogen verliest. De samentrekkingen van het hart zijn nodig om zuurstofrijk bloed naar het lichaam te pompen. Dit probleem staat bekend als systolische disfunctie en ontwikkelt zich meestal wanneer uw hart zwak en vergroot is.
Systolisch hartfalen komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Zowel diastolisch als systolisch hartfalen kan voorkomen aan de linker- of rechterkant van het hart. Mogelijk hebt u een van beide aandoeningen aan beide kanten van het hart.
Wat zijn de risicofactoren voor hartfalen?
Hartfalen kan iedereen overkomen. Bepaalde factoren kunnen echter het risico op het ontwikkelen van deze aandoening vergroten.
Mensen van Afrikaanse afkomst lopen het grootste risico op hartfalen in vergelijking met andere rassen. Mannen komen vaker voor dan vrouwen.
Mensen met ziekten die het hart beschadigen, lopen ook een verhoogd risico. Deze ziekten zijn onder meer:
- Bloedarmoede
- hyperthyreoïdie
- hypothyreoïdie
- emfyseem
Bepaald gedrag kan ook het risico op het ontwikkelen van hartfalen vergroten, waaronder:
- roken
- het eten van voedsel met veel vet of cholesterol
- een sedentaire levensstijl leiden
- Overgewicht hebben
| thoraxfoto | Deze test kan afbeeldingen van het hart en de omliggende organen opleveren. |
| elektrocardiogram (ECG of ECG) | Meestal gedaan in een spreekkamer, meet deze test de elektrische activiteit van het hart. |
| hart-MRI | Een MRI maakt beelden van het hart zonder gebruik van straling. |
| nucleaire scan | Een zeer kleine dosis radioactief materiaal wordt in uw lichaam geïnjecteerd om afbeeldingen van de kamers van uw hart te creëren. |
| katheterisatie of coronair angiogram | Bij dit type röntgenonderzoek plaatst de arts een katheter in uw bloedvat, meestal in de lies of arm. Ze leiden het vervolgens naar het hart. Deze test kan aantonen hoeveel bloed er momenteel door het hart stroomt. |
| stress examen | Tijdens een stressonderzoek bewaakt een ECG-apparaat uw hartfunctie terwijl u op een loopband rent of een ander soort oefening uitvoert. |
| Holter-bewaking | Elektrodepleisters worden op uw borst geplaatst en voor deze test aan een kleine machine genaamd Holter-monitor bevestigd. De machine registreert de elektrische activiteit van uw hart gedurende minimaal 24 tot 48 uur. |
Hoe wordt hartfalen gediagnosticeerd?
Een echocardiogram is de meest effectieve manier om hartfalen te diagnosticeren. Het gebruikt geluidsgolven om gedetailleerde foto's van uw hart te maken, die uw arts helpen de schade aan uw hart te evalueren en de onderliggende oorzaken van uw aandoening te bepalen. Uw arts kan een echocardiogram gebruiken samen met andere tests, waaronder de volgende:
Uw arts kan ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te controleren op fysieke tekenen van hartfalen. Bijvoorbeeld, gezwollen benen, een onregelmatige hartslag en uitpuilende nekaderen kunnen uw arts bijna onmiddellijk hartfalen doen vermoeden.
Hoe wordt hartfalen behandeld?
Hartfalen behandelen hangt af van de ernst van uw aandoening. Een vroege behandeling kan de symptomen vrij snel verbeteren, maar u moet toch elke drie tot zes maanden regelmatig worden getest. Het belangrijkste doel van de behandeling is het verlengen van uw levensduur.
Medicatie
Vroege stadia van hartfalen kunnen worden behandeld met medicijnen om uw symptomen te verlichten en te voorkomen dat uw toestand erger wordt. Bepaalde medicijnen zijn voorgeschreven om:
- het vermogen van uw hart om bloed te pompen verbeteren
- bloedstolsels verminderen
- verlaag zo nodig uw hartslag
- verwijder overtollig natrium en vul de kaliumspiegel aan
- cholesterol te verlagen
Praat altijd met uw arts voordat u nieuwe medicijnen inneemt. Sommige medicijnen zijn volledig verboden voor mensen met hartfalen, waaronder naproxen (Aleve, Naprosyn) en ibuprofen (Advil, Midol).
Chirurgie
Sommige mensen met hartfalen hebben een operatie nodig, zoals een coronaire bypass-operatie. Tijdens deze operatie neemt uw chirurg een gezond stuk slagader en bevestigt dit aan de geblokkeerde kransslagader. Hierdoor kan het bloed de geblokkeerde, beschadigde ader omzeilen en door de nieuwe stromen.
Uw arts kan ook een angioplastiek voorstellen. Bij deze procedure wordt een katheter met een kleine ballon eraan bevestigd in de geblokkeerde of vernauwde ader. Zodra de katheter de beschadigde ader bereikt, blaast uw chirurg een ballon op om de ader te openen. Het kan zijn dat uw chirurg een permanente stent of gaasbuis in de geblokkeerde of vernauwde ader moet plaatsen. Een stent houdt uw ader permanent open en kan verdere vernauwing van de ader helpen voorkomen.
Andere mensen met hartfalen hebben pacemakers nodig om het hartritme onder controle te houden. Deze kleine apparaten worden in de borst geplaatst. Ze kunnen uw hartslag vertragen als het hart te snel klopt of de hartslag verhogen als het hart te langzaam klopt. Pacemakers worden vaak gebruikt in combinatie met bypass-chirurgie en medicijnen.
Harttransplantaties worden gebruikt in de laatste stadia van hartfalen, wanneer alle andere behandelingen zijn mislukt. Tijdens een transplantatie verwijdert uw chirurg uw hart geheel of gedeeltelijk en vervangt het door een gezond hart van een donor.
Hoe kun je hartfalen voorkomen?
Een gezonde levensstijl kan hartfalen helpen behandelen en voorkomen dat de aandoening zich in de eerste plaats ontwikkelt. Afvallen en regelmatig sporten kan het risico op hartfalen aanzienlijk verminderen. Het verminderen van de hoeveelheid zout in uw dieet kan ook uw risico verlagen.
Andere gezonde leefgewoonten zijn onder meer:
- het verminderen van alcoholinname
- stoppen met roken
- voedsel met veel vet vermijden
- voldoende slapen
Wat zijn de complicaties van hartfalen?
Onbehandeld hartfalen kan uiteindelijk leiden tot congestief hartfalen (CHF), een aandoening waarbij bloed zich ophoopt in andere delen van uw lichaam. In deze potentieel levensbedreigende toestand kunt u vochtophoping in uw ledematen en in uw organen, zoals de lever en longen, ervaren.
Hartaanval
Een hartaanval kan ook optreden als gevolg van een complicatie die verband houdt met hartfalen.
Bel onmiddellijk 911 of uw lokale hulpdiensten als u deze symptomen heeft:
- verpletterende pijn op de borst
- ongemak op de borst, zoals knijpen of benauwdheid
- ongemak in het bovenlichaam, waaronder gevoelloosheid of verkoudheid
- overmatige vermoeidheid
- duizeligheid
- snelle hartslag
- braken
- misselijkheid
- koud zweet
OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten voor mensen met hartfalen?
Hartfalen is meestal een langdurige aandoening die voortdurende behandeling vereist om complicaties te voorkomen. Wanneer hartfalen onbehandeld blijft, kan het hart zo ernstig verzwakken dat het een levensbedreigende complicatie veroorzaakt.
Het is belangrijk om te erkennen dat hartfalen iedereen kan overkomen. U moet levenslange preventieve maatregelen nemen om gezond te blijven. Neem altijd contact op met uw arts als u plotseling nieuwe en onverklaarbare symptomen krijgt die op een hartprobleem kunnen duiden.
Omdat hartfalen meestal een chronische aandoening is, zullen uw symptomen na verloop van tijd waarschijnlijk erger worden. Medicijnen en operaties kunnen uw symptomen helpen verlichten, maar dergelijke behandelingen helpen mogelijk niet als u een ernstig geval van hartfalen heeft. In sommige gevallen kan hartfalen zelfs levensbedreigend zijn.
Vroegtijdige behandeling is essentieel om de ernstigste gevallen van hartfalen te voorkomen. Bel onmiddellijk uw arts als u tekenen van hartfalen vertoont of als u denkt dat u de aandoening heeft.
