Tepelproblemen
Ziektes of irriterende stoffen in uw omgeving kunnen tepelproblemen veroorzaken. Deze problemen, waaronder problemen met de melkkanalen, kunnen voorkomen bij mannen en vrouwen. Dit artikel behandelt tepelproblemen bij beide geslachten, maar niet bij vrouwen die borstvoeding geven of die net een baby hebben gekregen.
Veel tepelproblemen hebben niets te maken met borstkanker, maar ze kunnen wel wijzen op een ernstige onderliggende aandoening. Raadpleeg altijd een arts als u tepelontlading heeft en u niet zwanger bent of borstvoeding geeft. De Mayo Clinic definieert tepelontlading als elke vloeistof die uit de tepel komt. Het kan verschijnen:
- melkachtig
- Doorzichtig
- geel
- groen
- bloederig
Andere soorten tepelproblemen zijn onder meer:
- irritatie
- pijn
- kraken
- bloeden
- zwelling
- van vorm veranderen
Wat zijn de symptomen van tepelproblemen?
Mogelijk ziet u afscheiding, zoals etter of een witte, waterige vloeistof. U kunt ook pijn, jeuk of zwelling in uw tepels voelen. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u überhaupt afscheiding heeft of als het ongemak langer dan een paar dagen aanhoudt.
Mogelijk merkt u ook veranderingen in de vorm van uw tepel of tepelhof, de huid rond uw tepel. Deze veranderingen kunnen rimpels of kuiltjes in de huid zijn. Bespreek dergelijke veranderingen altijd met uw arts.
Bij vrouwen kunnen hormoonfluctuaties tijdens de menstruatiecyclus maandelijks ongemak veroorzaken dat enkele dagen aanhoudt. Praat met uw arts als u daar last van heeft.
Wat veroorzaakt tepelproblemen?
Er zijn verschillende omstandigheden die tot tepelproblemen kunnen leiden, waaronder:
- zwangerschap
- infecties
- kleine, goedaardige of niet-kankerachtige tumoren
- hypothyreoïdie of een traag werkende schildklier
- ectasia, dat is een verwijding van de melkkanalen
- een hypofyse tumor
- Paget's ziekte van de borst
- een verwonding van het borstweefsel
Je tepels kunnen door wrijving geïrriteerd, pijnlijk of zelfs gebarsten worden. Hardlopen en seksuele activiteit zijn soms de oorzaak van tijdelijke tepelproblemen als gevolg van krachtig wrijven.
Een zware klap op uw borst of ongebruikelijke druk op de borst kan ook tepelafscheiding veroorzaken.
Pasgeboren baby's hebben soms afscheiding uit hun tepels. Dit komt omdat ze de hormonen van hun moeder opnemen terwijl ze zich voorbereidt op het geven van borstvoeding. Een andere naam voor tepelontlading bij baby's is 'heksenmelk'. Artsen beschouwen dit niet als een gevaarlijke toestand. Het zou snel moeten verdwijnen.
Hoe worden tepelproblemen vastgesteld?
Uw arts zal uw tepel en tepelhof onderzoeken. Ze zullen je vragen:
- over medicijnen die u gebruikt
- over eventuele veranderingen in uw dieet
- of je misschien zwanger bent
- over elke recente oefening of activiteit die uw tepels zou kunnen irriteren
Ductografie
Als u tepelontlading heeft, kan uw arts een test uitvoeren om erachter te komen hoeveel van de kanalen die vloeistof naar uw tepels brengen, betrokken zijn. Dit heet een ductografie. Tijdens een ductografie injecteert uw arts kleurstof in de kanalen in uw borsten en maakt vervolgens een röntgenfoto om de functie van de kanalen te controleren.
Mammogram
Uw arts wil mogelijk dat u een mammogram krijgt. Een mammogram is een beeldvormende test die een afbeelding van de weefsels in uw borst registreert. Dit onderzoek kan onthullen of er een groei in je borst is die het probleem veroorzaakt.
Huidbiopsie
Als uw arts denkt dat u de ziekte van Paget heeft, wat een zeldzame vorm van borstkanker is, kan hij een huidbiopsie bestellen. Dit omvat het verwijderen van een klein stukje huid van uw borst voor onderzoek.
Andere tests die uw arts kan bestellen, zijn onder meer:
- een prolactinespiegel-bloedtest
- een schildklierhormoontest
- een CT-scan
- een MRI-scan
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor tepelproblemen?
De behandeling van uw tepelprobleem hangt af van de oorzaak.
Infectie
Uw arts zal een infectie van de tepel behandelen met het juiste medicijn. Voor een bacteriële infectie zijn bijvoorbeeld antibiotica nodig. Als u een schimmelinfectie heeft, zoals candidiasis, zal uw arts een antischimmelmiddel voorschrijven. U kunt deze geneesmiddelen via de mond innemen of op uw huid aanbrengen.
Kleine, goedaardige tumor
Een niet-kankerachtige tumor hoeft niet te worden verwijderd, maar uw arts kan u regelmatig laten controleren om de groei te controleren.
Hypothyreoïdie
Hypothyreoïdie treedt op wanneer uw lichaam niet genoeg schildklierhormonen aanmaakt. Dit kan de normale balans van chemische reacties in het lichaam verstoren. Het vervangen van de ontbrekende hormonen door een receptgeneesmiddel kan hypothyreoïdie behandelen.
Ectasia
Ectasia, of gezwollen melkkanalen, verdwijnen meestal vanzelf. Als u het blijft ervaren, moet u uw arts vragen over een operatie om de gezwollen melkkanalen te verwijderen. Als ectasie een bacteriële infectie in je tepels veroorzaakt, kan je arts een antibioticum voorschrijven.
Hypofyse tumor
De hypofysetumor die bekend staat als een prolactinoom is meestal goedaardig en vereist mogelijk geen behandeling. Vanwege de locatie in uw hoofd kunnen deze tumoren op de zenuwen drukken die naar uw ogen leiden, wat problemen met het gezichtsvermogen kan veroorzaken als ze te groot worden. In dat geval is een operatie nodig om ze te verwijderen.
Twee geneesmiddelen, bromocriptine en cabergoline, kunnen hypofysetumoren behandelen door de hoeveelheid prolactine in uw systeem te verminderen. Als de tumor niet reageert op medicatie of blijft groeien, kan bestraling noodzakelijk zijn.
Paget's ziekte van de borst
De behandeling van deze kanker hangt af van het feit of tumoren zich elders in de borst bevinden dan naast de tepel. Als er geen andere tumoren aanwezig zijn, omvat de behandeling een operatie om de tepel en de tepelhof te verwijderen, gevolgd door een reeks bestralingsbehandelingen op de hele borst. Als uw arts andere tumoren vindt, heeft u mogelijk een borstamputatie nodig om de hele borst te verwijderen.
Hoe kan ik tepelproblemen voorkomen?
U kunt enkele tepelproblemen voorkomen. Praat met uw arts over de medicijnen die u gebruikt en of tepelproblemen een bijwerking kunnen zijn. Uw arts kan mogelijk een alternatief medicijn voorstellen.
Winkel voor sportbeha's
U kunt tepelproblemen tijdens het sporten voorkomen door goed passende kleding te dragen. Vrouwen moeten tijdens het sporten, zoals hardlopen en paardrijden, een goed passende sportbeha dragen. Mannen die hetzelfde doen, moeten overwegen om een nauwsluitend onderhemd te dragen. Er zijn ook producten verkrijgbaar om schuren te voorkomen. Je kunt ze voor het sporten op je tepels aanbrengen.
