Wat is een goedaardige slokdarmvernauwing?
Goedaardige slokdarmvernauwing beschrijft een vernauwing of aanscherping van de slokdarm. De slokdarm is de buis die voedsel en vloeistoffen uit je mond naar je maag brengt. 'Goedaardig' betekent dat het niet kanker is.
Goedaardige slokdarmvernauwing treedt meestal op wanneer maagzuur en andere irriterende stoffen na verloop van tijd de bekleding van de slokdarm beschadigen. Dit leidt tot ontstekingen (oesofagitis) en littekenweefsel, waardoor de slokdarm smaller wordt.
Hoewel goedaardige slokdarmvernauwing geen teken van kanker is, kan de aandoening verschillende problemen veroorzaken. Een vernauwing van de slokdarm kan het slikken bemoeilijken. Dit verhoogt het risico op verstikking. Het kan ook leiden tot volledige obstructie van de slokdarm. Dit kan voorkomen dat voedsel en vocht de maag bereiken.
Wat veroorzaakt goedaardige slokdarmvernauwing?
Goedaardige slokdarmvernauwing kan optreden wanneer littekenweefsel in de slokdarm ontstaat. Dit is vaak het gevolg van schade aan de slokdarm. De meest voorkomende oorzaak van schade is gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), ook wel zure reflux genoemd.
GERD treedt op wanneer de onderste slokdarmsfincter (LES) niet goed sluit of strakker wordt. De LES is de spier tussen de slokdarm en de maag. Het gaat normaal gesproken een korte tijd open als je slikt. Maagzuur kan terugvloeien in de slokdarm wanneer het niet volledig sluit. Dit zorgt voor een branderig gevoel in de onderborst, bekend als brandend maagzuur.
Frequente blootstelling aan schadelijk maagzuur kan littekenweefsel veroorzaken. Uiteindelijk zal de slokdarm smaller worden.
Andere oorzaken van goedaardige slokdarmvernauwing zijn:
- bestralingstherapie op de borst of nek
- per ongeluk inslikken van een zure of bijtende stof (zoals batterijen of huishoudelijke schoonmaakmiddelen)
- langdurig gebruik van een neussonde (een speciale slang die voedsel en medicijnen via de neus naar de maag brengt)
- slokdarmschade veroorzaakt door een endoscoop (een dunne, flexibele buis die wordt gebruikt om in een lichaamsholte of orgaan te kijken)
- behandeling van slokdarmvarices (vergrote aderen in de slokdarm die kunnen scheuren en ernstige bloedingen kunnen veroorzaken)
Symptomen van goedaardige slokdarmvernauwing
Typische symptomen van goedaardige slokdarmvernauwing zijn:
- moeilijk of pijnlijk slikken
- onbedoeld gewichtsverlies
- regurgitatie van voedsel of vloeistoffen
- gevoel van iets dat vastzit in de borst na het eten
- frequent boeren of hikken
- maagzuur
Potentiële complicaties van goedaardige slokdarmvernauwing
Dichte en vaste voedingsmiddelen kunnen zich in de slokdarm nestelen wanneer deze smaller wordt. Dit kan verstikking of ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken.
Problemen met slikken kunnen voorkomen dat u voldoende voedsel en vloeistof krijgt. Dit kan leiden tot uitdroging en ondervoeding.
Er is ook een risico op pulmonale aspiratie, wat optreedt wanneer braaksel, voedsel of vloeistoffen uw longen binnendringen. Dit kan leiden tot aspiratiepneumonie, een infectie veroorzaakt door bacteriën die rond het voedsel, braaksel of vocht in de longen groeien.
Meer informatie: Aspiratiepneumonie: symptomen, oorzaken en behandeling »
Diagnose van goedaardige slokdarmvernauwing
Uw arts kan de volgende tests gebruiken om de aandoening te diagnosticeren:
Barium sliktest
Een barium-sliktest omvat een reeks röntgenfoto's van de slokdarm. Deze röntgenfoto's worden gemaakt nadat je een speciale vloeistof hebt gedronken die het element barium bevat. Barium is niet giftig of gevaarlijk. Dit contrastmateriaal bedekt de voering van je slokdarm tijdelijk. Hierdoor kan uw arts uw keel duidelijker zien.
Endoscopie van de bovenste GI
Bij een endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal (bovenste GI) zal uw arts een endoscoop door uw mond en in uw slokdarm plaatsen. Een endoscoop is een dunne, flexibele buis met daaraan een camera. Hiermee kan uw arts uw slokdarm en bovenste darmkanaal onderzoeken.
Meer informatie: Endoscopie »
Uw arts kan een tang (tang) en een schaar die aan de endoscoop is bevestigd gebruiken om weefsel uit de slokdarm te verwijderen. Vervolgens analyseren ze dit weefselmonster om de onderliggende oorzaak van uw goedaardige slokdarmvernauwing te vinden.
Slokdarm pH-bewaking
Deze test meet de hoeveelheid maagzuur die uw slokdarm binnenkomt. Uw arts zal een buis door uw mond in uw slokdarm steken. De buis blijft meestal minimaal 24 uur in uw slokdarm zitten.
Behandeling van goedaardige slokdarmvernauwing
Behandeling voor goedaardige slokdarmvernauwing varieert afhankelijk van de ernst en de onderliggende oorzaak.
Slokdarm verwijding
Slokdarmverwijding of strekken heeft in de meeste gevallen de voorkeur. Slokdarmverwijding kan wat ongemak veroorzaken, dus u zult tijdens de procedure onder algemene of matige sedatie staan.
Uw arts zal via uw mond een endoscoop in uw slokdarm, maag en dunne darm steken. Zodra ze het beperkte gebied zien, plaatsen ze een dilatator in de slokdarm. De dilatator is een lange, dunne buis met aan het uiteinde een ballon. Zodra de ballon is opgeblazen, zal deze het vernauwde gebied in de slokdarm vergroten.
Mogelijk moet uw arts deze procedure in de toekomst herhalen om te voorkomen dat uw slokdarm opnieuw vernauwt.
Plaatsing van de slokdarmstent
Het inbrengen van slokdarmstents kan verlichting bieden bij vernauwing van de slokdarm. Een stent is een dunne buis gemaakt van plastic, uitzetbaar metaal of een flexibel mesh-materiaal. Slokdarmstents kunnen helpen om een geblokkeerde slokdarm open te houden, zodat u voedsel en vloeistoffen kunt inslikken.
U zult voor de procedure onder algemene of matige sedatie staan. Uw arts zal een endoscoop gebruiken om de stent op zijn plaats te leiden.
Dieet en levensstijl
Door bepaalde aanpassingen aan uw dieet en levensstijl aan te brengen, kunt u GERD effectief behandelen, wat de belangrijkste oorzaak is van goedaardige slokdarmvernauwing. Deze wijzigingen kunnen zijn:
- til je kussen op om te voorkomen dat maagzuur terugstroomt naar je slokdarm
- gewicht verliezen
- kleinere maaltijden eten
- drie uur niet eten voor het slapen gaan
- stoppen met roken
- alcohol vermijden
Je moet ook voedingsmiddelen vermijden die zure reflux veroorzaken, zoals:
- pittig voedsel
- vettig voedsel
- Koolzuurhoudende dranken
- chocola
- koffie en cafeïnehoudende producten
- op tomaten gebaseerd voedsel
- citrusproducten
Medicatie
Medicijnen kunnen ook een belangrijk onderdeel zijn van uw behandelplan.
Een groep zuurblokkerende geneesmiddelen, bekend als protonpompremmers (PPI's), zijn de meest effectieve medicijnen om de effecten van GERD te beheersen. Deze medicijnen werken door de protonpomp te blokkeren, een speciaal type eiwit, dat helpt de hoeveelheid zuur in de maag te verminderen.
Uw arts kan deze medicijnen voorschrijven voor verlichting op korte termijn, zodat uw strictuur kan genezen. Ze kunnen ze ook aanbevelen voor langdurige behandeling om herhaling te voorkomen.
De PPI's die worden gebruikt om GERD onder controle te houden, zijn onder meer:
- omeprazol
- lansoprazol (Prevacid)
- pantoprazol (Protonix)
- esomeprazol (Nexium)
Andere medicijnen kunnen ook effectief zijn om GERD te behandelen en het risico op vernauwing van de slokdarm te verminderen. Zij zijn:
- maagzuurremmers: zorgen voor verlichting op korte termijn door zuren in de maag te neutraliseren
- sucralfaat (Carafate): biedt een barrière die de slokdarm en de maag bekleedt om ze te beschermen tegen zure maagsappen
- antihistaminica, zoals famotidine (Pepcid AC): verminderen de zuursecretie
Koop online antacida bij Amazon.
Chirurgie
Uw arts kan een operatie aanbevelen als medicatie en slokdarmverwijding niet effectief zijn. Een chirurgische ingreep kan uw LES herstellen en GERD-symptomen helpen voorkomen.
Langetermijnvooruitzichten voor mensen met goedaardige slokdarmvernauwing
Behandeling kan goedaardige slokdarmvernauwing corrigeren en de bijbehorende symptomen helpen verlichten. De aandoening kan echter opnieuw optreden. Van de mensen die slokdarmverwijding ondergaan, heeft ongeveer 30 procent binnen een jaar nog een verwijding nodig.
Mogelijk moet u gedurende uw hele leven medicatie nemen om GERD onder controle te houden en uw risico op het ontwikkelen van een nieuwe slokdarmvernauwing te verminderen.
Goedaardige slokdarmvernauwing voorkomen
U kunt goedaardige slokdarmvernauwing helpen voorkomen door stoffen te vermijden die uw slokdarm kunnen beschadigen. Bescherm uw kinderen door alle bijtende huishoudelijke stoffen buiten hun bereik te houden.
Het beheren van symptomen van GERD kan ook het risico op vernauwing van de slokdarm aanzienlijk verminderen. Volg de instructies van uw arts met betrekking tot voedings- en levensstijlkeuzes die de back-up van zuur in uw slokdarm kunnen minimaliseren. Het is ook belangrijk om ervoor te zorgen dat u alle medicijnen gebruikt zoals voorgeschreven om de symptomen van GERD onder controle te houden.
