Wat is AFib?
Atriale fibrillatie of AFib is het meest voorkomende type aritmie bij volwassenen.
Een hartritmestoornis is wanneer uw hartslag een abnormale snelheid of ritme heeft. Dit kan betekenen dat het te langzaam, te snel of onregelmatig klopt.
Aritmieën zijn vaak onschadelijk en veroorzaken mogelijk geen symptomen of complicaties. Sommige typen kunnen echter ernstige gevolgen hebben en behandeling vereisen. Gevaarlijke aritmieën kunnen leiden tot hartfalen, hartaanval, beroerte of een lage bloedstroom, wat leidt tot orgaanschade. De meeste mensen met aritmieën, zelfs degenen die behandeling nodig hebben, leiden een normaal en gezond leven.
Snelle ventriculaire frequentie of respons (RVR)
Ongeveer 2 procent van de Amerikanen onder de 65 jaar heeft intermitterende of permanente AFib. Bij mensen ouder dan 65 jaar stijgt de incidentie tot ongeveer 9 procent.
AFib wordt veroorzaakt door abnormale elektrische impulsen in de boezems, de bovenste kamers van het hart. Deze kamers fibrilleren of trillen snel. Het resultaat is een snelle en onregelmatige bloedstroom door het hart.
In sommige gevallen van AFib zorgt de fibrillatie van de boezems ervoor dat de ventrikels of lagere kamers van het hart te snel gaan kloppen. Dit wordt een snelle ventriculaire frequentie of respons (RVR) genoemd. Als u AFib met RVR heeft, zult u symptomen ervaren, meestal een snelle of fladderende hartslag. U kunt ook pijn op de borst, kortademigheid, duizeligheid of flauwvallen ervaren. RVR kan door uw arts worden opgespoord en bevestigd. Het kan ernstige complicaties veroorzaken en moet worden behandeld.
Gevaren van RVR
Wanneer de kamers te snel kloppen, vullen ze niet volledig met bloed uit de boezems. Als gevolg hiervan kunnen ze het bloed niet efficiënt wegpompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Dit kan uiteindelijk leiden tot hartfalen.
Hartfalen als gevolg van AFib met RVR komt het meest voor bij mensen die al een ander type hartaandoening hebben. RVR kan pijn op de borst veroorzaken en aandoeningen zoals congestief hartfalen verergeren.
AFib zonder RVR
Het is mogelijk om AFib te hebben zonder RVR. Als u AFib heeft, maar een normale ventriculaire respons, ervaart u mogelijk geen symptomen. Sommige symptomen zijn mogelijk als u AFib zonder RVR heeft. Deze kunnen zijn: kortademigheid, duizeligheid, vermoeidheid of gevallen van overmatig zweten.
Diagnose van AFib met RVR
De enige manier om AFib en RVR definitief te diagnosticeren, is door een elektrocardiogram (ECG) te krijgen. Dit is een diagnostisch hulpmiddel dat de elektrische activiteit van je hart registreert. AFib en RVR creëren onderscheidende patronen van elektrische golven op een ECG die artsen kunnen gebruiken om de aanwezigheid van de aritmie te bevestigen.
Een ECG kan worden uitgevoerd in een spreekkamer, maar een 24-uurs opname van het hart kan ook worden gemaakt met een Holter-monitor. Dit geeft een completer beeld van wat het hart doet. Hartmonitors kunnen ook langer worden gedragen.
Meer informatie: 24-uurs Holter-bewaking »
AFib behandelen met RVR
Sommige mensen met AFib hebben geen behandeling nodig voor hun aritmie. Maar de aanwezigheid van RVR of andere gezondheidsproblemen maakt de aritmie ernstiger. In deze gevallen is behandeling noodzakelijk.
Er zijn drie doelen om AFib te behandelen met RVR:
- Controleer de RVR.
- Verminder het risico op bloedstolsels.
- Beheers de symptomen van AFib.
Medicijnen zijn meestal de eerste stap naar het beheersen van de ventriculaire frequentie. Enkele veel voorkomende medicijnen die worden gebruikt om de ventriculaire frequentie te vertragen bij mensen met deze aandoening zijn:
- bètablokkers zoals propranolol
- calciumantagonisten zoals diltiazem
- digoxine
Voor sommige mensen is het mogelijk dat medicijnen de normale ventriculaire frequentie niet herstellen. In dit geval kan een kunstmatige pacemaker worden geïnstalleerd. Dit elektronische apparaat reguleert het kloppen van het hart. Een andere optie kan ook ablatie zijn. Dit is een procedure die wordt uitgevoerd door een specialist die de abnormale elektrische route elimineert die de aritmie veroorzaakt.
Outlook
Een normale levensstijl is mogelijk voor de meeste mensen met AFib, zelfs voor mensen met RVR. Het regelen van de hartslag is nodig om een goede bloed- en zuurstofstroom naar het hart, de hersenen en het lichaam te behouden.
Behandelingen voor AFib met RVR zijn meestal succesvol, maar de aandoening kan terugkeren. Praat met uw arts voor meer informatie over de prognose voor uw specifieke aandoening.
