Overzicht
Longoedeem is een aandoening waarbij de longen zich vullen met vocht. Het staat ook bekend als longcongestie, longwater en pulmonale congestie. Wanneer longoedeem optreedt, heeft het lichaam moeite om voldoende zuurstof te krijgen en krijg je kortademigheid.
Maar tijdige behandeling van longoedeem en de onderliggende oorzaak kan mogelijke resultaten verbeteren.
Oorzaken van longoedeem
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van longoedeem.
Congestief hartfalen
De meest voorkomende oorzaak van longoedeem is congestief hartfalen (CHF). Hartfalen treedt op wanneer het hart het bloed niet langer goed door het lichaam kan pompen. Dit zorgt voor een back-up van de druk in de kleine bloedvaten van de longen, waardoor de vaten vloeistof lekken.
In een gezond lichaam zullen de longen zuurstof opnemen uit de lucht die je inademt en in de bloedbaan brengen. Maar wanneer vloeistof uw longen vult, kunnen ze geen zuurstof in de bloedbaan opnemen. Dit ontneemt de rest van het lichaam zuurstof.
Andere medische aandoeningen
Andere minder vaak voorkomende medische aandoeningen die longoedeem kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- hartaanval of andere hartaandoeningen
- lekkende, vernauwde of beschadigde hartkleppen
- plotselinge hoge bloeddruk
- longontsteking
- nierfalen
- longschade veroorzaakt door ernstige infectie
- ernstige bloedvergiftiging of bloedvergiftiging veroorzaakt door infectie
Externe factoren
Sommige externe factoren kunnen ook extra druk uitoefenen op het hart en de longen en longoedeem veroorzaken. Deze externe factoren zijn:
- blootstelling op grote hoogte
- illegaal drugsgebruik of overdosis drugs
- longschade veroorzaakt door inademing van gifstoffen
- ernstig trauma
- ernstig letsel
- bijna verdrinken
Symptomen van longoedeem
Bij longoedeem zal uw lichaam moeite hebben om zuurstof te krijgen. Dit komt door de hoeveelheid toenemende vloeistof in de longen die voorkomt dat zuurstof in de bloedbaan terechtkomt. De symptomen kunnen verergeren totdat u wordt behandeld.
De symptomen zijn afhankelijk van het type longoedeem.
Longoedeem op lange termijn
De symptomen van longoedeem op lange termijn zijn:
- kortademigheid bij fysiek actief zijn
- moeite met ademhalen tijdens het liggen
- piepende ademhaling
- 's nachts wakker worden met een ademloos gevoel dat verdwijnt als je rechtop gaat zitten
- snelle gewichtstoename, vooral in de benen
- zwelling in het onderste deel van het lichaam
- vermoeidheid
Longoedeem op grote hoogte
Longoedeem als gevolg van hoogteziekte of onvoldoende zuurstof in de lucht krijgen symptomen zoals:
- hoofdpijn
- onregelmatige, snelle hartslag
- kortademigheid na inspanning en tijdens rust
- hoesten
- koorts
- moeilijk bergop lopen en op vlakke oppervlakken
Krijg noodhulp als deze symptomen erger worden. Rijd niet zelf naar het ziekenhuis.
Diagnose van longoedeem
Uw arts zal op zoek gaan naar vocht in uw longen of naar symptomen veroorzaakt door de aanwezigheid ervan. Ze zullen een basis lichamelijk onderzoek uitvoeren en met een stethoscoop naar uw longen luisteren, op zoek naar:
- een verhoogde hartslag
- snel ademhalen
- een knetterend geluid uit je longen
- abnormale hartgeluiden
Uw arts kan ook naar uw nek kijken voor vochtophoping, benen en buik voor zwelling en als u een bleke of blauwgekleurde huid heeft. Ze zullen ook uw symptomen bespreken en vragen naar uw medische geschiedenis. Als ze denken dat je vocht in je longen hebt, zullen ze aanvullende tests bestellen.
Voorbeelden van tests die worden gebruikt bij de diagnose van longoedeem zijn:
- compleet bloedbeeld
- echocardiogram of een echografie om te controleren op abnormale hartactiviteit
- thoraxfoto om vocht te zien
- bloedonderzoek om het zuurstofgehalte te controleren
- elektrocardiogram (ECG) om te zoeken naar hartritmeproblemen of tekenen van een hartaanval
Behandeling van longoedeem
Longoedeem is een ernstige aandoening die een snelle behandeling vereist. Zuurstof is altijd de eerste behandelingslijn voor deze aandoening. Uw zorgteam kan u ondersteunen en 100 procent zuurstof toedienen via een zuurstofmasker, neuscanule of overdrukmasker.
Uw arts zal ook de oorzaak van longoedeem diagnosticeren en de juiste behandeling voorschrijven voor de onderliggende oorzaak.
Afhankelijk van uw toestand en de oorzaak van uw longoedeem, kan uw arts ook het volgende geven:
- Voorbelastingsreductoren. Deze helpen de druk te verminderen van de vloeistof die in uw hart en longen komt. Diuretica helpen ook om deze druk te verminderen door u te laten plassen, wat vocht elimineert.
- Afterload verloopstukken. Deze medicijnen verwijden je bloedvaten en ontlasten je hart.
- Hartmedicatie. Deze regelen uw hartslag, verlagen de hoge bloeddruk en verlichten de druk in de bloedvaten en aders.
- Morfine. Dit verdovende middel wordt gebruikt om angst en kortademigheid te verlichten. Maar minder artsen gebruiken tegenwoordig morfine vanwege de risico's.
In ernstige gevallen hebben mensen met longoedeem mogelijk intensieve of kritische zorg nodig.
In andere gevallen van longoedeem heeft u mogelijk een behandeling nodig om u te helpen ademen. Een machine levert zuurstof onder druk om meer lucht in uw longen te krijgen. Soms kan dit worden gedaan met een masker of canule, ook wel Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) genoemd.
Uw arts moet mogelijk een endotracheale tube of beademingsslang in uw keel inbrengen en mechanische beademing gebruiken.
Longoedeem versus pleurale effusie
Soms wordt longoedeem verward met pleurale effusie, een andere aandoening waarbij vochtophoping in de longen optreedt. Pleurale effusie veroorzaakt echter specifiek een opeenhoping van vocht in de pleurale weefsels. Deze bedekken de buitenkant van elk van je longen en de binnenkant van de borstwand.
Pleurale effusie kan worden veroorzaakt door CHF, slechte voeding en longontsteking. Het is ook soms kwaadaardig (kwaadaardig).
Bij pleurale effusie kunt u het volgende ervaren:
- ademhalingsproblemen
- een droge hoest
- kortademigheid
- pijn op de borst en ongemak
Een thoraxfoto kan helpen bij het diagnosticeren van pleurale effusie. Uw arts kan een biopsie van pleurale weefsels nemen als vermoed wordt dat er kanker is. Afhankelijk van de oorzaak kan pleurale effusie worden behandeld met een combinatie van technieken voor vochtverwijdering en chirurgie.
Longoedeem vs. longontsteking
Longontsteking is een andere ernstige aandoening van de longen. In tegenstelling tot oedeem wordt longontsteking veroorzaakt door een virale, schimmel- of bacteriële infectie. Naarmate uw longen geïnfecteerd raken, hoopt zich vocht op in de luchtzakken (longblaasjes).
Terwijl zowel longoedeem als longontsteking een vorm van ophoping in de longen veroorzaken, wordt de eerste voornamelijk veroorzaakt door CHF. Longontsteking wordt daarentegen veroorzaakt door een infectie. Een verzwakt immuunsysteem kan uw kansen op longontsteking door verkoudheid of griep vergroten.
Symptomen van longontsteking kunnen zijn:
- hoge koorts met koude rillingen
- hoest met slijm dat steeds erger wordt
- pijn op de borst en ongemak
- kortademigheid
- misselijkheid en / of braken
- diarree
Longontsteking is volgens de American Lung Association een van de meest voorkomende oorzaken van ziekenhuisopname bij kinderen en volwassenen. Indien onbehandeld, kan deze aandoening leiden tot:
- borstvliesuitstroming
- longabcessen
- ademhalingsfalen
- septische shock
- nierfalen
Longoedeem is geen oorzaak van longontsteking. De opeenhoping van vocht door longontsteking kan echter leiden tot pleurale effusie. Longontsteking vereist onmiddellijke behandeling om complicaties te voorkomen, waarvoor mogelijk antibiotica en zuurstoftherapie nodig zijn.
Wanneer is het een noodgeval?
Bel onmiddellijk 112 of de lokale hulpdiensten voor medische hulp als u een van deze symptomen ervaart:
- extreme ademhalingsmoeilijkheden of kortademigheid, zoals verstikking of verdrinking
- onvermogen om te ademen
- angst in verband met moeite met ademhalen
- hoest die een roze, schuimige mix van speeksel en slijm produceert
- pijn op de borst
- snelle, onregelmatige hartslag
- blauwe of grijze huidskleur
- zweten samen met ademhalingsmoeilijkheden
Dit kunnen symptomen zijn van acuut longoedeem. Acuut longoedeem ontwikkelt zich plotseling. Als het onbehandeld blijft, kan de vloeistof in uw longen ervoor zorgen dat u verdrinkt.
Risicofactoren voor longoedeem
Mensen met hartproblemen of hartfalen lopen het grootste risico op longoedeem. Andere factoren die een persoon in gevaar kunnen brengen, zijn onder meer:
- geschiedenis van longoedeem
- geschiedenis van longziekte, zoals tuberculose of chronische obstructieve longaandoening (COPD)
- vasculaire (bloed) aandoeningen
Preventie van longoedeem
Er is geen manier om longoedeem volledig te voorkomen. Degenen met een hoog risico moeten onmiddellijk aandacht vragen als ze symptomen van de stoornis ontwikkelen.
De beste manier om longoedeem te voorkomen is door goed voor uw gezondheid te zorgen:
- Krijg een longontsteking vaccin.
- Koop het griepvaccin, vooral als u hartproblemen heeft of als u een oudere volwassene bent.
- Blijf op diuretica na een episode van longoedeem om herhaling te voorkomen.
U kunt ook uw risico op hartfalen, de meest voorkomende oorzaak van longoedeem, verminderen met de volgende stappen:
- Bezoek regelmatig uw arts.
- Rook niet en gebruik geen recreatieve drugs.
- Krijg regelmatig beweging.
- Eet gezond eten.
- Handhaaf een normaal gewicht.
Outlook voor longoedeem
De vooruitzichten voor longoedeem hangen af van de ernst van uw geval. Als u een matig geval heeft en snel wordt behandeld, zult u vaak volledig herstellen. Ernstige gevallen kunnen dodelijk zijn als u de behandeling uitstelt.
Zorg ervoor dat u regelmatig naar uw arts gaat en onmiddellijk hulp krijgt als u een van de symptomen van longoedeem ervaart.
