Medicare
Verzekering kan prijzig zijn en het kan uitputtend en frustrerend zijn om alle beschikbare zorgopties te achterhalen.
Of u nu nieuw bent bij Medicare of gewoon geïnteresseerd bent om op de hoogte te blijven, dit is wat u moet weten over de basis van dit federale ziekteverzekeringsprogramma.
Wat is Medicare?
Medicare is een door de overheid gefinancierd ziekteverzekeringsprogramma dat medische dekking biedt aan mensen ouder dan 65 jaar. U kunt ook in aanmerking komen voor Medicare als u:
- een handicap hebben en al twee jaar een uitkering voor arbeidsongeschiktheid ontvangen
- een arbeidsongeschiktheidspensioen hebben van de Railroad Retirement Board
- hebben de ziekte van Lou Gehrig (ALS)
- nierfalen heeft (nierziekte in het eindstadium) en dialyse krijgt of een niertransplantatie heeft ondergaan
Deze zorgverzekering kan worden gebruikt als primaire verzekering of als aanvullende dekking. Medicare kan worden gebruikt om medische zorg en langdurige zorg te betalen, maar dekt mogelijk niet al uw medische kosten.
Het wordt gefinancierd door belastingen en, in sommige gevallen, premies die uit uw sociale zekerheidscontroles worden gehaald.
Hoe schrijf ik me in voor Medicare?
U wordt automatisch ingeschreven voor het programma als u al sociale uitkeringen ontvangt. Als u nog geen uitkering ontvangt, moet u drie maanden voor uw 65e verjaardag contact opnemen met de socialezekerheidsdienst om u in te schrijven.
U kunt Medicare-dekking aanvragen op
Wat zijn de 'onderdelen' van Medicare?
Medicare is ontworpen om aan uw essentiële medische behoeften te voldoen, zoals ziekenhuisverblijven en doktersbezoeken. Het programma bestaat uit vier delen: Part A, Part B, Part C en Part D.
Deel A en deel B worden soms 'klassieke Medicare' genoemd. Deze twee delen voorzien in de meeste essentiële diensten.
Deel A (ziekenhuis)
Dit gedeelte van Medicare dekt uw ziekenhuiszorg, inclusief verschillende ziekenhuisgerelateerde diensten. Volgens Medicare.gov valt het grootste deel van uw zorg met betrekking tot behandeling onder deel A als u als ziekenhuisopname naar het ziekenhuis moet. Deel A behandelt ook hospice-zorg voor mensen die terminaal ziek zijn.
Voor de meeste mensen met een bescheiden inkomen zijn er geen premies. Mensen met hogere inkomens moeten mogelijk maandelijks een klein bedrag betalen voor dit plan.
Deel B (medisch)
Dit gebied van Medicare omvat uw algemene medische zorg. Deel B behandelt poliklinische zorg die u nodig heeft om gezond te blijven, waaronder:
- een groot deel van de preventieve diensten
- medische benodigdheden (bekend als duurzame medische apparatuur of DME)
- veel verschillende soorten tests en screenings
- geestelijke gezondheidszorg
Bezoek www.medicare.gov voor een volledige lijst van gedekte diensten onder Deel B. Er is doorgaans een premie voor deze sectie van Medicare-dekking, gebaseerd op uw inkomen.
Deel C (Medicare Advantage)
Deel C is eigenlijk geen afzonderlijk medisch voordeel. Het is een bepaling waarmee erkende particuliere verzekeringsmaatschappijen verzekeringsplannen kunnen verstrekken aan mensen die zijn ingeschreven voor deel A en B. Deel C-plannen staan ook bekend als Medicare Advantage-plannen.
Deze dekken alle voordelen en diensten die deel A en B dekken. Ze bieden meestal ook extra voordelen, zoals dekking van geneesmiddelen op recept en enkele extra diensten. Medicare Advantage-plannen kosten meestal extra en betalingen of premies worden afgetrokken van uw sociale zekerheidscontrole.
Deel D (geneesmiddelen op recept)
Dit deel van Medicare omvat geneesmiddelen op recept. De kosten of premie voor dit plan zijn afhankelijk van uw inkomen en uw eigen betalingen en aftrekbaar zijn afhankelijk van het type medicijnen dat u nodig heeft.
Onderdelen kiezen om u voor aan te melden
Hoewel Medicare-onderdelen A en B voor veel services dekking bieden, is niet elke medische situatie gedekt. Zo wordt langdurige zorg niet beschouwd als onderdeel van Medicare. Als u langdurige zorg nodig heeft, kunt u dekking vinden onder Deel C (Medicare Advantage-plannen) of Medigap-plannen, een aanvullend gezondheidsbeleid.
Geneesmiddelen op recept zijn niet gedekt als u alleen besluit om deel A of B te kiezen. Het is een goed idee om u in Medicare deel D in te schrijven als u uw recepten moet dekken, of om plan C te kiezen, dat plannen heeft die sommige geneesmiddelenrecepten dekken..
Afhalen
Weten welke plannen voor u geschikt zijn, hangt af van uw inkomen, algehele gezondheid, leeftijd en wat voor soort zorg u nodig heeft. U kunt de services en plannen het beste zorgvuldig doorlezen en de plannen kiezen die het beste bij u passen.
Inschrijfperiodes zijn beperkt voor sommige plannen, dus zorg ervoor dat u zich aanmeldt, zodat u geen dekkingstekort heeft.
Als u zich afvraagt of uw gewenste service door Medicare wordt gedekt, kunt u uw arts raadplegen, de Medicare Coverage Database online doorzoeken op www.cms.gov/medicare-coverage-database/ of contact opnemen met Medicare op 1-800- MEDICARE (1-800-633-4227).
