Volgens de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie sterven jaarlijks in de Verenigde Staten ongeveer 610.000 mensen aan hartaandoeningen. Hartaandoeningen zijn ook de belangrijkste doodsoorzaak voor zowel mannen als vrouwen.
Omdat hoog cholesterol zo'n wijdverbreid probleem is, zijn er nieuwe medicijnen in de maak om het te helpen beheersen en beheersen. PCSK9-remmers zijn de nieuwste medicijnen in de oorlog tegen hart- en vaatziekten.
Deze cholesterolverlagende injecteerbare geneesmiddelen werken om het vermogen van uw lever om "slechte" LDL-cholesterol uit uw bloed te verwijderen te vergroten en zo uw risico op een hartaanval of beroerte te verminderen.
Blijf lezen om het laatste nieuws te krijgen over PCSK9-remmers en hoe deze u mogelijk kunnen helpen.
Over PCSK9-remmers
PCSK9-remmers kunnen worden gebruikt met of zonder de toevoeging van een statine, maar ze kunnen het LDL-cholesterol met wel 75 procent helpen verlagen in combinatie met een statinegeneesmiddel.
Dit kan vooral gunstig zijn voor diegenen die de spierpijn en andere bijwerkingen van statines niet kunnen verdragen of voor diegenen die hun cholesterol simpelweg niet onder controle kunnen krijgen door alleen statines te gebruiken.
De aanbevolen startdosering is 75 mg eenmaal per twee weken. Deze dosering kan worden verhoogd tot 150 mg om de twee weken als uw arts van mening is dat uw LDL-spiegels niet voldoende reageren op de kleinere dosis.
Hoewel de onderzoeks- en testresultaten met deze injectiegeneesmiddelen nog relatief nieuw zijn, zijn ze veelbelovend.
Nieuwste remmerbehandelingen
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft onlangs Praluent (alirocumab) en Repatha (evolocumab) goedgekeurd, de eerste cholesterolverlagende injectiebehandelingen in de nieuwe klasse van PCSK9-remmers. Ze zijn ontworpen om te worden gebruikt in combinatie met statinetherapie en veranderingen in het dieet.
Praluent en Repatha zijn voor volwassenen met heterozygote familiaire hypercholesterolemie (HeFH), een erfelijke aandoening die een hoog LDL-cholesterolgehalte in het bloed veroorzaakt, en mensen met klinische hart- en vaatziekten.
Deze medicijnen zijn antilichamen die gericht zijn op een eiwit in het lichaam dat PCSK9 wordt genoemd. Door het vermogen van PCSK9 om te werken te remmen, kunnen deze antilichamen LDL-cholesterol uit het bloed verwijderen en het algehele LDL-cholesterolgehalte verlagen.
Laatste onderzoek
Proeven en onderzoek hebben positieve resultaten opgeleverd voor zowel Praluent als Repatha. In een recente proef met Repatha verlaagden deelnemers met HeFH en anderen met hoge risicofactoren voor een hartaanval of beroerte hun LDL-cholesterol met gemiddeld 60 procent.
De meest voorkomende bijwerkingen van Repatha waren:
- infectie van de bovenste luchtwegen
- nasofaryngitis
- rugpijn
- griep
- en blauwe plekken, roodheid of pijn op de injectieplaats
Allergische reacties, waaronder netelroos en huiduitslag, werden ook waargenomen.
Een andere proef met Praluent liet ook gunstige resultaten zien. Deze deelnemers, die al statinetherapie gebruikten en HeFH hadden of een verhoogd risico op een beroerte of hartaanval, zagen een daling van 36 tot 59 procent in LDL-cholesterol.
Bijwerkingen van Praluent-gebruik waren vergelijkbaar met Repatha, waaronder:
- pijn en blauwe plekken op de injectieplaats
- griepachtige symptomen
- nasofaryngitis
- allergische reacties, zoals overgevoeligheid vasculitis
Kosten
Zoals het geval is met de meeste farmaceutische ontwikkelingen, zullen deze nieuwe injectiegeneesmiddelen een behoorlijk prijskaartje hebben. Hoewel de kosten voor patiënten afhangen van hun verzekeringsplan, beginnen de groothandelskosten bij $ 14.600 per jaar.
Ter vergelijking: merknaam-statinegeneesmiddelen kosten slechts $ 500 tot $ 700 per jaar, en die cijfers dalen aanzienlijk als de generieke statinevorm wordt gekocht.
Analisten verwachten dat de medicijnen in recordtijd de bestsellerstatus zullen bereiken en miljarden dollars aan nieuwe verkopen zullen opleveren.
De toekomst van PCSK9-remmers
Er zijn nog steeds experimenten gaande met betrekking tot de effectiviteit van deze injectiegeneesmiddelen. Sommige gezondheidsfunctionarissen maken zich zorgen dat de nieuwe geneesmiddelen het risico op neurocognitieve gevaren inhouden, omdat sommige deelnemers aan het onderzoek problemen met verwarring en het onvermogen om op te letten, melden.
Grote klinische onderzoeken zullen in 2017 worden afgerond. Tot die tijd dringen deskundigen aan op voorzichtigheid, aangezien de tot dusver uitgevoerde onderzoeken van korte duur waren, waardoor het onzeker is of PCSK9-remmers het risico op hartaandoeningen daadwerkelijk kunnen verminderen en levens kunnen verlengen.
