Wat zijn maagzweren?
Maagzweren zijn zweren die zich ontwikkelen in het slijmvlies van de maag, onderste slokdarm of dunne darm. Ze worden meestal gevormd als gevolg van een ontsteking veroorzaakt door de bacterie H. pylori, evenals door erosie door maagzuren. Maagzweren zijn een vrij algemeen gezondheidsprobleem.
Er zijn drie soorten maagzweren:
- maagzweren: zweren die zich in de maag ontwikkelen
- slokdarmzweren: zweren die zich in de slokdarm ontwikkelen
- duodenumzweren: zweren die zich ontwikkelen in het bovenste gedeelte van de dunne darm, de twaalfvingerige darm genoemd
Oorzaken van maagzweren
Verschillende factoren kunnen ervoor zorgen dat de bekleding van de maag, de slokdarm en de dunne darm afbreken. Deze omvatten:
- Helicobacter pylori (H. pylori), een type bacterie dat een maaginfectie en ontsteking kan veroorzaken
- veelvuldig gebruik van aspirine (Bayer), ibuprofen (Advil) en andere ontstekingsremmende geneesmiddelen (het risico in verband met dit gedrag neemt toe bij vrouwen en mensen ouder dan 60 jaar)
- roken
- te veel alcohol drinken
- bestralingstherapie
- maagkanker
Symptomen van maagzweren
Het meest voorkomende symptoom van een maagzweer is brandende buikpijn die zich uitstrekt van de navel tot de borst, die kan variëren van mild tot ernstig. In sommige gevallen kan de pijn u 's nachts wakker maken. Kleine maagzweren veroorzaken in de vroege fasen mogelijk geen symptomen.
Andere veel voorkomende symptomen van een maagzweer zijn:
- veranderingen in eetlust
- misselijkheid
- bloederige of donkere ontlasting
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- indigestie
- braken
- pijn op de borst
Tests en onderzoeken voor maagzweren
Er zijn twee soorten tests beschikbaar om een maagzweer te diagnosticeren. Ze worden upper endoscopy en upper gastrointestinal (GI) series genoemd.
Bovenste endoscopie
In deze procedure steekt uw arts een lange buis met een camera in uw keel en in uw maag en dunne darm om het gebied op zweren te onderzoeken. Met dit instrument kan uw arts ook weefselmonsters verwijderen voor onderzoek.
Niet alle gevallen vereisen een bovenste endoscopie. Deze procedure wordt echter aanbevolen voor mensen met een hoger risico op maagkanker. Dit omvat mensen ouder dan 45 jaar, evenals mensen die ervaren:
- Bloedarmoede
- gewichtsverlies
- maagbloeding
- Moeite met slikken
Bovenste GI
Als u geen slikproblemen heeft en een laag risico op maagkanker heeft, kan uw arts in plaats daarvan een bovenste GI-test aanbevelen. Voor deze procedure drink je een dikke vloeistof genaamd barium (bariumzwaluw). Vervolgens maakt een technicus een röntgenfoto van uw maag, slokdarm en dunne darm. Door de vloeistof kan uw arts de zweer bekijken en behandelen.
Omdat H. pylori een oorzaak is van maagzweren, zal uw arts ook een test uitvoeren om deze infectie in uw maag te controleren.
Hoe een maagzweer te behandelen
De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak van uw zweer. Als uit tests blijkt dat u een H. pylori-infectie heeft, zal uw arts een combinatie van medicijnen voorschrijven. U moet de medicijnen maximaal twee weken gebruiken. De medicijnen bevatten antibiotica om infecties te doden en protonpompremmers (PPI's) om maagzuur te helpen verminderen.
U kunt last krijgen van kleine bijwerkingen zoals diarree of maagklachten als gevolg van antibiotica. Als deze bijwerkingen aanzienlijk ongemak veroorzaken of na verloop van tijd niet beter worden, neem dan contact op met uw arts.
Als uw arts vaststelt dat u geen H. pylori-infectie heeft, kunnen zij gedurende acht weken een recept of vrij verkrijgbare PPI (zoals Prilosec of Prevacid) aanbevelen om maagzuur te verminderen en uw maagzweer te helpen genezen.
Zuurblokkers zoals famotidine (Pepcid) kunnen ook maagzuur en maagzweren verminderen. Deze medicijnen zijn op recept verkrijgbaar en ook zonder recept verkrijgbaar in lagere doses.
Uw arts kan ook sucralfaat (Carafate) voorschrijven, dat uw maag zal bedekken en de symptomen van maagzweren zal verminderen.
Winkel voor zuurremmers.
Complicaties van een maagzweer
Onbehandelde zweren kunnen na verloop van tijd erger worden. Ze kunnen leiden tot andere, ernstigere gezondheidscomplicaties zoals:
- Perforatie: er ontstaat een gat in de binnenkant van de maag of dunne darm en veroorzaakt een infectie. Een teken van een geperforeerde zweer is plotselinge, hevige buikpijn.
- Inwendige bloeding: Bloedingzweren kunnen leiden tot aanzienlijk bloedverlies en moeten daarom in het ziekenhuis worden opgenomen. Tekenen van een bloedende maagzweer zijn duizeligheid, duizeligheid en zwarte ontlasting.
- Littekenweefsel: dit is dik weefsel dat ontstaat na een blessure. Dit weefsel maakt het moeilijk voor voedsel om door uw spijsverteringskanaal te gaan. Tekenen van littekenweefsel zijn onder meer braken en gewichtsverlies.
Alle drie de complicaties zijn ernstig en vereisen mogelijk een operatie. Zoek dringende medische hulp als u de volgende symptomen ervaart:
- plotselinge, scherpe buikpijn
- flauwvallen, overmatig zweten of verwarring, omdat dit tekenen van shock kunnen zijn
- bloed in braaksel of ontlasting
- buik die moeilijk aan te raken is
- buikpijn die verergert bij beweging maar verbetert bij volledig stil liggen
Outlook voor maagzweren
Met de juiste behandeling genezen de meeste maagzweren. Het is echter mogelijk dat u niet geneest als u voortijdig stopt met het innemen van uw medicatie of doorgaat met het gebruik van tabak, alcohol en niet-steroïde pijnstillers tijdens de behandeling. Uw arts zal na uw eerste behandeling een vervolgafspraak plannen om uw herstel te evalueren.
Sommige zweren, refractaire zweren genoemd, genezen niet met de behandeling. Als uw zweer niet geneest bij de eerste behandeling, kan dit wijzen op:
- een overmatige productie van maagzuur
- aanwezigheid van andere bacteriën dan H. pylori in de maag
- een andere ziekte, zoals maagkanker of de ziekte van Crohn
Uw arts kan een andere behandelmethode aanbieden of aanvullende tests uitvoeren om maagkanker en andere maagdarmaandoeningen uit te sluiten.
Hoe maagzweren te voorkomen
Bepaalde levensstijlkeuzes en -gewoonten kunnen het risico op het ontwikkelen van maagzweren verminderen. Deze omvatten:
- niet meer dan twee alcoholische dranken per dag drinken
- geen alcohol mengen met medicatie
- regelmatig uw handen wassen om infecties te voorkomen
- uw gebruik van ibuprofen, aspirine en naproxen beperken (Aleve)
Een gezonde levensstijl handhaven door te stoppen met het roken van sigaretten en ander tabaksgebruik en een uitgebalanceerd dieet te volgen dat rijk is aan fruit, groenten en volle granen, zal u helpen voorkomen dat u een maagzweer ontwikkelt.
