Wat is een luteïniserend hormoonreactie op Gonadotropin Releasing Hormone Test?
Zowel luteïniserend hormoon (LH) als gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) zijn belangrijk bij mannelijke en vrouwelijke reproductie. Hun interactie is een essentieel onderdeel van de menstruatiecyclus en conceptie bij vrouwen. Ze zijn ook belangrijk voor de aanmaak van zaadcellen bij mannen.
Een "LH-reactie op GnRH-test" is een bloedtest die uw arts vertelt of uw hypofyse al dan niet correct functioneert wanneer GnRH zich bindt aan zijn receptoren. Als het correct werkt, zou LH in de bloedbaan moeten worden vrijgegeven. Als het niet goed werkt, kan de test artsen helpen bij het achterhalen van onderliggende redenen voor bepaalde symptomen, zoals lage hormoonspiegels.
Een test van de respons van LH op GnRH kan artsen helpen de onderliggende redenen voor bepaalde symptomen bij hun patiënten vast te stellen, zoals lage hormoonspiegels.
Wat zijn luteïniserende en gonadotropine-afgevende hormonen?
GnRH is een hormoon dat wordt geproduceerd in het hypothalamusgebied van de hersenen. GnRH beweegt door de bloedbaan naar de hypofyse. Daar bindt het zich aan bepaalde receptoren. Die receptoren signaleren de hypofyse om nog twee hormonen te creëren: LH en follikelstimulerend hormoon (FSH).
Bij vrouwen stimuleert FSH de groei van eieren in de eierstokken. Dit leidt tot de productie van oestrogeen, een ander hormoon, dat een signaal terugstuurt naar de hypofyse om de afgifte van FSH te vertragen en meer LH te maken. De verandering leidt tot ovulatie en een daling van zowel LH als FSH.
Na de ovulatie begint de lege follikel in de eierstok met het produceren van nog een ander hormoon, progesteron, dat nodig is om een zwangerschap te behouden. Als ovulatie niet tot zwangerschap leidt, gaat de cyclus terug naar het begin.
Bij mannen stimuleert GnRH de afgifte van LH uit de hypofyse. LH bindt zich vervolgens aan receptorcellen in de testikels om de productie van zaadcellen te starten.
Wat zijn de redenen om een LH-reactie op GnRH-test aan te vragen?
Er zijn twee belangrijke redenen waarom uw arts een LH-reactie op de GnRH-test kan bestellen: om de hormoonspiegels te evalueren en om primair of secundair hypogonadisme te bevestigen.
Hypogonadisme
Hypogonadisme treedt op wanneer de geslachtsklieren bij mannen (testikels) of vrouwen (eierstokken) weinig of geen hormonen produceren. Het kan worden veroorzaakt door genetische aandoeningen zoals de syndroom van Turner, Klinefelter en Kallmann. Het kan ook worden veroorzaakt door tumoren. Wanneer hypogonadisme zich op de testikels of eierstokken concentreert, wordt dit primair hypogonadisme genoemd. Wanneer het zich centreert in de hypofyse en hypothalamusgebieden van de hersenen, wordt het centraal of secundair hypogonadisme genoemd.
Om hypogonadisme te behandelen, moet uw arts weten of het primair of secundair is. De LH-reactie op de GnRH-test kan aangeven waar het probleem zich in uw lichaam voordoet.
Hormoonniveaus
Uw arts kan ook een LH-reactie op de GnRH-test bestellen om het niveau van bepaalde hormonen in uw lichaam te controleren. Het kan een arts een idee geven van de testosteronspiegel bij mannelijke patiënten en de estradiolspiegels (een belangrijke vorm van oestrogeen) bij vrouwelijke patiënten.
Hoe wordt de test beheerd?
Om een LH-reactie op de GnRH-test uit te voeren, moet uw arts een bloedmonster nemen. Dan geven ze je een shot GnRH. Over een bepaalde periode, doorgaans 20 minuten en 60 minuten na de injectie, worden extra bloedmonsters afgenomen zodat het luteïniserend hormoon (LH) kan worden gemeten.
U doet de test in een laboratorium in het gebouw van uw arts of op kantoor. Een verpleegkundige of medisch assistent neemt uw bloed af door een naald in een ader aan de binnenkant van uw arm te steken. Een met die naald verbonden buis zal een kleine hoeveelheid bloed verzamelen.
Wat zijn de risico's verbonden aan een LH-reactie op GnRH-test?
Er zijn zeer weinig risico's verbonden aan bloedafname. Het kan zijn dat u een kleine hoeveelheid blauwe plekken heeft op de plaats waar de naald is geplaatst. U kunt dit minimaliseren door druk uit te oefenen op de wond nadat de verpleegster de naald heeft verwijderd. In zeldzame gevallen kunt u flebitis, een ontsteking van uw ader, ervaren. Dit is geen serieus probleem. U hoeft alleen maar de hele dag een warm kompres op de naaldplaats aan te brengen.
Hoe moet ik me voorbereiden op een LH-reactie op GnRH-test?
Uw arts zal u vertellen wat u moet doen voordat uw bloed wordt afgenomen voor een LH-reactie op de GnRH-test. Vertel het uw arts als u bloedingsstoornissen heeft. Mogelijk moet u vóór de test stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals anticonceptie en andere hormoonpillen. Ze kunnen uw resultaten verstoren. Uw arts zal waarschijnlijk ook vragen dat u gedurende de acht uur voorafgaand aan de bloedafname niets eet of drinkt.
De resultaten van de test interpreteren
Het interpreteren van de LH-respons op de GnRH-test is erg ingewikkeld. Het houdt rekening met geslacht, leeftijd en gewicht. De resultaten van de tests vergelijken LH-niveaus en FSH-niveaus (follikelstimulerend hormoon) in de tijd.
Wanneer de LH-respons hoger is dan normaal, kan dit wijzen op primair hypogonadisme of een probleem met de eierstokken of testikels. Wanneer de respons te laag is, kan dit duiden op secundair hypogonadisme of een probleem met de hypofyse en hypothalamus.
Andere redenen voor abnormale resultaten zijn onder meer:
- anorexia
- zwaarlijvigheid
- hypofyse tumoren
- Kallmann-syndroom
- onregelmatige of afwezige periodes
- hyperprolactinemie (een teveel aan prolactine, het hormoon dat moedermelk bij vrouwen produceert)
Uw arts zal u de resultaten van uw test uitleggen. De waarden van de test kunnen variëren, afhankelijk van het laboratorium dat het werk doet.